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Was sind Wahnvorstellungen? - Dr. Sanjay Gupta fragt einen auf Schizophrenie spezialisierten Psychiater

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Sanjay Gupta, MD, Gesundheit des Alltags: Das erste Mal, als Sie es sahen ein Patient mit Schizophrenie, können Sie die Erfahrung beschreiben? Wo war es? Was haben Sie gesehen?

Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Ich war ein Medizinstudent im dritten Studienjahr und interviewte jemanden mit Schizophrenie vor einer ganzen Gruppe von Menschen. Diese Person hatte viele paranoide Wahnvorstellungen. Sie waren sehr psychotisch, sie befanden sich in einer stationären Abteilung und ich hatte das Gefühl, eine natürliche Verbindung zu dieser Person zu haben.

Dr. Gupta: Was erlebt der Patient zu dieser Zeit? Was denken Sie hinsichtlich der Patientenperspektive, was sie durchmachen?

Dr. Cotes: Ich denke, dass die Menschen sich wirklich fürchten und unsicher sind, weil die Schizophrenie eine Störung ist, die die Wahrnehmung der Menschen beeinflusst. Und so ziemlich alles, was wir in der Welt tun müssen, ist, wie wir Dinge wahrnehmen - was wir hören, was wir denken, was wir sehen.

Dr. Gupta: Wie sind die Wahnvorstellungen, vor allem aus Ihrer Perspektive als Arzt?

Dr. Cotes: Sicher, eine Täuschung ist ein falsch fixierter Glaube. Einige von ihnen sind paranoide Wahnvorstellungen. Einige von ihnen sind grandiose Wahnvorstellungen, Wahnvorstellungen über den Körper und die Gesundheitsprobleme der Menschen, die als somatische Wahnvorstellungen bezeichnet werden, Wahnvorstellungen, dass Menschen tatsächlich tot sind, das nennt man die Cotard-Wahnvorstellung. Es kann eine Wahnvorstellung namens Capgras-Wahn geben, die bedeutet, dass die Familie des Menschen nicht ihre Familie ist, so wie ihre Mutter nicht ihre Mutter ist. Und typischerweise versuchen wir nicht, die Wahnvorstellungen direkt zu konfrontieren. Wir versuchen zu zeigen, dass es Zweifel an dem gibt, woran der Patient glaubt, und daran dann im Laufe der Zeit zu arbeiten.

Dr. Gupta: Können Sie mir ein Beispiel dafür geben? Es könnte eine Täuschung sein, wie stellen Sie Zweifel?

Dr. Cotes: Eine Patientin, mit der ich vor kurzem gearbeitet habe, glaubt, dass er mit einer Tochter eines relativ bekannten Politikers verheiratet sein wird. Wir können ihm Fragen stellen wie: "Nun, weißt du, wann hast du das letzte Mal mit der Tochter dieser Person gesprochen? Hast du jemals die Tochter dieser Person getroffen? "

Dr. Gupta: Und funktioniert das, oder ist der Glaube so festgelegt, dass das keinen Unterschied macht?

Dr. Cotes: Manchmal Der Glaube ist so fest, dass Fragen wie diese keinen wirklichen Unterschied machen, aber ich denke, dass man im Laufe der Zeit etwas besser glauben kann.Harmonische Halluzinationen, manchmal als Stimmen bekannt, sind wahrscheinlich in 80 vorhanden bei 90 Prozent der Menschen mit Schizophrenie können häufiger auftreten als die Wahnvorstellungen.

Dr. Gupta: Irgendeine Idee, warum das ist, was passiert im Gehirn, woher kommt das? Wenn Sie sie abgebildet haben, ist der auditorische Teil ihres Gehirns leuchtet auf? Hören sie tatsächlich etwas?

Dr. Cotes: Der auditorische Kortex leuchtet auf.

Dr. Gupta: Sie hören also etwas?

Dr. Cotes: Sie sind.

Dr. Gupta: Ist es eine Erkrankung des Gehirns?

Dr. Cotes: Es ist eine Erkrankung des Gehirns.

Dr Gupta: Wie optimistisch bist du, wenn du dich mit einem Pa setzt mit Schizophrenie, dass Sie ihnen helfen können?

Dr. Cotes: Ich denke, wir müssen Hoffnung und Optimismus haben. Menschen mit Schizophrenie haben das Ziel zu arbeiten, in Beziehungen zu sein, Kinder zu haben, genau wie jeder andere auch. Und ich denke, dass ein Geist von Optimismus und Hoffnung einer der Eckpfeiler in der Arbeit mit Menschen mit Schizophrenie ist.Letzte Aktualisierung: 09.06.2014

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