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Behandlung von Schlafapnoe kann Ihren Blutdruck senken

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Ungefähr ein Drittel der Patienten mit Schlafapnoe haben auch hohen Blutdruck. Shutterstock (2)

Key Takeaways

// www.everydayhealth.com/atrial-fibrillation/guide/causes/Die Pflege Ihrer Schlafapnoe kann Ihnen helfen, die Kontrolle über Ihren Blutdruck zu bekommen.

Unbehandelte Schlafapnoe kann zu Bluthochdruck und erhöhtem Risiko für Vorhofflimmern und Schlaganfall führen.

Sowohl CPAP als auch die Anwendung eines MAD zur Behandlung von Schlafapnoe scheinen ähnliche blutdrucksenkende Eigenschaften zu bieten.

Wenn Sie Sie können mit Bluthochdruck umgehen, Ihre Ernährung ändern, Ihre körperliche Aktivität steigern oder mit Ihrem Arzt über Medikamente gegen Bluthochdruck sprechen. Aber wenn Sie obstruktive Schlafapnoe haben, ist eine der besten Dinge, die Sie für Ihren Blutdruck tun können, Ihre Schlafstörung zu behandeln.

Schätzungsweise 25 Millionen US-Erwachsene haben Schlafapnoe, nach der American Academy of Sleep Medicine - a Störung, bei der eine Person regelmäßig aufhört zu atmen oder die Atmung so langsam wird, dass der Blutsauerstoffspiegel im Schlaf sinkt.

Die Behandlung von Schlafapnoe, ob mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) oder mit Unterkiefer-Vortriebsgeräten (MADs), kann sinken Blutdruck, nach einer Studie veröffentlicht in der Dezember 2015 Journal der American Medical Association . Ungefähr ein Drittel der Patienten mit Schlafapnoe haben hohen Blutdruck, so Michael Thorpy, MD, Direktor des Sleep-Wake Disorders Center im Montefiore Medical Center in New York City.

"Wir wissen jetzt aus vielen Beweisen dass Schlafapnoe mit einer signifikanten kardiovaskulären Beeinträchtigung einhergeht, einschließlich Herzrhythmusstörungen und anderen Problemen wie Schlaganfall ", sagt Dr. Thorpy, der an dieser Studie nicht beteiligt war. "Es gibt viele Gründe, die Schlafapnoe unter Kontrolle zu bekommen."

Die Studie konzentrierte sich auf zwei Behandlungen für Schlafapnoe: CPAP und MADs. Menschen, die die gängigste Behandlung, CPAP, verwenden, tragen eine Maske, die Luft in die Atemwege drückt, während sie schlafen. Ein MAD ist ein Mundschutz-ähnliches Gerät, das den Unterkiefer und die Zunge nach vorne hält, damit die Atemwege mehr Platz zum Atmen schaffen.

Die Forscher haben bis August 2015 drei Datenbanken für Studien durchsucht, die den Blutdruck von Patienten mit CPAP oder MADs auf den Blutdruck von Schlafapnoe-Patienten mit einer Placebo-Behandlung oder überhaupt keine Behandlung. Die Schweizer Forscher vom Universitätsspital Zürich identifizierten 51 Studien mit insgesamt fast 5.000 Patienten.

Die überwiegende Mehrheit der Studien - 44 von ihnen - verglich Patienten mit CPAP mit Patienten, die keine Behandlung erhielten. Drei der Studien verglichen die MAD-Anwendung mit keiner Behandlung; drei verglichen CPAP und MADs zu keiner Behandlung; und einer verglichen CPAP und MAD gegeneinander.

Beide Behandlungsarten verringerten Blutdruck

Obwohl sich die Mehrzahl der Studien auf CPAP konzentrierte, fanden die Forscher heraus, dass sowohl CPAP als auch MAD bei Patienten zu Blutdruckabfall führten. Bei der Anwendung von CPAP gegenüber einer MAD zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Blutdrucksenkung.

"Die Studie bestätigt, dass eine wirksame Behandlung diese kardiovaskulären Parameter in eine positive Richtung lenken wird", sagt Thorpy. "Die Art der Behandlung spielt keine Rolle; Es ist nur die Beseitigung der Schlafapnoe, die die kardiovaskuläre Gesundheit verbessert. "

Patienten, die CPAP verwendeten, sahen einen systolischen Blutdruckabfall von 2,5 mm / Hg (die obere Zahl) und 2 mm / Hg diastolischen Blutdruck (die untere Zahl) ). Patienten mit einer MAD erfuhren einen systolischen Blutdruckabfall von 2,1 mm / Hg und einen diastolischen Blutdruck von 1,9 mm / Hg.

