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Kann Ihr Arzt Fettleibigkeit behandeln?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre Arzt kann Ihnen vielleicht sagen, dass Sie übergewichtig sind, aber das könnte es sein. Vor ein paar Jahren war Norbert Hennrich, 45, krankhaft fettleibig - sein 5'10 "Rahmen trug 330 Pfund. Der Einwohner von Crystal Lake, Illinois, hatte zuvor versucht, Gewicht zu verlieren, aber seine Arbeit im Verkauf hielt ihn in Restaurants und die Pfunde kamen immer wieder zurück. Obwohl er sich immer davon überzeugt hatte, dass sein hoher Blutdruck nur durch die Nerven beim Arzt verursacht wurde, wechselte er schließlich zu Ärzten und musste sich seinem schlechten Gesundheitszustand stellen.

"Mein Blutdruck war immer ein bisschen zu hoch hoch, wahrscheinlich 140 über 90, aber mein Arzt hat mir immer vorgeworfen, dass ich nervös bin ", sagte Hennrich. "Schließlich wechselte ich die Hausärzte und der [neue Arzt] kam gerade heraus und sagte:" Es geht nicht um das White-Coat-Syndrom, Sie haben Bluthochdruck und Sie müssen etwas gegen Ihr Gewicht tun. ""

Hennrich wusste, dass er es musste Hör mal zu. Da er Psoriasis-Arthritis hat, bekommt er alle paar Monate Blutuntersuchungen, und er kann sehen, dass seine Gesundheit abnimmt. Aber als er seinen Arzt fragte, was genau er tun sollte, um Gewicht zu verlieren, bekam er keine klare Antwort.

"Die beste Antwort, die er mir geben konnte, war weniger zu essen, Kalorien zu reduzieren und 45 Minuten am Tag zu laufen ", Sagte Hennrich. Dies waren alles Dinge, die er selbst versucht hatte, ohne Erfolg.

Der Arzt-Patient-Abstand

Adipositas hat in unserem Land epidemische Ausmaße, wobei mehr als 34 Prozent der Erwachsenen übergewichtig sind. Es ist ein großes medizinisches Problem, das das Gesundheitswesen immer noch nicht kennt. Wenn Ihr Arzt Sie mit Krebs diagnostiziert, werden Sie wahrscheinlich den Termin mit einer Empfehlung für einen Onkologen und einem Aktionsplan verlassen. Aber wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie übergewichtig sind, könnten Sie ohne mehr als den Rat gehen, den Sie schon einmal gehört haben: weniger essen und mehr Sport treiben.

VERWANDTSCHAFT:

Fat Bias kann sich auf übergewichtige Patienten auswirken Im Juni 2013 forderte die American Medical Association, dass Fettleibigkeit als Krankheit bezeichnet werden sollte, um Ärzten zu zeigen, wie ernst das Problem ist, und sie davon zu überzeugen, dass es eine höhere Priorität für sie darstellt, sagten AMA-Ärzte damals. Ärzte, die die Neueinstufung befürworteten, sagten, es würde es Ärzten erleichtern, mit ihren Patienten über Fettleibigkeit zu sprechen und sie mit den entsprechenden Ressourcen zu verbinden. "Diese Klassifikation verändert die Art und Weise, wie Ärzte und die medizinische Gemeinschaft über Fettleibigkeit mit ihren Patienten sprechen werden. "Sagte Kelly Jakubek, Sprecherin der AMA. "Zum Beispiel hatten Ärzte früher Gespräche mit ihren Patienten über die Behandlung von gesundheitlichen Komplikationen bei Fettleibigkeit, aber diese Bezeichnung hilft Ärzten, über Fettleibigkeit an und für sich zu sprechen."

Die AMA hat ihre Aufmerksamkeit auf die Verbesserung der Behandlung von Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gerichtet Laut Jakubek lehnte er es ab, sich dazu zu äußern, ob die Neueinstufung von Fettleibigkeit als Krankheit zu einem spürbaren Fortschritt geführt habe.

