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Eine strengere Blutdruckkontrolle könnte 100.000 US-amerikanische Leben retten

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Jedes Jahr können 107.000 Todesfälle verhindert werden durch intensive systolische Blutdrucksenkung. Shutterstock

Engaging Amerikaner mit hohem Risiko für Herzerkrankungen in aggressiven Bemühungen, ihren Blutdruck zu senken könnte mehr als 100.000 Leben pro Jahr speichern, zeigt eine neue Analyse.

Aktuelle Leitlinien empfehlen einen systolischen Druck - die obere Zahl in einer Blutdruckmessung - von weniger als 140 mm Hg. Eine Studie der US National Institutes of Health ergab jedoch, dass mehr Leben gerettet werden könnten, wenn das Ziel unter 120 mm Hg liege.

Die als SPRINT bekannte NIH-Studie umfasste Erwachsene im Alter von 50 Jahren und älter mit systolischen Messwerten von 130 bis 180 mm Hg und mit hohem Risiko für Herzerkrankungen (aber nicht Diabetes oder Schlaganfall).

Sie hatten entweder eine intensive Behandlung mit dem Ziel, den systolischen Druck auf weniger als 120 mm Hg zu senken, oder Standardbehandlung mit einem Ziel von weniger als 140 mm Hg.

Die Ergebnisse waren so beeindruckend, dass die NIH die Studie vorzeitig einstellte. Das Todesrisiko aller Ursachen war in der Intensivbehandlungsgruppe um 27 Prozent niedriger und der Tod durch kardiovaskuläre Ursachen war bei diesen Patienten um 43 Prozent niedriger.

Was wäre, wenn alle US-Erwachsenen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen als aggressiv behandelt würden? Das ist die Frage, die Dr. Holly Kramer, Dozentin für öffentliche Gesundheitswissenschaften und Medizin am Loyola Medical Center in Maywood, Illinois, und ihr Team in der neuen Studie zu beantworten versucht haben.

"Ich denke, dass Menschen allgemein geworden sind Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Mit den Blutdruckwerten, die wir derzeit haben, sind wir sehr zufrieden ", so Kramer.

Anhand von 1999> -2006 Gesundheitsdaten einer landesweit repräsentativen Umfrage stellten Forscher fest, dass 18 Millionen US - Erwachsene die Kriterien der NIH - Studie erfüllten eine jährliche Sterblichkeitsrate von 2,2 Prozent für diese Bevölkerung, sagte voraus, dass 107.000 Todesfälle jedes Jahr durch intensive systolische Blutdrucksenkung verhindert werden konnten.

Von den 18 Millionen hatten fast 9 Millionen systolische Werte am oberen Ende des Spektrums - 145 mm Hg oder mehr. Und ihre jährliche Todesrate betrug 2,5 Prozent. Aber mit intensiver Kontrolle, Forscher prognostiziert, dass 61.000 Todesfälle jedes Jahr vermieden werden.

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Wenn die Ergebnisse der NIH-Studie richtig sind, würden "viele, viele Leben gerettet werden ", sagte Steven Houser, Präsident der American Heart Association (AHA). "Es ist eine interessante Vorhersage."

Houser ist Senior Associate Dean der Forschung an der Temple University School of Medicine in Philadelphia.

Aber wie niedrig sollte die Bar eingestellt werden? Experten kämpfen mit dieser Frage.

Eine Task Force der AHA und des American College of Cardiology (ACC) wird voraussichtlich im zweiten Quartal 2017 Leitlinien herausgeben.

Dr. Carl Pepine ist ein ehemaliger Präsident des ACC und Professor für Medizin an der Universität von Florida.

Trotz SPRINTs erstaunlichen Ergebnissen sagte Pepine, dass einige europäische Wissenschaftler die Ergebnisse in Frage stellen, da die Ergebnisse auf automatisierten Blutdruckmessungen basieren. Mit anderen Worten, bei der Aufzeichnung der Blutdruckwerte waren keine Mitarbeiter des Gesundheitswesens anwesend.

Die Absicht war, das "weiße Fell" des Patienten oder die Stressreaktion auf die Blutdruckmessung in der Arztpraxis zu reduzieren .

"Es ist keine Frage, dass niedriger besser ist, aber jetzt ist das tatsächliche Zielniveau jetzt in Frage gestellt", sagte er.

Es gibt auch mögliche Nebenwirkungen, um den Blutdruck zu weit zu senken. Es kann Schwindel und möglicherweise Stürze und gebrochene Knochen, besonders in einer älteren Bevölkerung verursachen.

Aber das war nicht der Fall in der NIH Studie, bemerkte Pepine. Die Patienten hatten häufige Besuche bei Klinikern, um ihre Medikation zu optimieren.

"Derzeit denke ich nicht, dass es einen starken zwingenden Grund gibt, selbst bei einem älteren Patienten für ein niedrigeres Blutdruckziel zu schießen, weil er diesen dramatischen Nutzen kennt, der sich daraus ergeben kann", fügte er hinzu.

Die neuen Ergebnisse sollten am Donnerstag auf einem AHA-Meeting über Bluthochdruck in Orlando, Florida, vorgestellt werden. Forschung, die auf wissenschaftlichen Tagungen vorgestellt wurde, gilt als vorläufig, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht wurde.Letzte Aktualisierung: 15.09.2016 Urheberrecht @ 2017 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.

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