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Eine neue Behandlung kann das Überleben bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs steigern

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MITTWOCH, 9. November 2011 (HealthDay News) - Zum ersten Mal " Die epigenetische Therapie erwies sich bei Patienten mit soliden Tumoren als vielversprechend, in diesem Fall bei nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen.

Von 45 Patienten in einer Studie mit dieser experimentellen Behandlung hatten zwei eine vollständige Reaktion auf die Therapie, eine hatte eine partielle Remission und man lebt noch mehr als vier Jahre nach Beginn der Therapie.

"Es ist kein Homerun, aber diese Studie hat die Tür für weitere Forschung in der epigenetischen Therapie geöffnet", sagte Dr. Stephen Baylin, Co-Autor der Studie erscheint online Nov. 9 und in der Dezember-Ausgabe von Cancer Discovery .

Andere Experten waren beide hoffnungsvoll a nd vorsichtig.

"Der aufregende Teil dieser Studie ist, dass sie Therapien verwenden, die wirklich nie in soliden Tumoren gearbeitet haben, und dies ist eine der ersten Studien, die zeigen, dass diese Art von Therapien in soliden Tumoren funktionieren kann, und speziell bei Lungenkrebs ", sagte Dr. Benjamin Levy, Direktor der thorakalen Onkologie am Beth Israel Medical Center in New York City. "Aber bis wir dies in größeren Studien validiert haben, ist es unklar, wo diese Art von Therapie in Bezug auf die Änderung der epigenetischen Regulierung einen Platz in Lungenkrebs haben wird."

"Sie müssen dies als extrem vorläufig betrachten. Es ist Eine kleine Studie, mit der man fast argumentieren könnte, sind anekdotische Befunde ", sagte Dr. Edward Kim, Chef der Hals-Nasen-Ohren-Onkologie am MD Anderson Cancer Center in Houston. "Es gibt nicht viel, was ich bei meinen Patienten anwenden könnte, obwohl die Ergebnisse faszinierend sind."

Rund 80 Prozent der Lungenkarzinome sind nicht-kleinzellige Lungenkarzinome, die nur wenige wirksame Behandlungen und damit eine schlimme Prognose haben

Bei der epigenetischen Therapie werden die um die DNA gewickelten Proteine ​​ins Visier genommen, die Veränderungen der tatsächlichen Genexpression regulieren. Im Gegensatz zu genetischen Mutationen können epigenetische Anomalien umgekehrt werden, erklärte Levy.

Diese Phase 1/2-Studie umfasste 45 Patienten mit metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die mehrere andere Therapien versucht und versagt hatten.

Eines der verwendeten Medikamente In der Studie wurde Azacitidin vor Jahrzehnten auf verschiedene Krebsarten getestet, galt aber als zu toxisch. Es ist jetzt in viel niedrigeren Dosen für Patienten mit myelodysplastischem Syndrom zugelassen, das eine Vorstufe von Leukämie sein kann.

Diese Forscher verwendeten auch niedrige Dosen von Azacitidin, kombiniert mit einem neueren Medikament, Etinostat. Jedes Medikament zielt auf einen anderen epigenetischen Weg ab.

Mit dieser Kombination lebten die Patienten im Durchschnitt 6,4 Monate, was etwa zwei Monate länger ist, als man erwarten würde, sagte Levy.

Zwei Patienten sahen "ein nahezu vollständiges Antwort ", sagte Baylin, der Professor für Onkologie und stellvertretender Direktor des Kimmel Cancer Center an der Johns Hopkins Universität in Baltimore ist. Man lebte drei Jahre nach der Therapie, bevor er an einer anderen Art von Lungentumor starb. Der andere lebt noch drei Jahre nach Eintritt in die Studie und "seine ursprünglichen Krankheitsmetastasen in der Leber sind nicht zurückgekommen."

Nach Abschluss der epigenetischen Therapie reagierten vier Patienten auf andere Therapien. "Dies hat die Möglichkeit geschaffen, dass wir Patienten pumpen, so dass nachfolgende Therapien besser funktionieren", sagte Baylin und warnte, dass dies noch nicht bewiesen sei.

Wichtig sei, Nebenwirkungen seien "milder als typische Chemotherapie", sagte Baylin. "Kein Patient musste aufgrund von Toxizität aus der Studie entlassen werden."

Die Forscher konnten auch Biomarker identifizieren, die möglicherweise vorhersagen können, welche Patienten gut auf diese epigenetische Therapie ansprechen.

"Das tut es nicht Bei einer Mehrheit von Patienten arbeiten, aber es gibt eine kleine Untergruppe, die wirklich außergewöhnliche Vorteile von diesem Ansatz ableitet ", sagte Rudin. Die Herausforderung besteht jetzt darin, diese Patienten zu identifizieren, fügte er hinzu.

Obwohl die Studie einen Zusammenhang zwischen der Therapie und erhöhtem Überleben nahelegte, stellt sie keine Ursache-und-Wirkung dar.Letzte Aktualisierung: 11/9/2011

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