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Was ist eine prophylaktische Ovarektomie?

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Wenn Eierstockkrebs in Ihrer Familie verläuft, oder wenn Sie andere signifikante Risikofaktoren für die Krankheit haben, Sie sind wahrscheinlich besorgt über Ihr Risiko, es zu entwickeln. Das Ovarialkarzinomrisiko kann besonders besorgniserregend sein, da die Krankheit nur wenige oder gar keine Frühsymptome aufweist und daher oft spät diagnostiziert wird, was zu einer schlechten Prognose führt. Wenn Sie sich fragen, was Sie tun können, um sich vor Eierstockkrebs zu schützen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, dass Ihre Eierstöcke operativ entfernt werden, während sie (und Sie) noch gesund sind.

Eierstockkrebs: Für eine Oophorektomie geeignet

Eine prophylaktische (präventive) Ovarektomie ist ein Eingriff, bei dem die Eierstöcke chirurgisch entfernt werden, nicht weil Eierstockkrebs vorliegt, sondern weil er in Zukunft auftreten könnte. Auch andere Organe wie die Eileiter werden oft entfernt, um einer Entwicklung gynäkologischer Krebserkrankungen vorzubeugen.

Nur Personen, bei denen das Risiko für Eierstockkrebs am größten ist, sind für eine präventive Ovarektomie geeignet. Menschen, die für dieses Verfahren in Frage kommen, gehören diejenigen mit einem genetischen Defekt, der das Risiko für Brust-und Eierstockkrebs (BRCA1 und BRCA2) erhöht, und deren Familiengeschichte ist sehr stark für diese Krebsarten, sagt Colleen Feltmate, MD, ein Gynäkologe bei Brigham and Women's Krankenhaus und das Dana-Farber Cancer Institute, beide in Boston. Dr. Feltmate sagt, dass Menschen mit einer starken Familienanamnese anderer Krebserkrankungen auch Kandidaten sein könnten, weil einige genetische Defekte, die das Krebsrisiko erhöhen, auch das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen.

Die Entfernung der Eierstöcke vor der Menopause kann sogar einen präventiven Vorteil bieten Brustkrebs zu entwickeln, der besonders für Frauen mit BRCA1 oder BRCA2 wichtig ist. Diese Mutationen erhöhen das Risiko einer Frau sowohl für Eierstockkrebs als auch für Brustkrebs erheblich, aber eine präventive Ovarektomie kann die Chancen einer Person auf die Vermeidung dieser Krebsarten verbessern.

Auch ohne die BRCA1- oder BRCA2-Mutation kann eine präventive Oophorektomie für einige Frauen empfohlen werden bei einem sehr hohen Risiko für Eierstockkrebs wegen ihrer Familienanamnese.

"Einige Familien haben eine starke Vorgeschichte von Brust- und Eierstockkrebs, die wir nicht als genetische Verbindung nachweisen können, aber ihre Geschichte ist so stark, dass sie möglicherweise in Frage kommen ", sagt Feltmate.

Eierstockkrebs: Was passiert mit einer Oophorektomie

Ihr Chirurg kann eine Oophorektomie mit einer laparoskopischen Technik durchführen. Während dieser Prozedur werden Sie mit einer Vollnarkose sediert oder eingeschläfert. Ihr Bauchbereich wird mit Kohlendioxid aufgebläht, um die Darstellung der Beckenorgane zu erleichtern. Dann wird der Chirurg einige kleine Schnitte in den Unterbauch machen. Mit einem Laparoskop - einem Instrument mit einer leichten und kleinen Kamera - führt Ihr Chirurg die Operation durch diese kleinen Öffnungen durch.

Während des Eingriffs untersucht der Chirurg Ihr Becken und Ihren Bauchbereich auf Anzeichen von Krebs in anderen Bereichen. Wenn der Chirurg fertig ist, wird das Gas in Ihrem Magenbereich durch die Röhre entfernt.

Sobald die Eierstöcke entfernt sind, werden Sie nicht mehr in der Lage sein, Eier zu produzieren und ein Kind ohne medizinische Hilfe zu erziehen, ein wichtiger Faktor für Frauen noch in ihren Kinderjahren. Auch wenn Sie prämenopausal sind, wird die frühe Menopause einsetzen; das trägt seine eigenen Risiken, einschließlich eines erhöhten Risikos für Osteoporose, eine Ausdünnung der Knochen.

Eierstockkrebs: Versicherung und andere Überlegungen

Diese Operation ist nicht für jeden geeignet. "Sie können nicht in die Sprechstunde Ihres Gynäkologen gehen und wegen einer allgemeinen Angst vor Eierstockkrebs fragen, ob Ihre Eierstöcke entfernt werden", bemerkt Feltmate.

Es gibt auch finanzielle Überlegungen. Versicherungen haben Richtlinien, die erfüllt werden müssen, bevor sie in Betracht ziehen, für die Operation zu bezahlen. "Versicherungsgesellschaften haben sich umgedreht und waren eher bereit, Menschen mit hohem Risiko zu decken, die genetische Mutationen haben", sagt Feltmate. Eine Familiengeschichte und eine nachgewiesene genetische Mutation seien die wichtigsten Kriterien, um sich für eine präventive Ovarektomie zu qualifizieren, sagt sie. Diese Kriterien sind häufig sowohl für Versicherungsstandards als auch für die Bereitschaft Ihres Arztes erforderlich, die Operation durchzuführen.

Die Wahl einer Ovarektomie kann nicht leicht gemacht werden. Obwohl das Verfahren Schutz gegen Eierstockkrebs bietet, ist es eine große Operation, und ob das Verfahren unterzogen wird, ist eine wichtige Lebensentscheidung. Achten Sie darauf, mit einem genetischen Berater und einem gynäkologischen Onkologen zu sprechen, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen.Letzte Aktualisierung: 12.03.2009

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