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Zeit ist die Essenz für Schlaganfallpatienten

Zeit ist für Schlaganfall-Patienten essentiell

  • Von Dr. Sanjay Gupta

Die meisten Menschen erkennen Schlaganfall-Symptome nicht oder erkennen, wie klein das Fenster für eine erfolgreiche Behandlung ist.

Schlaganfall ist eine der häufigsten Todesursachen in diesem Land und fordert alle vier Minuten ein Leben. Die Hälfte der Amerikaner hat mindestens eine der wichtigsten Risikofaktoren für einen Schlaganfall, darunter hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen. Doch nur eine von drei Personen erkennt alle Hauptsymptome oder ruft 911 an, wenn sie einen Schlaganfall haben - und jede Verspätung, in ein Krankenhaus zu kommen, erhöht das Risiko für Tod oder Behinderung.

"Menschen verstehen, dass sie eine Behandlung brauchen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Eine der größten Hürden, mit denen wir konfrontiert sind, ist laut Husham Mishu, MD, Chefarzt für Neurologie und medizinischer Direktor für Schlaganfall - Dienstleistungen am Atlanta Medical Center. "Ein Krankenwagen kann das Krankenhaus vor der Zeit anrufen, damit sie Behandlungen bereit haben, wenn Sie dort ankommen."

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutversorgung zum Gehirn unterbrochen oder reduziert wird, aufgrund eines Gerinnsels (bekannt als ein ischämischer Schlaganfall) oder ein geplatztes Blutgefäß (ein hämorrhagischer Schlaganfall). Ohne Sauerstoff, beginnen die Gehirnzellen zu sterben; und das Ergebnis kann bleibender Hirnschaden oder Tod sein.

Dr. Mishu weist darauf hin, dass das optimale Zeitfenster für die Behandlung eines Schlaganfalls typischerweise 3 bis 4,5 Stunden beträgt. Der Grund dafür ist, dass das Gerinnsel zerstörende Medikament, das als Gewebeplasminogenaktivator (TPA) bekannt ist, am effektivsten ist, wenn es so schnell wie möglich verabreicht wird. Jede Verzögerung der Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen.

Laut einer aktuellen Studie kommen die meisten Schlaganfallpatienten, die 911 anrufen, in einem Krankenhaus an und erhalten Medikamente innerhalb von drei Stunden - im Gegensatz zu weniger als der Hälfte derer, die keinen Notfall verwenden medizinischer Dienst. Bemerkenswerterweise fand die Studie heraus, dass die meisten Menschen, die kein EMS benutzten, weder störend sein wollten noch die Schwere ihrer Symptome erkannten.

"Wenn Sie jemanden haben, der einen Schlaganfall hat, Im Allgemeinen ist es ziemlich offensichtlich, dass etwas nicht stimmt ", sagte Kenneth Gaines, MD, medizinischer Direktor des Ochsner Neuroscience Institute und Physician Director der Neuroscience Telemedizin im Ochsner Medical Center in Jefferson, Louis. "Viele Male, wenn Sie jemanden mit diesen Symptomen sehen, werden sie sich darüber im Klaren sein, was vor sich geht, aber nicht immer."

Es gibt bekannte Schlaganfall-Symptome und das Akronym F.A.S.T. kann Ihnen helfen, sich an sie zu erinnern:

  • F Bauchweh: Fällt eine Seite des Gesichts herab? Bitten Sie die Person zu lächeln.
  • A rm Schwäche: Ein Arm kann schwach oder taub sein. Sehen Sie, ob die Person beide Arme heben kann.
  • S Pech-Schwierigkeit: Wird Sprache verwaschen oder verstümmelt? Die Person kann Wörter oder Sätze verwenden, die keinen Sinn ergeben - ein Zustand, der als Aphasie bekannt ist. Sehen Sie, ob sie einen einfachen Satz wiederholen können.
  • T ie ist von wesentlicher Bedeutung: Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie 911 an.

Schlaganfallähnliche Symptome können auch eine vorübergehende ischämische Attacke oder TIA signalisieren , manchmal auch als "Mini-Schlaganfall" bezeichnet. Wie bei einem ischämischen Schlaganfall treten TIAs auf, wenn ein Blutgerinnsel die Blutversorgung des Gehirns blockiert; aber die Blockade ist kurz und es gibt keinen dauerhaften Schaden. Die Person sollte immer noch eine sofortige Behandlung erhalten, auch wenn eine TIA vorüber ist.

"Nur weil die Symptome verschwunden sind, bedeutet das nicht, dass Sie im klaren sind", sagte Dr. Mishu. "Es besteht eine sehr gute Chance, dass es innerhalb eines Tages bis zu einer Woche zu einem vollständigen Schlaganfall kommen kann, so dass sie sofort behandelt werden müssen." Einer von drei Menschen mit einer TIA erleidet schließlich einen Schlaganfall, die Hälfte davon innerhalb eines Jahres

Die Behandlung eines Schlaganfalls hängt davon ab, ob es ischämisch ist, was etwa 85 Prozent aller Fälle ausmacht, oder hämorrhagisch.

Bei ischämischen Schlaganfällen verabreichen Ärzte typischerweise TPAs, um das Gerinnsel aufzulösen, aber es muss innerhalb des ersten sein wenige Stunden um effektiv zu sein. Eine andere Option ist eine mechanische Gerinnselentfernung, bei der ein Katheter verwendet wird, um ein Gerät zu manövrieren und das Gerinnsel physikalisch zu extrahieren. Diese Methode wird hauptsächlich in Krankenhäusern mit speziellen Schlaganfallzentren durchgeführt und ist "viel riskanter", so Dr. Mishu, "aber wenn man nicht sprechen kann und auf der einen Seite völlig gelähmt ist, ist es das Risiko wert." einen hämorrhagischen Schlaganfall erleiden, kann eine Operation erfordern, um das Blut zu entfernen und Druck auf das Gehirn zu entlasten.

Unabhängig von der Art des Schlaganfalls ist eine Behandlung so schnell wie möglich erforderlich. "Das größte Problem für uns ist, dass die Menschen keine Symptome erkennen und nicht den 911 rufen", sagte Dr. Gaines. "Dann verlieren wir am Ende dieses Zeitfenster für eine Behandlung, und die Konsequenzen könnten langfristig sein."

Es gibt auch grundlegende vorbeugende Maßnahmen, die das Risiko eines Schlaganfalls verringern können:

  • Halten Sie hohen Blutdruck im Schach durch Training, vernünftige Ernährung und bei Bedarf mit Medikamenten.
  • Achten Sie auf Cholesterin und gesättigte Fette in Ihrer Ernährung. Das kann die Plaque in Ihren Arterien reduzieren.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht trägt zu anderen Schlaganfallrisikofaktoren bei, wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.
  • Wenn Sie bereits einen Schlaganfall oder eine TIA erlitten haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen.

HealthTalk: Daniel Labovitz, diskutiert Schlaganfall Risikofaktoren, Prävention und Behandlung.

Zuletzt aktualisiert: 20.05.2013

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