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Hepatitis B und C: Doppelte Probleme für Ihre Leber

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Eine Infektion mit zwei Viren gleichzeitig erschwert die medikamentöse Behandlung.Mehau Kulyk / Getty Images

Schlüsselerscheinungen

Hepatitis B und Hepatitis C können beide durch kontaminiertes Blut übertragen werden, wodurch eine Koinfektion möglich ist.

Eine schwere Lebererkrankung ist wahrscheinlicher, wenn Sie beide Erkrankungen haben.

Wenn Sie für Hepatitis gefährdet sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Screeningtest.

Hepatitis B und Hepatitis C gehören zu den häufigsten Ursachen für Lebererkrankungen, so das Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) - aber beide Viren erhöht gleichzeitig das Risiko von Leberschäden.

Eine Hepatitis B / Hepatitis C-Koinfektion hat auch Auswirkungen auf die Art und Weise, wie Sie und Ihr Arzt sich Ihrer medizinischen Behandlung nähern, so Chirurg Saleh Alqahtani, Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery , Direktor Klinische Leberforschung und Assistenzprofessor für Medizin an der Johns Hopkins Medizin.

Wie häufig ist Hepatitis Co-Infektion?

Etwa 2,7 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben chronische Hepatitis C, während etwa 1,2 Millionen Hepatitis B haben , nach der CDC. Weit weniger haben beide Infektionen. Eine Studie von August 2013 in Hepatology ergab, dass nur etwa 1,4 Prozent der US-Veteranen, die Hepatitis C hatten, auch mit Hepatitis B infiziert waren.

Der Hauptgrund, dass Menschen beide Infektionen entwickeln können, ist laut Dr. Alqahtani die Übertragung auf ähnliche Weise. " Da diese Viren ähnliche Übertragungswege haben, kann eine Koinfektion häufiger auftreten", betont er. Dazu gehört auch die Exposition gegenüber kontaminiertem Blut.

Sowohl Hepatitis B als auch C können nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bei medizinischen Eingriffen durch Bluttransfusionen oder Injektionen übertragen werden, wenn das Blut nicht wirksam gescreent wurde. "Sharing Nadeln ist eine gängige Methode zur Übertragung von Hepatitis C in den Vereinigten Staaten, aber es ist auch eine Methode zur Übertragung von Hepatitis B", sagt Alqahtani. Neben Hepatitis B kann Hepatitis B auch durch andere Körperflüssigkeiten wie Samen übertragen werden.

Sie haben ein höheres Risiko, an einer Hepatitis C-Infektion zu erkranken, wenn Sie in einer der folgenden Gruppen stehen:

  • Injektion Drogenkonsument
  • Empfänger eines Gerinnungsfaktors vor 1987
  • Empfänger einer Bluttransfusion oder einer Transplantation vor 1992
  • Hämodialysepatient
  • Beschäftigter im Gesundheitswesen mit Nadelstich mit Hepatitis-C-infiziertem Blut
  • HIV-Patient
  • Kind einer Mutter, die an Hepatitis C erkrankt ist

VERBINDUNG: Haben Sie ein Risiko für Hepatitis C?

Gesundheitsrisiken einer Hepatitis-Co-Infektion

Sowohl Hepatitis B als auch Hepatitis C können zu schwereren Lebererkrankungen führen, warnt Alqahtani. "Patienten mit Koinfektion haben höhere Vorfälle von Leberkrebs, Leberversagen und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation." Die Viren wirken zusammen, um mehr Entzündung und Vernarbung der Leber zu verursachen, verglichen mit einer Monoinfektion. "

Da die mit der Koinfektion verbundenen Risiken größer sind, werden Hepatitis-C-Patienten ebenfalls auf Hepatitis B untersucht. Alqahtani sagt, dies hilft bei der Entscheidungsfindung über die beste Behandlung.

"Normalerweise werden wir bei Patienten mit Co aggressiver -Infektion, weil die Viren auch schneller zu Leberversagen und Leberkrebs vorankommen können ", sagt er.

Unterschiede bei Hepatitis B- und C-Behandlungen

Richtlinien für die medizinische Behandlung einer Koinfektion mit Hepatitis B und C haben "Laut Ibrahim Hanouneh, MD, Hepatologe an der Cleveland Clinic, sind die Daten nicht klar definiert. Es gibt nur wenige Daten und keine Standard-Empfehlungen." Allerdings gibt es nur wenige Studien, die auf eine Behandlung mit Hepatitis C schließen lassen Auch in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus fügt er hinzu:

Medikamente gegen Hepatitis C haben sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert. Nicht nur sind neuere Hepatitis-C-Medikamente für die Menschen leichter zu nehmen, mit weniger und weniger schweren Nebenwirkungen, aber sie sind auch wirksam, sagt Alqahtani, und die Heilungsraten sind ausgezeichnet.

Für chronische Hepatitis B-Infektion gibt es jedoch derzeit keine Heilung. Die Behandlung verlangsamt das Fortschreiten des Virus und überwacht Menschen auf Anzeichen von Leberschäden, nach der CDC.

Aus diesem Grund, sagt Alqahtani, Ärzte versuchen zu bestimmen, welches Virus bei Menschen mit Ko-Infektion ist dominant. "Wir überprüfen die Leber, um zu sehen, welcher Virus aktiver ist." Wenn es Hepatitis C ist, behandeln wir dieses Virus zuerst. "Sobald es geheilt ist, wird die Behandlung von Hepatitis B im Mittelpunkt der Behandlung stehen.

Die Behandlung von Koinfektionen kommt mit spezifischen Bedenken, die von Ihrem Gesundheitsteam überwacht werden sollten, einschließlich:

  • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Mögliche Wechselwirkungen können zwischen einem antiviralen Medikament zur Behandlung von Hepatitis B, genannt Viread (Tenofovir), auftreten ein Antiviral zur Behandlung von Hepatitis C, bekannt als Harvoni (Ledipasvir-Sofosbuvir). Hanouneh sagt, "Ledipasvir-Sofosbuvir kann die Konzentration von Tenofovir um 1,8- bis 2,6-fach erhöhen." Nierenfunktion sollte eng überwacht werden, sagt er, wenn diese beiden Medikamente in Kombination verwendet werden, um eine Koinfektion zu behandeln.
  • Mögliches Aufflammen von Hepatitis B: Hepatitis B und Hepatitis C konkurrieren im Körper, sagt Alqahtani, also wenn Co-infizierte Personen sich einer Behandlung unterziehen Wenn sie von Hepatitis C geheilt werden, können sie ein Aufflammen von Hepatitis B, sagt er. Daher ist es wichtig, Hepatitis B während und nach einer Hepatitis-C-Behandlung sorgfältig zu überwachen.
  • Lebertransplantation kann eine Option sein: Menschen, die schwere Koinfektionsfälle mit Leberversagen entwickeln, können Kandidaten für eine Lebertransplantation sein. Alqahtani sagt.
Letzte Aktualisierung: 9/11/2015

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