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Soll ich Bone-Drugs starten, wenn ich keine Myelom-Symptome habe?

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Ich bin ein 48-jähriger Mann, bei dem im November 2007 ein asymptomatisches multiples Myelom diagnostiziert wurde. Meine Röntgen- und MRT-Untersuchungen sind normal, ebenso wie mein Serumcalciumspiegel. Angesichts dieser offensichtlichen Abwesenheit von Knochenbeteiligung, was sind die Vor- und Nachteile der Einnahme von Bisphosphonaten in diesem Stadium? Mein Hämatologe will mich auf Zometa starten, 4 mg im Abstand von drei Monaten. Ist das eine gute Vorgehensweise? Ist das Intervall geeignet?

Auf der Jahrestagung der American Society of Hematology im Dezember 2007 präsentierten Forscher Daten aus einer Studie mit 160 Patienten mit asymptomatischem Myelom. Die Patienten erhielten entweder einmal monatliche Infusionen von Zoledronsäure (Zometa) für ein Jahr oder wurden auf Beobachtung gesetzt. Es gab keinen Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen hinsichtlich der Anzahl der Patienten, die zum symptomatischen Myelom vorrückten, oder der Dauer des Fortschreitens ihrer Erkrankung.

Allerdings hatten Patienten, die Zoledronsäure erhielten, eine signifikant geringere Inzidenz von Knochenläsionen und hohem Kalziumgehalt zu dem Zeitpunkt, zu dem ihre Krankheit fortgeschritten war. Einige Patienten entwickelten Fieber mit ihren Zoledronsäurebehandlungen und eine entwickelte Nekrose des Kieferknochens (lokalisierte Knochenverschlechterung oder Knochentod), aber insgesamt wurde die Zoledronsäure als gut vertragen empfunden.

Ärzte werden mehr Daten benötigen, um dies zu bestätigen der Vorteil von Zoledronsäure bei Patienten mit asymptomatischem Myelom, bevor wir sie routinemäßig empfehlen können. Bis dahin sollten Entscheidungen von Fall zu Fall getroffen werden. Daher sollten Sie und Ihr Arzt die Ergebnisse dieser Studie diskutieren, um zu entscheiden, ob Zoledronsäure zu diesem Zeitpunkt zu verfolgen ist.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Multiple Myeloma Center.

Aktualisiert: 21.04.2008

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