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Komplikationen der ankylosierenden Spondylitis

Komplikationen der ankylosierenden Spondylitis

  • Dr. Sanjay Gupta

Die Erkrankung kann führen zu Komplikationen, die nicht nur die Wirbelsäule betreffen, sondern auch die Augen und das Herz.

Mindestens eine halbe Million Amerikaner haben ankylosierende Spondylitis (AS), eine schmerzhafte und manchmal schwächende Arthritis der Wirbelsäule. Die meisten Patienten leiden unter Schmerzen im unteren Rücken und Steifheit, aber AS kann unvorhersehbar sein und zu einer Reihe anderer Komplikationen führen, die verschiedene Körperteile betreffen.

Laut der amerikanischen Gesellschaft für Spondylitis gibt es mehr Fälle von AS als Es gibt Mukoviszidose, Multiple Sklerose und Lou Gehrig-Krankheit kombiniert. AS ist eine entzündliche Erkrankung, die die Gelenke angreift, insbesondere die Iliosakralgelenke, an denen Wirbelsäule und Becken zusammentreffen. Die Entzündung kann sich auch in anderen Bereichen wie Hüfte, Nacken, Schultern und Knien entwickeln.

Viele Menschen mit AS werden niemals Komplikationen entwickeln, aber es ist wichtig zu wissen, dass der Zustand viel mehr als einen schmerzenden Rücken bedeuten kann . Durch die frühzeitige Erkennung von AS-bezogenen Symptomen können Patienten potenziell schwerwiegende gesundheitliche Folgen vermeiden.

Wirbelsäulen- und Rückenprobleme

Die Forschung hat sogar AS im Frühstadium mit einer niedrigen Knochenmineraldichte, Osteoporose und einem erhöhten Risiko für Osteoporose in Verbindung gebracht Frakturen der Knochen in der Wirbelsäule oder Wirbel.

"Die wichtigste und häufigste Komplikation ist die Entwicklung einer starren Wirbelsäule, die das Bewegen sehr schwierig machen kann", sagte Scott Zashin, MD, ein Rheumatologe in Dallas und Mitglied des American College of Rheumatology. "AS-Patienten, insbesondere solche mit einem steifen Rücken, sind auch anfällig für Frakturen. Jedes kleine Trauma kann eine lebensbedrohliche Fraktur verursachen, besonders wenn die Wirbelsäule betroffen ist, so dass Menschen, die selbst einen leichten Sturz haben, von einem Arzt aufgesucht werden müssen. "

Wenn der Zustand sich entwickelt und der Körper versucht sich selbst zu schützen Knochen kann sich zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule bilden und diese zusammenschmelzen lassen. Diese Fusion kann eine Krümmung der Wirbelsäule verursachen, die als Kyphose bekannt ist.

"Wenn AS länger anhält, kann es zu Wirbelsäulendeformierung kommen, wenn der Patient am unteren Rücken oder Nacken umgebogen wird", sagte Alpesh Patel, MD, Chef von orthopädische Wirbelsäulenchirurgie und Co-Direktor des Northwestern Spine Center. "Um das zu korrigieren, können wir einen chirurgischen Eingriff durchführen, der Osteotomie genannt wird, bei dem wir die Wirbelsäule brechen und neu ausrichten. Es ist eine der kompliziertesten Operationen, die wir durchführen und erfordert viel Zeit für die Genesung. "

Augenprobleme

Vier von zehn Menschen mit AS erleben eine Augenentzündung, die als Uveitis bekannt ist. "Die häufigste Form der Uveitis im vorderen Teil des Auges, die sogenannte Uveitis anterior, oder Iritis", so Brian Proctor, DO, Augenarzt der Loyola University Medicine am Gottlieb Memorial Hospital in Chicago. Der Zustand, der ein oder beide Augen betreffen kann, führt zu verschwommenem Sehen, Rötung und Lichtempfindlichkeit.

Uveitis kann zum Schutz der Augen mit Augentropfen, Steroiden und dunklen Gläsern behandelt werden. Die Symptome klingen manchmal ohne Behandlung ab, aber sie können sich auch verschlimmern und zu anderen Komplikationen führen. Eine Augenuntersuchung kann helfen, AS bei jemandem zu erkennen, der nicht wusste, dass sie an der Krankheit litt. "Wenn ein Augenarzt bei einem jungen Erwachsenen, der auch Rückenschmerzen und Steifheit hat, eine Uveitis diagnostiziert, ist das eine große rote Fahne für ankylosierende Spondylitis", sagte Dr. Proctor.

Herz-Kreislauf-Risiko

Studien haben gezeigt, dass AS das Risiko erhöht Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall um bis zu 60 Prozent, vor allem bei jüngeren Erwachsenen. "Die meisten rheumatischen Erkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden", so David Pisetsky, MD, Chef der Rheumatologie am Duke University Medical Center in Durham, NC "Wenn sich das Immunsystem entzündet, kann es im Herz-Kreislauf-System ebenso wie in den Gelenken ausstrahlen."

Der Grund ist wahrscheinlich eine Kombination der mit der Krankheit verbundenen Entzündung, der Nebenwirkungen von entzündungshemmenden Medikamenten und der Tatsache, dass AS-Patienten aufgrund der Schmerzen häufig weniger aktiv sind. Experten sind sich einig, dass der Umgang mit Risikofaktoren für Herzkrankheiten - Beobachtung Ihrer Ernährung und, wenn möglich, Sport - sowie regelmäßige Besuche bei einem Rheumatologen und Kardiologen entscheidend sind.

Andere entzündliche Erkrankungen

Viele Menschen mit ankylosierender Spondylitis erleiden intensive Müdigkeit denn der Schmerz macht es schwer zu schlafen und ihr Körper verbraucht viel Energie, um mit der Entzündung fertig zu werden.

Wie Rochelle Rosian, MD, Direktorin für regionale Rheumatologie an der Cleveland Clinic, betont: "Die Müdigkeit der Entzündung ist nicht nur in Ihrem Kopf - es ist aufgrund einer Kaskade von Entzündungsreaktionen, die Ihren ganzen Körper betreffen. "Regelmäßige Bewegung, gute Schlafgewohnheiten und eine Ernährung reich an Proteinen und gesunden Fetten können helfen, die Müdigkeit zu lindern.

" Entzündliche Arthritis Bedingungen können verursachen auch Magenprobleme wie Morbus Crohn und Colitis ", sagte Patel. "Die Entzündung kann drunter und drüber gehen und mehrere Stellen im Körper betreffen."

Patel betont, wie wichtig es ist, "einen wirklich guten Allgemeinmediziner zu haben, der weiß, welche Dinge mit AS kommen können" besorgt über irgendwelche Komplikationen. "

Zuletzt aktualisiert: 1/2/2014

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