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Warum eine bipolare Störung oft falsch diagnostiziert wird

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Bis zu 20 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung kann fälschlicherweise mit Depressionen diagnostiziert werden. Thinkstock

Etwa 4 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten erleben bipolare Störung zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben, nach dem National Institute of Mental Health. Und schätzungsweise 2,8 Prozent der Erwachsenen wurden im vergangenen Jahr mit der Störung diagnostiziert.

Aber in den letzten Jahren haben einige Forscher einige dieser Diagnosen in Frage gestellt, während andere behaupten, dass die Anzahl der Menschen mit bipolarer Störung, was zu starken Schwankungen der Energieniveaus und der Stimmung führt, ist tatsächlich größer.

Eine Überprüfung der Forschung im Februar 2016 veröffentlicht in Die Kanadische Zeitschrift für Psychiatrie , durchgeführt von Mark Zimmerman, MD , Professor für Psychiatrie und menschliches Verhalten an der Brown University in Providence, Rhode Island, untersuchte die Überdiagnose und Unterdiagnose der bipolaren Störung.

Dr. Zimmerman, der die Rhode Island Methods zur Verbesserung der diagnostischen Beurteilung und Dienstleistungen Projekt (MIDAS-Projekt) leitet, untersuchte mehr als 20 Jahren Ergebnisse und Daten von MIDAS und festgestellt, dass bipolare Störung oft überdiagnostiziert wird, und dass mehr vollständige und genaue diagnostische Bewertungen könnte reduziert die Anzahl von Fehl- und Überdiagnosen und verbessert die Erkennung von Zuständen, die mit einer bipolaren Störung in Zusammenhang stehen.

Seine Überprüfung betraf Ergebnisse einer seiner früheren Studien, die 2008 im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht wurden , was darauf hindeutet, dass eine bipolare Störung oft bei Menschen diagnostiziert wird, die diese Krankheit nicht haben. In dieser großen Studie stellte sein Forschungsteam fest, dass weniger als die Hälfte der Studienteilnehmer, die angaben, eine bipolare Störung diagnostiziert zu haben, die klinischen Kriterien für die Krankheit erfüllten.

Laut Zimmerman ergab die frühere Studie auch, dass einige Menschen Wer die Kriterien für eine bipolare Störung erfüllte, war nie damit diagnostiziert worden. Aber viel mehr Leute hätten versehentlich das bipolare Etikett erhalten, sagt er. Zimmerman glaubt, dass ein Teil des Grundes für diesen Überdiagnosentrend aggressives Marketing zu den Doktoren durch Firmen ist, die die Drogen produzieren, die benutzt werden, um bipolare Störung zu behandeln.

"Wenn ein pharmazeutisches Unternehmen wiederholt sagt," nicht bipolare Störung vermissen, nicht verfehlen bipolare Störung, und wenn Sie es diagnostizieren, hier sind einige Medikamente, die Sie verwenden können, um es zu behandeln, "es gibt eine Tendenz, das Konzept zu erweitern", sagt Zimmerman. Laut der 2016 durchgeführten Untersuchung könnte die begrenzte Zeit, die einige Kliniker mit Patienten verbringen, auch ein Faktor bei nicht korrekten Diagnosen sein.

Außerdem, Zimmerman sagt, bipolare Störung teilt einige Symptome mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, ein Zustand, der durch impulsives Verhalten und Probleme mit anderen Menschen gekennzeichnet ist - und aus diesem Grund werden Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung oft als bipolar diagnostiziert. In der Tat veröffentlichte eine Rezension im Jahr 2013 veröffentlicht in The Scientific World Journal auf Borderline-Persönlichkeitsstörung als Faktor bei der Überdiagnose der bipolaren Störung.

Die möglichen Gefahren in Fehldiagnosen

Menschen mit bipolarer Störung diagnostiziert kann gesundheitliche Rückschläge als Folge der Medikamente erfahren, die verwendet werden, um es zu behandeln. Medikamente, einschließlich atypische Antipsychotika, können das Risiko für hohe Cholesterinwerte und Diabetes erhöhen, sagt Zimmerman. Einige Medikamente wurden auch mit Schilddrüsen- und Nierenproblemen in Verbindung gebracht, fügt er hinzu.

Bis zu 20 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung könnten fälschlicherweise von ihren Hausärzten mit Depressionen diagnostiziert werden, heißt es in einer im Juli 2011 veröffentlichten Studie British Journal of Psychiatry . Und eine Studie, die im Februar 2013 in der Zeitschrift Acta Psychiatrica Scandinavica veröffentlicht wurde, fand im Durchschnitt zwischen dem ersten Auftreten bipolarer Symptome und der ersten Behandlung mit einer stimmungsstabilisierenden Medikation eine Lücke von fast 10 Jahren.

Diese Ergebnisse sind nicht überraschend, sagt Jeremy Schwartz, Psychotherapeut in Brooklyn, New York. Bipolare Störung kann schwer zu diagnostizieren sein, sagt er, weil Menschen oft professionelle Hilfe nur während ihrer Down-Perioden suchen und vernachlässigen, ihre up, oder manischen Perioden zu erwähnen.

"Die manische Seite der bipolaren Störung ist nicht immer störend Leute ", sagt Schwartz. "Sie haben mehr Energie und mehr Motivation, Dinge zu tun. Also hört der Psychologe nicht immer davon. "

Außerdem haben einige jüngere Menschen mit bipolarer Störung eine Depression, aber noch keine manische Episode. So wird manchmal eine Fehldiagnose von Depression einfach gegeben, weil eine Person noch keine Manie erlebt hat.

Als Folge, sagt Schwartz, diejenigen mit bipolarer Störung sind oft falsch diagnostiziert mit Depressionen und können unpassende Behandlung gegeben werden.

"Wenn bipolar Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Man vermisst die Krankheit, man kann Medikamente einnehmen, die die manischen Symptome verschlimmern ", sagt Schwartz. "Also warten die Menschen viel länger, um die Stabilität in ihrem Leben zu bekommen, nach der sie suchen."

Was Sie tun können, um die richtige Diagnose zu bekommen

Die Debatte über die Diagnose bipolarer Störungen mag am besten als Argument erscheinen überlassen der medizinischen Gemeinschaft, aber Leute, die sich wundern, ob sie die Bedingung haben, können Schritte ergreifen, um ihre Chancen zu erhöhen, eine genaue Diagnose zu erhalten. Wenn Sie Hilfe suchen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über all Ihre Emotionen zu sprechen, sagt Schwartz - sowohl das Gute als auch das Schlechte. "Es hilft, ein vollständigeres Bild von Ihrer Erfahrung zu erstellen", erklärt er.

Wenn Sie die Diagnose einer bipolaren Störung erhalten, bei der Sie sich nicht sicher sind, können Sie Ihren Arzt fragen, Zimmerman.

"Fragen Sie den Arzt, warum er die Diagnose gestellt hat", sagt Zimmerman. "Ein guter Arzt sollte bereit sein, die Gründe zu diskutieren und zu erklären, ob sie sich nicht sicher sind." Wenn Sie keine befriedigenden Antworten erhalten, fügt er hinzu, dass möglicherweise die Meinung eines anderen Arztes in Ordnung ist.

Zusätzliche Berichterstattung von Deborah Shapiro. Letzte Aktualisierung: 30.4.2018

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