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Sollte Ihr Sohn den HPV-Impfstoff erhalten?

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MITTWOCH, 26.10.2011 - Jungen sollten geimpft werden gegen den humanen Papillomavirus (HPV), gemäß den neuen Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Impfpraktiken des US-amerikanischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention (ACIP).

Der Ausschuss hat gestern Morgen bekanntgegeben, dass er die "routinemäßige Impfung von Jungen zwischen 11 und 12 Jahren" befürwortet alt "zum Schutz vor bestimmten krebsauslösenden HPV-Stämmen. Es unterstützt auch die Impfung von Jungen im Alter von 9 bis 21 Jahren, aber wie bei Mädchen ist der Impfstoff vor dem ersten sexuellen Kontakt am wirksamsten.

Früher empfahl die CDC eine routinemäßige Impfung nur für Mädchen; Seine Haltung zur Impfung von Jungen sei "freizügig", was bedeutet, dass junge Männer im Alter von 9 bis 26 Jahren frei waren (aber nicht ausdrücklich ermuntert), sich nach dem Ermessen ihrer Eltern und Ärzte zu impfen.

Das ACIP hofft, dass das neue Die Leitlinien werden zu erhöhten Impfraten bei Mädchen und Jungen ermutigen, die bisher weit hinter den Erwartungen zurückgeblieben sind. Derzeit haben weniger als die Hälfte der Mädchen im Alter von 13 bis 17 Jahren nur eine Dosis des Impfstoffs erhalten, und weniger als ein Drittel hat alle drei bekommen. Im Gegensatz dazu haben etwa zwei Drittel der Jugendlichen Impfungen gegen Meningitis und Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Keuchhusten) empfohlen. "Es gab eine enttäuschende Aufnahme unter Teen Mädchen", sagte Anne Schuchat, MD, Direktor des Nationalen Zentrums für Immunisierung und Atemwegserkrankungen bei der CDC, gestern bei einer Pressekonferenz über die Empfehlung der ACIP für HPV-Impfung bei Jungen. "Die HPV-Impfung von Männern bietet eine Möglichkeit, die Belastung durch HPV-bedingte Erkrankungen bei Männern und Frauen zu verringern."

Ob die neuen Leitlinien tatsächlich Auswirkungen auf die Impfraten haben, bleibt abzuwarten, aber eines ist sicher: Die Eine HPV-Debatte wird in absehbarer Zeit nicht gelöst.

Hier finden Sie eine Anleitung, wie das Virus - und der Impfstoff - Jungen und junge Männer betrifft.

Die Gesundheitsrisiken von HPV bei Jungen

HPV ist durch die am weitesten verbreitete sexuell übertragbare Infektion in den Vereinigten Staaten, die nach Schätzungen der CDC schätzungsweise 20 Millionen Amerikaner betrifft. Es gibt mehr als 40 HPV-Stämme, die den Genitalbereich infizieren können, von denen 13 als "hohes Risiko" eingestuft werden oder wahrscheinlich zu Krebs führen, wenn sie nicht vom Immunsystem geklärt werden. Die am häufigsten mit dem Virus assoziierte Krebs ist Gebärmutterhalskrebs, die jedes Jahr etwa 12.000 Frauen in den Vereinigten Staaten betrifft. Etwa 70 Prozent dieser Fälle werden durch HPV verursacht.

HPV wird aufgrund seiner Verbindung zu Gebärmutterhalskrebs oft als Gesundheitsbedrohung für Frauen wahrgenommen. Es ist, aber jüngste Forschungen zeigen, dass auch Männer verletzlich sind. Männer haben offensichtlich kein Risiko für Gebärmutterhalskrebs - aber sie haben ein Risiko für bestimmte andere HPV-bezogene Krebserkrankungen, und sie tragen dazu bei, die Ausbreitung des Virus zu verbreiten. Eine Studie, veröffentlicht Anfang des Jahres in The Lancet und finanziert durch das National Cancer Institute, fand heraus, dass so viele wie 50 Prozent der Männer irgendeine Form von HPV haben - und die Mehrheit weiß es nicht einmal.

