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Bipolare Störung: Episoden in Schach halten

Bipolare Störung: Episoden in der Luft halten

  • Von Madeline R. Vann, MPH
  • Bewertet von Lindsey Marcellin, MD, MPH

Lernen, die Warnzeichen einer bipolaren Episode zu identifizieren, ist der erste Schritt zur Kontrolle der bipolaren Störung und zur Verhinderung von ausgewachsener Manie oder Depression.

Bipolare Störung kann Ihr Leben und Beziehungen mit Episoden von Manie oder Depression. Die meisten Menschen mit einer bipolaren Störung können nach einer Episode zu einem normaleren Leben zurückkehren, aber nicht weniger als 80 Prozent werden innerhalb von zwei bis fünf Jahren eine weitere Episode haben. Indem Sie besser auf die Frühwarnzeichen einer bipolaren Episode vorbereitet sind und sich weiterhin für die Behandlung einer bipolaren Störung einsetzen, können Sie Ihren Zustand besser kontrollieren und Ihre Stimmungslage stabilisieren.

Wege zur Bewältigung bipolarer Episoden

Es gibt viele Schritte, die Sie allein und mit Hilfe Ihres Arztes und Ihrer Familie unternehmen können, um die Auswirkungen und die Zeit zwischen bipolaren Episoden zu verringern, sagt der Psychologe David J. Miklowitz, PhD, Direktor des Integrative Study Center in Mood Disorders und ein Professor am UCLA Semel Institut für Neurowissenschaften und menschliches Verhalten.

Viele dieser Strategien sind die gleichen Lebensgewohnheiten, die alle gesund halten. Da die bipolare Störung Sie anfälliger für negative Reaktionen auf die kleinsten Veränderungen Ihres Zeitplans, Ihrer Gesundheit und Ihrer Beziehungen macht, sollten Sie folgende Schritte ausführen:

