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"Entwickle ich eine Demenz?"

"Entwickle ich eine Demenz?"

28. November 2011

Hausärzte verweisen häufig Patienten auf mich die Symptome einer Depression haben und befürchten, dass sie ihr Gedächtnis verlieren. Die Patienten berichten, Teile oder ganze Gespräche mit Menschen vergessen zu haben. Sie können sich nicht daran erinnern, was in einem Arbeitstreffen gesagt wurde oder welche Aufgaben sie zu erledigen haben. Sie verlegen Dinge, erinnern sich nicht daran, wo sie es niedergelegt oder verlassen haben. Sie berichten, während der Fahrt "falsche Abzweigungen" gemacht zu haben, sich in die falsche Richtung zu bewegen oder sogar verloren zu gehen. Sie haben Probleme, sich zu konzentrieren. Sie haben Schwierigkeiten, Namen von Personen zu nennen, die sie zuvor getroffen haben. Ihr Partner und seine Mitarbeiter mögen bemerken, dass sich etwas verändert hat.

In einer solchen Situation ist es sicherlich wichtig, mögliche medizinische Ursachen für Gedächtnisverlust in Betracht zu ziehen. Es gibt viele davon, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) Hirnverletzung, Schlaganfall, Multiple Sklerose, HIV-Infektion, Neurosyphilis, Hypothyreose, Wilson-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz, fronto-temporale Demenz und Alzheimer-Krankheit. Die Bewertung des Patienten muss auch eine Screening-Bewertung für das Vorhandensein und den Schweregrad der Depression enthalten. Wenn die Person tatsächlich schwer depressiv ist, dann kann die Behandlung der Depression der erste Schritt sein, bevor mit Blutuntersuchungen, MRTs usw. fortgefahren wird - was in ihrem Fall teuer und vielleicht unnötig sein kann.

Stimmungsschwankungen, Stress und Angst haben eine sehr starke negative Wirkung auf das Gedächtnis. Wenn wir in Not sind, sind wir oft von unseren Gedanken und Sorgen beschäftigt. Wir werden kognitiv in einer wiederkäuenden Schleife von Ängsten, Selbstironie und Selbstkritik gefangen und fühlen uns emotional überwältigt. Wir werden "in unseren Köpfen verloren". Wir leben in den "Möchtegern". Wir sind nicht wirklich "präsent" für das, was um uns herum geschieht, weil unser Verstand woanders ist.

Sie sitzen vielleicht in einer Besprechung bei der Arbeit, aber Sie konzentrieren sich nicht oder konzentrieren sich nicht auf das, was gerade passiert. Du hast nicht aufgepasst, als du deine Schlüssel aufsetztest. Du träumst oder abgelenkt, anstatt zu bemerken, dass du an deiner Straße vorbeigefahren bist und die Kurve verpasst hast.

Es gibt im Gehirn eine Schaltung zur Verarbeitung von Emotionen, die "limbische Schleife" genannt wird. Das limbische System ist verantwortlich für die Angst / Panik / Angst / emotionale Reaktion, aber es ist auch verantwortlich für das Gedächtnis. Die limbische Schleife verläuft durch die Amygdala (das Angstzentrum, wenn Sie so wollen) und dann durch den Hippocampus (das Gedächtniszentrum des Gehirns). Da die emotionale Verarbeitung direkt durch den Speicherbereich des Gehirns geht, wird Ihr Gedächtnis in voller Not um sein volles Potenzial betrogen!

Die gute Nachricht ist, dass diese Art von Speicherproblem vollständig korrigierbar ist.

Es gibt einen Typ von schwerem Gedächtnisproblem bei schwer depressiven Patienten, die "Pseudodementia" genannt wird. Die Symptome sind die gleichen wie bei anderen Arten von Demenz - Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis. Diese Art von Speicherproblem löst sich jedoch, wenn die Depression behandelt wird. Die Behandlungsmethoden sind dieselben wie bei allen anderen Symptomen der Depression (Psychotherapie, Medikamente, gesunde Ernährung, Bewegung). Eine Intervention, die bei Pseudodemenz besonders hilfreich sein kann, ist Achtsamkeitsbasierte Meditation, obwohl mir keine spezifischen Studien bekannt sind.

Achtsamkeitsmeditation ist die Praxis, sich im Moment voll bewusst, vollständig gegenwärtig und vollständig zu sein "ohne Urteil über dich selbst oder deine Situation. Ressourcen, um mehr über Achtsamkeit zu lernen, sind online verfügbar, und Sie können auch ausgezeichnete geführte Übungen auf CD, in Büchern und durch Meditationszentren im ganzen Land finden. Das Konzept ist einfach: Wenn wir uns in unseren Gedanken und Sorgen verlieren, sind wir nicht wirklich "hier" oder gegenwärtig. Achtsamkeitsmeditation bedeutet, sich in unseren Körpern zu verankern - in Zeit und Raum. Es kann die körperlichen Anzeichen und Symptome der Angst- / Stressreaktion reduzieren. Es senkt den Blutdruck und verbessert stressbedingte Krankheiten und Schmerzen. Und es hilft mit Stimmung und Aufmerksamkeit, verbessert das Gedächtnis.

Es gibt viele mögliche Ursachen für Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Gedächtnisprobleme haben. Er oder sie möchte vielleicht einige Tests machen, aber seien Sie sicher, auch alle mögliche Kämpfe zu teilen, die Sie mit Depression, Druck oder Angst haben könnten.

Dr. Bright ist Assistenzprofessor für Psychiatrie und stellvertretender Vorsitzender für Bildung in der Abteilung für Psychiatrie und Psychologie an der Mayo Clinic in Arizona. Er hat intensiv mit Patienten mit HIV-Infektion, Patienten mit Krebs und Patienten, die eine Organtransplantation benötigen, gearbeitet. Seine derzeitige Praxis ist als Berater für die medizinischen Anbieter in der Mayo Clinic.

Letzte Aktualisierung: 28.11.2011

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