Für Patienten wie Hennrich könnte die Reklassifizierung bedeuten, dass sein Arzt nicht bis zu seinem Gewicht hätte warten müssen hat seine Gesundheit merklich beeinflusst, indem er seinen Blutdruck erhöht hat, bevor er mit ihm darüber gesprochen hat, ihn zu verlieren.

Zusätzlich ermöglicht die Neueinstufung Ärzten und medizinischem Fachpersonal, ihre Zeit mit Adipositas zu verrechnen. Aber bevor sie dafür bezahlen können, müssen Ärzte erst lernen, wie man mit Fettleibigkeit umgeht.

"Leider sind die meisten von Ihnen, wenn Sie einen Allgemeinarzt aufsuchen, nicht sehr gut in der Behandlung geschult Adipositas ", sagte James Hill, PhD, geschäftsführender Direktor des Anschutz Gesundheits- und Wellnesszentrums an der medizinischen Fakultät der Universität von Colorado in Denver. "Viele Ärzte waren nicht im Umgang mit Fettleibigkeit geschult."

Hennrich, der eigentlich eine medizinische Schule besucht, aber keine medizinische Laufbahn eingeschlagen hatte, sagte, dass er verstand, dass sein Arzt ihm keinen besseren Rat geben konnte. "Während meiner gesamten Zeit an der medizinischen Fakultät gab es keine einzige Stunde Ernährung", sagte er.

Ärzte sind immer noch die erste Verteidigungslinie, weil sie direkten Zugang haben und wahrscheinlich eine etablierte Beziehung zu ihrem Patienten haben. In einer kürzlich in Adipositas Research & Clinical Practice veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass die Patienten, wenn sie ihren Patienten einfach sagen, dass sie während eines Termins übergewichtig sind, im nächsten Jahr häufiger Gewichtsverlust berichten. Aber der Schlüssel, um Menschen mit Fettleibigkeit diagnostiziert verlieren schweres Gewicht und halten Sie davon ab, sie mit den Spezialisten zu verbinden, die helfen können.

Eine alternative Lösung

Zum Glück ist Dr. Hill ein Experte in der Behandlung von Fettleibigkeit. Das hat er mit dem Start des mittlerweile zwei Jahre alten Anschutz Gesundheits- und Wellnesszentrums bewiesen. Das Zentrum, das in einer eigenen Einrichtung auf dem Campus der CU School of Medicine untergebracht ist, zielt darauf ab, Menschen mit den Ressourcen zu versorgen, die sie für ein gesünderes Leben brauchen, und hat sich in den ersten Jahren vor allem darauf konzentriert, Menschen zu einem effektiven Gewichtsverlust zu verhelfen.

Das Zentrum bietet erste Konsultationen mit ausgebildeten Ärzten, um Ziele für das Abnehmen zu diskutieren, und dann bietet es die Werkzeuge, um diese Gewichtsabnahme zu ermöglichen. Es gibt natürlich ein Fitnessstudio und Ernährungsberater, um über die Essensmöglichkeiten zu sprechen. Es gibt ein Labor, in dem ein Koch mit Leuten arbeitet, um ihnen zu helfen, gesündere Mahlzeiten zu kochen (alles natürlich vom Ernährungswissenschaftler beaufsichtigt). Es gibt auch ein Lebensmittelgeschäft, das im Wesentlichen ein Lebensmittelgeschäft ist, wo ein Patient lernen kann, wie man unter Anleitung eines Experten gesündere Lebensmittel einkaufen kann.

Hill's übergreifendes Ziel ist nicht nur, Menschen beim Abnehmen zu helfen, sondern ihnen zu helfen finde einen gesünderen Lebensstil, den sie für immer aufrechterhalten können, ohne sich benachteiligt zu fühlen. Das Zentrum soll ihnen die Fähigkeiten vermitteln, die sie brauchen, um dies zu erhalten.

"Wir wollen Menschen dabei helfen, einen gesunden und glücklichen Lebensstil zu führen", sagte er. "Sie können einen Lebensstil führen, der Sie gesund hält, aber Sie könnten elend sein."