  • Stressbewältigung. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um effektive Lösungen zu finden Stress. Seien Sie besonders wachsam in stressigen Zeiten in Ihrem Leben, wenn Sie umziehen, einen neuen Job beginnen, mit einem Tod fertig werden oder eine Beziehung beenden. "Stressoren haben eine Möglichkeit, bipolare Episoden abzuschütteln", sagt Dr. Miklowitz. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass diese negativen Lebensereignisse das Risiko für eine weitere bipolare Episode vervierfachen können. "Also, wenn Sie aus Gründen außerhalb Ihrer Kontrolle unter Stress stehen "Dann müssen Sie sicherstellen, dass Sie gut schlafen und genügend Medikamente einnehmen", fügt Miklowitz hinzu. Wenn Sie ein großes Lebensereignis durchlaufen, sollten Sie proaktiv sein und Kontakt zu Ihrem Arzt aufnehmen, auch wenn Sie sich gut fühlen Auch, so Miklowitz, versuche, Stress, besonders Beziehungsstress, zu begrenzen, wenn du beginnst, die Frühwarnzeichen einer bipolaren Episode zu bemerken.
  • Bereite dich auf positive Ereignisse vor. Es ist nicht verwunderlich, dass ein Tod oder ein Arbeitsplatzverlust Sie können Depressionen oder Manie auslösen, aber auch große positive Ereignisse, wie eine Ehe oder ein College-Abschluss, können dazu führen: "Menschen mit einer bipolaren Störung werden eher durch positive Lebensereignisse destabilisiert", erklärt Benjamin Goldstein, Psychiater beim Sunnybrook Forschungsinstitut in Toronto. "Die Erregung selbst ist oft eine normale Reaktion, aber wenn sie übermäßig oder verlängert wird, kann sie den Beginn einer neuen bipolaren Episode signalisieren."
  • Vermeiden Sie Drogen und Alkohol. Miklowitz betont die Wichtigkeit, sich von Marihuana fernzuhalten sowie andere Drogen und Alkohol, weil sie bipolare Störung schlimmer und Medikamente weniger effektiv machen können. Er stellt jedoch fest, dass dieser Rat für einige Menschen mit bipolarer Störung schwierig sein kann, besonders für diejenigen, die Manie lustvoll finden. Wenn Sie mit der Sucht nach einer Substanz kämpfen, holen Sie sich Hilfe. Selbst kleine Mengen Alkohol können jemanden mit einer bipolaren Störung destabilisieren, also gehen Sie nicht davon aus, dass leichtes oder gemäßigtes Trinken in Ordnung sein wird, sagt Dr. Goldstein.
  • Bleiben Sie bei Ihrem Medikationsplan. "Um den Nutzen zu maximieren und die Seite zu minimieren Wirkungen sollten Medikamente täglich wie vorgeschrieben eingenommen werden ", sagt Goldstein. Es ist wahrscheinlich, dass bipolare Episoden teilweise durch inkonsistente Medikamente ausgelöst werden, fügt er hinzu. Das Überspringen von Dosen bedeutet, dass das Medikament seine Aufgabe nicht erfüllen kann, um Ihre Stimmungen zu stabilisieren, auch wenn Sie sich zunächst ohne eine Dosis oder zwei gut fühlen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Medikament nicht wirkt - Sie folgen den Anweisungen, spüren aber immer noch die Auswirkungen einer bipolaren Störung - sagen Sie Ihrem Arzt, dass er oder sie Anpassungen vornehmen kann.
  • Achten Sie auf Wechselwirkungen mit Medikamenten. Medikamente für eine bipolare Störung können stark sein und könnten mit Medikamenten interagieren, die Sie möglicherweise für andere Bedingungen einnehmen müssen. Um Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden, die eine bipolare Episode auslösen könnten, sollten Sie sicherstellen, dass alle Ihre Ärzte über alle Medikamente, die Sie einnehmen, Bescheid wissen.
  • Halten Sie sich an einen regelmäßigen Schlafplan. Gehen Sie ins Bett und wachen Sie gleichzeitig auf Zeit jeden Tag, einschließlich an Wochenenden und Feiertagen, kann Ihnen helfen, bipolare Störung besser zu verwalten. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehr als 1 von 10 Menschen mit einer bipolaren Störung ohne ausreichend guten Schlaf zurückfallen wird. Und mit einem regelmäßigen Zeitplan sind Sie besser in der Lage, Frühwarnzeichen einer bipolaren Störung zu erkennen, zu denen häufig Veränderungen im Schlafverhalten gehören, z. B. zu langes Schlafen, Schlaflosigkeit oder chaotisches Schlafmuster bei vielen Nickerchen während des Tages und der Nacht. Tatsächlich ist das sich ändernde Schlafmuster das am häufigsten gemeldete Frühwarnzeichen einer manischen Episode und das am sechsthäufigsten gemeldete Frühwarnzeichen für eine depressive Episode, so eine Übersicht der in der Zeitschrift Clinical Psychology veröffentlichten Studie. Versuchen Sie jeden Abend sieben bis acht Stunden Schlaf. Und wenn Sie trotz aller Bemühungen immer noch Probleme mit dem Schlafen haben, schlägt Goldstein vor, die zwischenmenschliche und soziale Rythmustherapie zu untersuchen, einen therapeutischen Ansatz, der speziell Menschen mit bipolarer Störung hilft, regelmäßige Schlaf-, Diät- und Arbeitszeitpläne zu erstellen .
  • Sie müssen kein olympisches Trainingsprogramm entwickeln, sondern konzentrieren sich auf moderate tägliche körperliche Aktivität, die in Ihren Zeitplan passt. Versuchen Sie, Ihre Übung für früh am Tag, während einer Mittagspause oder nach der Arbeit zu planen, vermeiden Sie jedoch nächtliche Trainingseinheiten, da sie den Schlaf beeinträchtigen können. Eine Routine zu wählen, die für Sie bequem ist, wird es einfacher machen, daran festzuhalten, wenn Sie Depressionen erleben (wenn selbst die kleinste Menge an körperlicher Aktivität herausfordernd erscheint) oder Manie (wenn Sie ins Fitnessstudio gehen) um überschüssige Energie zu verbrennen. Verbinde dich mit anderen.
  • Bipolare Episoden können für Beziehungen sehr störend sein. Depression kann Entzug verursachen, und Manie kann zu Verhaltensweisen und Entscheidungen führen, die langfristigen Schaden verursachen. Aber Beziehungen können auch der Schlüssel zur Verhinderung von Episoden sein - die Lieben und Freunde, denen Sie vertrauen, können auch die besten Leute sein, um Sie auf einige der Veränderungen aufmerksam zu machen, die Anzeichen einer bevorstehenden bipolaren Episode sind. "Familienorientierte Behandlung zum Beispiel versucht, die Kritik und Feindseligkeit in Familien von Menschen mit bipolarer Störung zu reduzieren und Familien dabei zu helfen, das richtige Gleichgewicht im Leben des Familienmitglieds mit bipolarer Störung zu finden", sagt Goldstein. Wenn deine Stimmungen stabil sind, nähre deine Beziehungen. Zusätzlich zur individuellen Therapie empfiehlt Miklowitz, sich einer Therapie mit Familienmitgliedern zu unterziehen, um Konflikte zu bewältigen und bessere Beziehungen aufzubauen, die Sie gegen eine weitere Episode stärken können. Lernen Sie Ihre einzigartigen Warnsignale für bipolare Episoden