"Während die Hauptstütze in der Behandlung immer CPAP war, validiert diese Studie MADs in der Senkung des Blutdrucks, "Sagt Nicole Weinberg, MD, Kardiologe am Pacific Heart Institute in Santa Monica, Kalifornien, die nicht an der Studie beteiligt war. "Diese Assoziation war in früheren Metaanalysen immer weniger klar oder 'nicht eindeutig'", fügt sie über die Verwendung von MAD hinzu.

Darüber hinaus führte jede zusätzliche Stunde, in der die Patienten im Durchschnitt während des Schlafs CPAP verwendeten, zu einem zusätzlichen systolischen Blutdruck von 1,5 mm / Hg und zu einem weiteren um 0,9 mm / Hg niedrigeren diastolischen Blutdruck.

"Obwohl die Veränderung gering war, Es ist etwas verwässert, weil Sie so viele Studien haben ", sagt Thorpy. Die Tatsache, dass trotz vieler Studien ein allgemeiner Blutdruckabfall auftrat, unterstreicht die Bedeutung der regelmäßigen Anwendung der Behandlung einer Person, erklärt er. Höchstwahrscheinlich verwendeten einige Patienten in einigen oder allen Studien die CPAP oder MAD nicht regelmäßig, hatten aber dennoch einen Vorteil bei niedrigerem Blutdruck.

VERBINDUNG: Schlafapnoe-Behandlung erwacht Call

"Es gibt ein paar Beweise in der Studie, dass, je schwerer die Apnoe ist, desto größer ist die Senkung des Blutdrucks mit der Behandlung", sagt Thorpy. Jedes Mal wenn eine Person eine Apnoe hat - ein kurzer Atemstopp im Schlaf - sinkt der Blutdruck und die Herzfrequenz verlangsamt sich, erklärt er. Sobald sie wieder zu atmen beginnen, gibt es einen schnellen Anstieg der Herzfrequenz, und die abwechselnd langsame und schnelle Herzfrequenz kann den Blutdruck bei wiederholten Apnoen erhöhen.

Behandlungsvorteile über den Blutdruck hinaus erhöhen

Leben mit unbehandelter Schlafapnoe kann führen zu zusätzlichen Problemen außer Bluthochdruck, einschließlich für andere Mitglieder der Familie des Patienten, sagt Jordan S. Josephson, MD, ein HNO-Arzt und behandelnder Arzt am Lenox Hill Hospital in New York City.

"Schlafapnoe führt zu Müdigkeit und schlechte Leistung bei Schule und Arbeit, und Schnarchen und Schlafapnoe verursachen Schlafprobleme für Familienmitglieder ", sagt Dr. Josephson. "Diesen Familienangehörigen wird der Schlaf entzogen, was dazu führt, dass sie schlechte Leistungen bei der Arbeit und in der Schule haben."

Außerdem ist Schlafapnoe mit einem erhöhten Risiko für Stoffwechselprobleme, Insulinresistenz und Fettleibigkeit verbunden, sagt Thorphy

"Mein allgemeines Gefühl ist, dass Menschen die Bedeutung von Schlafapnoe für die allgemeine Gesundheit tendenziell unterschätzen", sagt Thorpy. "Im Laufe der Zeit und wir mehr Patienten für Schlafapnoe behandelt bekommen, werden wir erhebliche Verbesserungen der allgemeinen Gesundheit von Menschen mit Schlafapnoe sehen."

Einige vergangene Forschung hat auch Gewichtsverlust nach jemandem mit Schlafapnoe gezeigt "Der Nutzen, der daraus entsteht, kann multifaktoriell sein, denn der Blutdruck sinkt, die Sauerstoffversorgung verbessert sich und der Schlaf verbessert sich", sagt Weinberg.

Wer am nächsten Tag wacher ist, hat mehr Energie üben. "Vielleicht essen sie eine gesündere Ernährung mit weniger Koffein und Zucker, um sie wach zu halten." Zuletzt aktualisiert: 08.04.2016

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