"Jeder kann mit dem Virus an den Tisch kommen - oder ins Bett", sagt Mary Rosser, Ärztin, spezialisiert auf Frauengesundheit im Montefiore Medical Center in Larchmont, New York. "Sie ist hoch ansteckend, und Männer können sie weitergeben hin und her genauso gut wie Frauen. "

Sie sind auch nicht nur Träger. Es wurde nachgewiesen, dass HPV auch bei Männern verschiedene Krankheiten verursacht, einschließlich Genitalwarzen und oropharyngealem (Mund- und Rachen-) Krebs - letzteres ist auf dem Vormarsch, insbesondere bei Männern. Daten aus der Studie des National Cancer Institute zeigen, dass HPV für bis zu zwei Drittel der Krebserkrankungen der Zunge und Mandeln verantwortlich ist, von denen 80 Prozent bei Männern auftreten. Und Forschung veröffentlicht Anfang dieses Monats in Das Journal of Clinical Oncology fand heraus, dass die Zahl der Kopf-Hals-Karzinome, die positiv auf HPV getestet wurden, zwischen 1988 und 2004 um 225 Prozent anstieg.

Wenn der Trend anhält, so die Forscher, wird die Inzidenz solcher Krebsarten die von Gebärmutterhalskrebs bis 2020, und die betroffenen Menschen werden vor allem Männer sein. Gegenwärtig entwickeln etwa 5.600 Männer HPV-assoziierten oropharyngealen Krebs jährlich, verglichen mit nur 1.500 Frauen.

Andere Daten aus dem CDC zeigen, dass HPV auch Männer ein höheres Risiko für Anal-und Peniskrebs gibt. Allein in den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr 400 neue Fälle von HPV-assoziiertem Peniskrebs und 1.500 neue Fälle von HPV-assoziiertem Analkrebs bei Männern. Diese Krebsarten treten seltener auf als Gebärmutterhalskrebs, sind aber auch viel schwerer zu erkennen. Während jährliche Pap-Abstriche helfen können, frühe Probleme mit dem Gebärmutterhals einer Frau zu verhindern und zu fangen, gibt es keine solchen Routine-Screening-Tests für Penis- und Analkrebs. Infolgedessen werden sie häufig gefunden, nachdem sie bereits zu den späteren Stadien vorgerückt sind, wenn sie schwieriger zu behandeln sind.

"Impfende Jungen und junge Männer gegen HPV würden helfen, sie vom Entwickeln dieser Krankheiten in der ersten zu schützen ", sagt Mallika Marshall, MD, medizinische Direktorin von Everyday Health und Ärztin an der Notaufnahmeklinik des Massachusetts General Hospital in Chelsea. "[Es könnte auch] helfen, [HPV] Übertragung zwischen Mädchen und Jungen zu verhindern."

Wenn neuere Forschung herausfährt, kann mehr verbreitete HPV-Impfung sogar das Risiko von Herzerkrankungen, die Nummer eins Todesopfer für Männer und Frauen in Die Vereinigten Staaten. Eine neue Studie im Journal des American College of Cardiology ergab, dass Frauen mit HPV mehr als doppelt so häufig kardiovaskuläre Probleme entwickelten wie Frauen ohne Virus. Weitere Beweise sind erforderlich, um die Verbindung zu bestätigen - und zu sehen, ob sie auch für Männer gilt - aber wenn die anfänglichen Daten anhalten, kann HPV sogar tödlicher sein, als wir bisher dachten.

Die Debatte über den HPV-Impfstoff

Mythen und Missverständnisse über den Impfstoff haben es in den letzten Jahren zu einem Hot-Button-Thema bei Politikern und Eltern gemacht. Während einer der republikanischen Präsidentschaftsdebatten im September sorgte Tea Party, die hoffnungsvolle Repräsentantin Michele Bachmann, für Aufregung, als sie behauptete, der Impfstoff könne zu "geistiger Behinderung" führen, eine Aussage, die "absolut keine wissenschaftliche Gültigkeit" habe, so die Pädiatrie. Betroffene Eltern haben auch Geschichten von schrecklichen Nebenwirkungen - und sogar Todesfällen - in Umlauf gebracht, aber medizinische Experten stehen hinter der Sicherheit des Impfstoffs, der sowohl von der FDA als auch von der CDC überwacht wird und vom ACIP sorgfältig geprüft wurde.

Der Ausschuss überprüfte Sicherheitsdaten bei mehreren Sitzungen und hatte eine ausführliche Diskussion darüber ", sagte Dr. Schuchat." Wir glauben nicht, dass es Beweise für schwere lebensbedrohliche Ergebnisse in Verbindung mit diesem bestimmten Impfstoff gibt. "

Die häufigsten unerwünschten Die mit dem Impfstoff verbundenen Reaktionen sind relativ gering und ähneln den Nebenwirkungen anderer Impfstoffe: Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Ohnmachtsanfälle und Muskelschmerzen. In seltenen Fällen haben Menschen Blutgerinnsel erlebt oder Guillain-Barre-Syndrom (eine seltene, aber möglicherweise behindernde Erkrankung, die zu Muskelschwäche führt), aber weitere Untersuchungen zeigen, dass in diesen Fällen andere Faktoren schuld sein können.

