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Tiefe Venenthrombose: nicht nur ein Bein Problem

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Blutgerinnsel einer tiefen Venenthrombose können auch in der Schulter auftreten.Jose Luis Pelaez / Getty Image

HIGHLIGHTS

Mit zunehmender Anzahl von Implantaten für medizinische Geräte treten häufiger Blutgerinnsel im Oberkörper auf.

Plötzliche Gesichtsschwellungen und Atembeschwerden sind Warnzeichen für ein Blutgerinnsel in der oberen Hohlvene.

Die meisten Menschen denken an "Beine", wenn sie "tiefe Venenthrombose" hören, den Zustand, in dem sich ein Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen im Körper bildet. Aber auch die DVT kann sich im Oberkörper entwickeln.

Die obere Extremität Die DVT ist ein wachsendes Problem, da immer mehr Menschen medizinische Geräte - Katheter, Herzschrittmacher und Defibrillatoren - unter die Haut implantieren lassen.

DVT in den oberen Extremitäten bleibt viel seltener als in den unteren Extremitäten. "Wenn wir nachts nicht liegen, sammelt sich oft Blut in den Beinen", erklärt Jae Sung Cho, MD, Leiter der Abteilung für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie am Universitätsklinikum Loyola in Maywood, Illinois. "Dies ist nicht der Fall bei Wir neigen dazu, sie die ganze Zeit zu benutzen, auch wenn wir es nicht erkennen. "

Alternde Körper, zusammen mit technologischen Fortschritten, ändern jedoch die Gleichung.

" Wenn Menschen älter werden, können sie es tun entwickeln Bedingungen, die die Platzierung von chronischen In-Wohnung Geräte erfordern, wie Schrittmacher, die sie anfällig für Blutgerinnsel, "Dr. Cho sagt.

Mit einer oberen oder unteren Extremität DVT kann lebensbedrohlich sein, sagt er , denn wenn sich ein Gerinnsel löst und in die Lunge gelangt, kann es ebenso gefährlich sein, wo auch immer es herkommt.

Beide Zustände können auch zu einer ernsthaften Komplikation führen, die als Lungenembolie bezeichnet wird, wenn eine Arterie in der Lunge ist wird blockiert. Sie können auch zu einem postthrombotischen Syndrom führen, bei dem es sich um eine Beschädigung der Venen handelt, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss blockiert. Ein Antikoagulans oder blutverdünnendes Medikament ist die Hauptbehandlung bei TVT der oberen und unteren Extremität.

Kenne die TVT-Risikofaktoren

Die TVT der oberen und unteren Extremität teilen bestimmte Risikofaktoren, einschließlich:

  • Älteres Alter
  • Geschichte der Herzinsuffizienz oder des Krebses
  • Neuere Operation

Eine Möglichkeit, das DVT-Risiko der oberen Extremität gezielt zu reduzieren, ist jedoch die sorgfältige Auswahl und Auswahl von Personen, die implantierte Geräte, wie z. B. zentrale Venenkatheter, erhalten Eine Studie in "Thrombose und Hämostase" im Jahr 2012. Ein zentraler Venenkatheter, oder zentrale Linie, ist eine lange, dünne Röhre, die in eine große Vene, die zum Herzen führt platziert. Ärzte verwenden diese "In-Residence" -Geräte, um Patienten über einen langen Zeitraum hinweg Flüssigkeiten, Medikamente und andere Behandlungen zu verabreichen. Katheter werden auch für Hämodialyse und Chemotherapie implantiert.

Diese Geräte erhöhen das Risiko für Blutgerinnsel in den oberen Extremitäten, da sie die innere Auskleidung der Venen beschädigen und den Blutfluss beeinträchtigen können. Es wird geschätzt, dass 10 bis 25 Prozent der Menschen mit einem In-Residence-Katheter eine TVT der oberen Extremität entwickeln. Je größer der Katheter, desto größer das Risiko.

Permanente Herzschrittmacher, Schrittmacherdrähte, implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren und andere in die Brust implantierte medizinische Geräte erhöhen das Risiko für TVT der oberen Extremität.

Reduzieren Sie Ihre Risiken durch die Einnahme von Medikamenten wie verordnet, so schnell wie möglich nach der Operation bewegen und aktiv bleiben.

erkennen die DVT Symptome

Symptome der oberen und unteren Extremität DVT kann ähnlich sein. Jemand mit einem der beiden Typen kann Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich haben. Menschen mit einem Gerinnsel der oberen Extremität können jedoch auch Ödeme, Verfärbungen und Schwellungen im Gesicht entwickeln.

Schwellungen im Kopf, Nacken und Oberkörper können auch Warnzeichen dafür sein, dass die obere Hohlvene betroffen ist; dies ist die große Vene, die Blut vom Oberkörper zum Herzen zurückführt.

VERBINDUNG: Wie wissen Sie, ob es tiefe Venenthrombose

obere Extremität DVT Komplikationen

Superior vena cava Syndrom tritt auf, wenn diese Vene komprimiert oder behindert wird. Der Zustand wird normalerweise durch Krebs verursacht, aber er kann sich auch nach einem Blutgerinnsel entwickeln, laut dem National Cancer Institute der USA.

"Das Blut, das zum Herzen zurückkehrt, ist im oberen Teil des Körpers behindert", erklärt Cho. "Patienten können tatsächlich eine plötzliche Schwellung des Gesichts entwickeln, die zu Atemschwierigkeiten führen kann", sagt er, aber das ist selten. "Manchmal können Tumore im Brustbereich um die Vena cava superior herumwachsen und sie komprimieren."

Die Zahl der Fälle von Vena-cava-Syndrom, die mit Blutgerinnseln verbunden sind, nimmt zu, weil medizinische Geräte häufiger verwendet werden, so a Studie in "Case Reports in Emergency Medicine", veröffentlicht im Jahr 2013.

Fälle von Vena Cava-Syndrom als Folge von Blutgerinnseln in der Regel schneller als die mit Krebs und erfordern eine sofortige Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten entwickeln.Letzte Aktualisierung: 10 / 9/2014

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