Miklowitz zufolge Der Schlüssel zur Verhinderung einer großen bipolaren Episode besteht darin, die frühen Anzeichen, so genannte Prodrome, zu identifizieren, dass eine Episode auftritt und schnell reagiert. "Wissen Sie, wie es sich anfühlt, wie Sie sich verhalten und wie Ihr Denken aussieht", sagt er.

In gewisser Weise sind diese Veränderungen sehr individuell. "Frühwarnzeichen wurden 'Rückfall-Signaturen' genannt, weil sie für jede Person einzigartig sind", sagt Goldstein.

Suchen Sie nach möglichen Warnzeichen, die sich von Ihrer normalen Lebensweise unterscheiden. Dazu gehören:

Immer mehr Arbeit annehmen oder die übliche Arbeitsbelastung nicht mehr bewältigen können

  • Sie fühlen sich ungewöhnlich energiegeladen und positiv über Ihre Pläne.
  • Gefühl ungewöhnlich reizbar
  • Mehr oder weniger schlafen als sonst oder in einem chaotisches Muster, z. B. viele Nickerchen machen
  • Gedanken, die schneller oder langsamer werden
  • Sie fühlen sich ungewöhnlich negativ über Ihr Leben oder Ihre Zukunftspläne
  • Mehr als sonst essen oder den Appetit verlieren
  • Goldstein weist darauf hin, dass der durchschnittliche Erwachsene mit bipolarer Störung etwa 10 Jahre lang die Krankheit hat, bevor er eine genaue Diagnose erhält. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise Episoden in der Vergangenheit hatten, die Informationen darüber liefern können, was Ihre bipolaren Episoden auslöst. Wenn die Auslöser für Sie nicht sofort offensichtlich sind, können Sie mit einem Therapeuten, der in der bipolaren Störung ausgebildet ist, die Werkzeuge zur Verfügung stellen, um Ihre Auslöser herauszuarbeiten. Die in der Zeitschrift

Klinische Psychologie veröffentlichte Studie legt nahe, dass die Mehrzahl der Menschen mit bipolarer Störung Frühwarnzeichen erkennen kann. Auch weil Freunde und Familie Sie möglicherweise auf Veränderungen hinweisen können, die Sie nicht haben bemerkt, es ist wichtig, auf ihre Bedenken zu hören, auch wenn Sie anfangs versucht sein könnten, sie zu ignorieren. Hören Sie auf zu überlegen, ob Sie auch einige rote Fahnen bemerkt oder ignoriert haben.

Wenn Sie glauben, dass eine bipolare Episode beginnen könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. "Lassen Sie Ihre Medikamente neu bewerten", sagt Miklowitz. "Wenn Sie Lithium nehmen, muss es möglicherweise nach oben korrigiert werden, oder ein Antidepressivum muss möglicherweise abgesetzt oder hinzugefügt werden", sagt er. "Antipsychotika werden manchmal verwendet, wenn Menschen mit einer bipolaren Störung extrem manische Episoden haben." Und wenn Sie normalerweise keine Medikamente nehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie diese kurzfristig einnehmen, um die bipolare Störung besser zu kontrollieren .

Zuletzt aktualisiert: 8/10/2012

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