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Welche Art von Arthritis ist Ankylosierende Spondylitis?

Welche Art von Arthritis ist Ankylosierende Spondylitis?

  • Von Dr. Sanjay Gupta

Die Unterscheidung zwischen ankylosierender Spondylitis und anderen Formen von Arthritis ist der Schlüssel zur Früherkennung und Behandlung.

Fünfzig Millionen Amerikaner haben Arthritis und diese Zahl wird bis 2030 voraussichtlich 67 Millionen erreichen. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention Es ist die häufigste Ursache für Behinderung in der Nation. Aber nicht alle Fälle von Arthritis sind gleich. Es gibt mehr als 100 Formen der Krankheit, einschließlich ankylosierende Spondylitis (AS), die die Gelenke in der Wirbelsäule betroffen.

Wie Dimitrios Pappas, MD, ein Rheumatologe am New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center weist darauf hin, "Viele, viele Krankheiten mit Gelenksymptomen." Deshalb kann AS schwierig zu diagnostizieren sein, und zu erkennen, wie sie sich von anderen Arten von Arthritis unterscheidet, ist der Schlüssel zu einer richtigen Behandlung.

WIE entwickelt sich normalerweise bei Männern unter 40 Jahren , obwohl es Frauen, Kinder und ältere Erwachsene betreffen kann. Zu den typischen Symptomen gehören Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken, da die AS Iliosakralgelenke zwischen der Wirbelsäule und dem Becken angreift.

AS wird oft nicht diagnostiziert, weil seine Symptome kommen und gehen können und allgemeine Warnzeichen als "nur ein schmerzender Rücken" abgetan werden "Eine Verzögerung der Behandlung kann zu ernsthaften gesundheitlichen Folgen führen.

Die Hauptkomplikation der AS ist eine starre Wirbelsäule," was das Herumfahren sehr schwierig machen kann ", sagte Scott Zashin, MD, ein Rheumatologe in Dallas und Mitglied des Amerikaners Hochschule für Rheumatologie. "AS-Patienten, insbesondere solche mit einem steifen Rücken, sind auch anfällig für Frakturen."

Psoriasis-Arthritis kann die Wirbelsäule beeinträchtigen und Rückenschmerzen verursachen. Aber es kann alle Gelenke im Körper treffen, und oft tritt bei Menschen, die die Psoriasis der Haut haben. Auf der Suche nach Zeichen von Psoriasis, wie trockene, rote Flecken der Haut an Rumpf, Ellbogen und Knien, Ärzte unterscheiden Psoriasis-Arthritis von Erkrankungen wie AS.

Osteoarthritis, die häufigste Art von Arthritis, kann Gelenke beeinträchtigen im ganzen Körper einschließlich im unteren Rücken. Wie AS kann es zur Bildung von Knochenauswüchsen, so genannten Knochensporne, um Gelenke führen. Als Folge kann Osteoarthritis AS in Röntgenbildern ähneln.

Während AS eine entzündliche Krankheit ist, ist Osteoarthritis "ein Abnutzungsprozess, der degenerativ ist", sagte Alpesh Patel, MD, Leiter der orthopädischen Wirbelsäulenchirurgie und der Co Direktor des Northwestern Spine Center. Das Ergebnis ist, dass Knorpel, der die Knochen polstert, zusammenbricht.

Im Gegensatz zu AS ist Osteoarthritis häufiger bei Frauen und älteren Erwachsenen. Während Aktivität Schmerzen und Steifheit durch AS lindern kann, sind Osteoarthritis Schmerzen oft nach dem Training größer.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die Gelenkgewebe schädigt. Wie bei AS, neigen seine Symptome dazu, am Morgen am schlechtesten zu sein und sich mit Aktivität zu verbessern. Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist jedoch der Ort des Schmerzes: RA beginnt normalerweise in den kleineren Gelenken der Hände und Füße, bevor es sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet. AS hat "eine spezifischere Schmerzstelle als rheumatoide Arthritis", sagte Dr. Patel.

RA kann Gelenke in der Wirbelsäule beeinträchtigen, so Patel, macht sie instabil und verursachen Wirbel zu verrutschen, im Gegensatz zu AS, die die Wirbelsäule macht steifer.

Neben der Anamnese und Röntgenaufnahmen eines Patienten gibt es mehrere Bluttests, die Ärzten helfen können, AS und andere spezifische Arten von Arthritis zu identifizieren:

  • Der HLA-B27-Test sucht nach einem gefundenen Protein bei den meisten - aber nicht allen - Menschen mit AS.
  • Eine hohe Erythrozytensedimentationsrate (ESR) oder "sed rate" kann auf eine Autoimmunerkrankung wie RA oder AS hinweisen. Es kann jedoch auch ein Zeichen von Anämie oder bestimmten Krebsarten sein.
  • Erhöhte Werte des Rheumafaktor (RF) -Antikörpers sind ein möglicher Indikator für RA. Aber Menschen mit RA können niedrige RF haben, und hohe Niveaus können mit anderen Bedingungen wie Sklerodermie verbunden sein.

Während diese nützlichen Screening-Tests sind, sind sie nicht schlüssig und einer von mehreren Faktoren, die in die Diagnose gehen.

AS ist "eine ziemlich herausfordernde Diagnose", sagte Patel. "Es endet meist damit, dass die Menschen lange warten, bevor sie eine Diagnose bekommen."

Zuletzt aktualisiert: 04.02.2014

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