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Genmutationen können das Überleben von Eierstockkrebs steigern

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DIENSTAG, 24. Januar 2012 (HealthDay News) - Genetische Mutationen wie BRCA1 und BRCA2 erhöhen das Risiko zu bekommen Ovarialkarzinom, aber neue Forschung zeigt, dass diese gleichen Mutationen die Wahrscheinlichkeit einer Frau erhöhen können, die tödliche Krankheit zu überleben.

Frauen mit invasivem epithelialem Ovarialkarzinom, die die Mutationen tragen, haben eine bessere Prognose als Frauen ohne die genetischen Veränderungen, entsprechend einer Analyse von 26 früheren Studien. Insbesondere die BRCA2-Träger hatten eine bessere 5-Jahres-Überlebensrate.

"Unsere Studie liefert den endgültigen Nachweis, dass BRCA1- und BRCA2-Träger eine Verbesserung der Überlebensrate haben [im Vergleich zu Patienten mit Ovarialkarzinom ohne Mutationen]", sagte Kelly L. Bolton, Hauptautor der neuen Analyse und ein Medizinstudent an der Universität von Kalifornien, Los Angeles, David Geffen School of Medicine.

Die Studie, die frühere Befunde bestätigt, wird am 25. Januar im Journal von veröffentlicht Die American Medical Association .

Fast 23.000 Frauen werden in diesem Jahr in den Vereinigten Staaten eine Diagnose von Eierstockkrebs bekommen, und etwa 15.500 werden laut der American Cancer Society sterben. Das epitheliale Ovarialkarzinom, auf das sich der Typ Bolton konzentriert, kommt in den Zellen auf der Oberfläche des Ovars vor.

Keimbahn-BRCA1- und BRCA2-Mutationen werden bei bis zu 15 Prozent der Frauen mit dieser Krebsart gefunden. Eine Keimbahnmutation ist eine Genveränderung in einer Reproduktionszelle, die an Nachkommen weitergegeben werden kann.

In die überprüften Studien wurden Daten von mehr als 1.213 Patientinnen mit Ovarialkarzinom aufgenommen. Von diesen hatten 909 BRCA1-Mutationen; 304 hatte BRCA2-Variationen.

Die Studien umfassten auch 2.666 Frauen, die nicht die genetischen Mutationen hatten.

Bei der Fünf-Jahres-Marke waren 44 Prozent der BRCA1-Träger und 52 Prozent der BRCA2-Träger im Vergleich zu 36 Prozent von denen ohne die Mutation.

Bolton sagte, dass die Überlebensunterschiede blieben, nachdem die Forscher solche Faktoren wie das Stadium des Krebses und des Alters in Betracht zogen, obwohl es unter Frauen mit einer Familiengeschichte von Eierstock und / oder weniger bedeutsam war Brustkrebs.

Wie die Mutationen das Überleben verbessern können, ist nicht bekannt. Bolton und andere spekulieren jedoch, dass der BRCA1- oder BRCA2-Status die Reaktion auf eine platinbasierte Chemotherapie, eine häufige Behandlung, verändern könnte.

Die neue Analyse wird wichtige Auswirkungen auf die zukünftige Forschung und Behandlung von Eierstockkrebs haben, so die Autoren. Eine routinemäßige genetische Untersuchung von Frauen mit hochgradigem Krebs könnte gerechtfertigt sein, fügten sie hinzu.

Dr. Elizabeth Poynor, eine gynäkologische Onkologe und Beckenchirurgin am Lenox Hill Hospital in New York City, schlug vor, dass die Befunde den Gesundheitsdienstleistern eine maßgeschneiderte Behandlung und genauere Beratung hinsichtlich des erwarteten Überlebens ermöglichen können.

Obwohl die Informationen nicht wertvoll sind, ist Poynor wertvoll sagte. "Wir wissen seit langem, dass Menschen mit BRCA1 oder 2 tatsächlich eine bessere Prognose haben", sagte sie. "Dies sind keine neuen Informationen, es sind erweiterte Informationen. Sie verstärken das, was wir bereits wissen."

Mehr Forschung ist nötig, sagten die Autoren, einige Studienbeschränkungen anerkennend. Zum Beispiel fehlte die Analyse vollständige Informationen über Arten der Chemotherapie verwendet, die das Überleben auch beeinflusst haben könnte.

Einige Co-Autoren berichteten Beratungskosten von Complete Genomics Inc., ein Unternehmen in der Gensequenzierung und von Merck Sharp & Dohme , Roche, Schering-Plough, Pfizer und andere Pharmaunternehmen. Letzte Aktualisierung: 16.09.2011

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