Diese Art von umfassender Überholung war auch, was Hennrich sah, und er fand seine Antwort in einem anderen Wellness-Zentrum, das wie Anschutz konzentriert auf das Unterrichten von Patienten, wie man Gewicht verliert, indem man einen gesünderen Lebensstil findet. Hennrich ging zum Pritikin Longevity Center & Spa, einem 650 Hektar großen Gesundheits- und Wellnesscenter in Miami, Florida. Es verwendet einen ähnlichen Ansatz der Kombination von medizinischer Versorgung mit Fitness und Refokussierung der Diät, um Patienten zu helfen, Gewicht zu verlieren und einen gesünderen Lebensstil zu erreichen. Ärzte treffen sich mit Patienten, um individualisierte Pläne zu erstellen, und dann Ernährungsberater und Trainer arbeiten mit den Patienten während ihres Aufenthalts, um ihnen zu helfen, Pfund zu verlieren, während sie die neuen Gewohnheiten lernen, die sie brauchen, um den Gewichtsverlust in der realen Welt nach Pritikin aufrechtzuerhalten .

Hennrich sagte, er habe ihn gewählt, weil er sich auf realistische Veränderungen konzentrierte, von denen er glaubte, dass er sie zu Hause beibehalten könnte. "Ich werde auf keinen Fall allein von grünem Saft leben", sagte er.

Während seines vierwöchigen Aufenthalts im November 2013 verlor er 30 Pfund, und in den Monaten seit er weitere 55 Pfund fallen ließ. Sein Blutdruck und sein Cholesterin sind wieder da, wo sie auch sein sollten.

Während die Zeit bei Pritikin Hennrichs Gesundheit veränderte, konnte er nur $ 700 - was als ärztlicher Konsultationsteil galt - von dem bekommen, was er von seiner Versicherung erstattet bekam ( die Kosten für eine Woche bei Pritikin liegen bei etwa 4.500 Dollar. Auch die Kosten für die Behandlung bei Anschutz können sehr unterschiedlich sein - Hill berichtet, dass einige Versicherungsgesellschaften das abdecken, andere dagegen nicht.

"Ich hoffe, dass die Entscheidung der AMA dazu führen wird, dass immer mehr Versicherer dies abdecken ", Sagte er.

Pritikin feiert in diesem Jahr tatsächlich seinen 35. Geburtstag und hat großen Erfolg, aber seine Dienste sind nur für diejenigen zugänglich, die sich frei nehmen und schwere Dollars bezahlen können, um Gewicht zu verlieren. Hoffentlich werden in Zukunft weitere Zentren, die sich auf Gewichtsabnahme und Wellness konzentrieren, in den Gemeinden entstehen, und Versicherungspläne werden Deckung für die Teilnahme anbieten.

Wenn bei Ihnen Fettleibigkeit diagnostiziert wird (oder wenn Sie übergewichtig sind), fragen Sie Ihren Arzt, was Ihre Möglichkeiten sind. Er oder sie kann Sie in ein lokales Wellnesszentrum verweisen oder Ihnen empfehlen, ein Programm wie Pritikin zu versuchen. Versuchen Sie, eine Konsultation mit einem Ernährungsberater oder einem Personal Trainer von Ihrem Versicherer zu erhalten, fragen Sie Ihren Hausarzt für eine Überweisung und rufen Sie Ihren Versicherer im Voraus.

Denken Sie daran, dass das Tragen dieser zusätzlichen Pfunde einen großen Einfluss auf Ihre Gesundheit hat - Eine Verbindung, die Hill und Hennrich sagten, dass Menschen oft nicht erkennen oder unterschätzen.

"Das überschüssige Körperfett, das auf Fettleibigkeit hindeutet, nimmt nicht nur Platz im Körper ein - es ist auch metabolisch aktiv und produziert Hormone und andere Substanzen kann eine Reihe von normalen Körperfunktionen beeinträchtigen, einschließlich Fruchtbarkeit und die Regulierung von Appetit und Stoffwechsel ", sagte Jakubek. "Es kann den Blutdruck, den Blutzucker und den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen und den Druck auf die inneren Organe erhöhen sowie zu Gelenkschmerzen, Schlafapnoe und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen."

Das könnte dein sein Beste Linie, wenn es um das Feilschen mit Ihrer Versicherung geht. Letzte Aktualisierung: 12.05.2014

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