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Warum ist mein Lymphom Doc vorsichtig bei Chemo?

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Im Dezember 2007 wurde bei mir eine B-Zell-lymphoproliferative Erkrankung mit einer T-Zell-Komponente diagnostiziert. Ich hatte 14 Jahre Methotrexat gegen rheumatoide Arthritis und vier Jahre lang Humira (Adalimumab) bis zu meiner Diagnose . Mein Onkologe brachte mich auf vier Runden Rituximab, wartete vier Wochen und machte einen neuen PET-Scan. Meine Lymphknoten an meiner Bauchspeicheldrüse waren von 4 cm auf 2,5 cm zurückgegangen. Ein Epikardialymphknoten wurde nicht verkleinert, und er ist nicht sicher, ob dieser Lymphknotenknoten vorliegt. Mein Arzt möchte acht Wochen warten und ein neues PET machen und mich dann auf die Rituximab-Erhaltung setzen, eine Infusion alle zwei Monate. Er glaubt, CHOP (Cyclophosphamid, Hydroxydoxorubicin / Adriamycin, Oncovin / Vincristin und Prednison) könnte schädlich sein, und er sagte, seine erste Aufgabe sei es, nichts zu schaden. Ich verstehe nicht, warum wir keine Chemotherapie als Erstbehandlung machen, damit ich eine Chance auf Remission bekomme. Ist es noch möglich, dass der Rituximab mich in Remission versetzt? Zu diesem Zeitpunkt sind wir nicht sicher, ob meine lymphoproliferative Krankheit indolent oder aggressiv ist. Ich wurde 1992 mit Brustkrebs diagnostiziert und mit Chemo und Bestrahlung behandelt. Ich bin 60 Jahre alt.

Lymphoproliferative Krankheit bezieht sich auf mehrere medizinische Zustände, bei denen weiße Blutkörperchen überproduziert sind. Ein Lymphom zum Beispiel ist eine Art lymphoproliferativer Erkrankung.

Ich stimme zu, dass die Feststellung, ob Ihre lymphoproliferative Erkrankung indolent oder aggressiv ist, ein wichtiger Punkt ist. Einige Fälle bessern sich mit dem Absetzen von Methotrexat oder anderen Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, aber bei den Fällen, die wie große B-Zell-Lymphome aussehen, kann eine aggressivere Therapie notwendig sein.

Ich vermute, dass Ihr Arzt sich Sorgen um Ihren früheren Zustand macht Chemotherapie für Brustkrebs, der oft Adriamycin verwendet, ein Medikament, das in großen Dosen für das Herz toxisch sein kann. Adriamycin ist auch Teil der Standardbehandlung für aggressive Lymphome.

Ich denke jedoch, dass Ihre Bedenken berechtigt sind, und Sie vielleicht darüber diskutieren möchten, eine andere Meinung in einem medizinischen Zentrum, das eine große Anzahl von Lymphom-Patienten behandelt, als die Besonderheiten Ihrer Fall ist kompliziert. Ein ausgebildeter Hämatopathologe, ein Pathologe, der sich auf die Untersuchung von Zellen spezialisiert hat, die an der Bildung von Blut beteiligt sind, kann bei der weiteren Beurteilung der ursprünglichen Biopsie hilfreich sein.

Zuletzt aktualisiert: 26.05.2008

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