"Es gab einige Fälle, in denen Fälle von möglichen signifikanten Nebenwirkungen bekannt wurden, aber Experten haben den Impfstoff an Tausenden von Menschen getestet, und es wurde Millionen verabreicht, und das Risiko ernsthafter Reaktionen ist unglaublich gering "Dr. Marshall sagt.

" Es ist wie bei jedem Impfstoff ", fügt Dr. Rosser hinzu. "Es ist absolut sicher - und wirksam."

Rossers Aussage bringt eine weitere gemeinsame Sorge bezüglich der Verwendung des Impfstoffes bei Jungen zum Ausdruck: ob es tatsächlich funktioniert, um eine Infektion zu verhindern. Zwei Impfstoffe, Gardasil und Cervarix, wurden von der FDA zum Schutz gegen HPV zugelassen - aber nur einer (Gardasil) wurde für die Anwendung bei Jungen zugelassen. Einige Fragen wurden zu seiner Wirksamkeit aufgeworfen, aber eine aktuelle Studie, die in veröffentlicht wurdeNew England Journal of Medicine fand, dass es bei älteren Teenagern und jungen Männern 90 Prozent wirksam gegen HPV und Genitalwarzen war.

Ein weiteres Argument gegen die Verabreichung des Impfstoffs an Kinder ist, dass es Fragen oder vorzeitige sexuelle Fragen aufwerfen kann Neugierde. "Manche Eltern machen sich Sorgen, dass sie durch Impfung ihrer Kinder gegen HPV die Nachricht senden, dass es in jungen Jahren erlaubt ist, Sex zu haben", sagt Marshall, selbst Mutter von drei kleinen Kindern, darunter zwei Söhne und eine Tochter.

"Ich verstehe die Sorge", fügt Rosser hinzu und bemerkt, dass sie selbst zwei kleine Kinder hat. "Der Impfstoff kommt auf, wenn Kinder 11 und 12 Jahre alt sind, gleich zu Beginn der Pubertät, und zwingt die Eltern, sich mit der Sexualität ihres Kindes auseinanderzusetzen. Es ist unbequem - aber wir müssen über die Zukunft unserer Kinder nachdenken. "Sowohl sie als auch Marshall weisen darauf hin, dass wir Babys und Kinder bereits gegen Hepatitis B impfen, die sich auch durch sexuelle Aktivitäten ausbreiten kann.

Solltest du deinen Sohn geimpft haben?

Es überrascht nicht, dass die Reaktionen auf die neuen Empfehlungen des ACIP sehr gemischt und leidenschaftlich waren. Everyday Health Facebook-Fans zum Beispiel haben sich massenhaft an unsere Wall gestellt, um ihre Meinung über den Impfstoff zu äußern und ob sie ihre eigenen Söhne impfen wollen, jetzt da die CDC-Offiziellen das befürworten.

"Ich stimme Giften nicht zu mein Kind oder ich selbst ", schrieb Rose Thulin. "Hat jemand von Ihnen jemals die Zutatenliste für einen Impfstoff gelesen?"

Entgegnete Jenyfer Arnold: "Dieser Impfstoff kann helfen, Krebs vorzubeugen! Warum sollte jemand das ablehnen? "

" Ich stimme den neuen Richtlinien zu. Es ist an der Zeit, dass Männer betont werden, dass sie eine Veränderung vornehmen müssen, um sich selbst zu schützen! ", Sagte Ebony Halfacre.

Die Empfehlungen des ACIP sind zu beachten, sind nicht obligatorisch. Letztendlich müssen die Eltern entscheiden, ob ihre Kinder gegen das Virus geimpft werden. Sowohl Rosser als auch Marshall hoffen jedoch, dass die neuen Leitlinien zumindest die Diskussion zwischen Familien und ihren Ärzten anregen werden - und beide sagen auch, dass sie planen, ihre Kinder im gegebenen Zeitpunkt zu impfen.

"Wenn Sie mich fragen, ob ich impfen würde meine Kinder, die Antwort ist ja ", sagt Marshall. "Meine Kinder sind immer noch zu jung, aber ich werde es irgendwann tun. Um sie vor Gebärmutterhalskrebs und Analkrebs zu schützen, Genitalwarzen und möglicherweise helfen, Herzkrankheiten und Oropharynxkarzinome abzuwehren? Absolut. Ich kann sicherlich verstehen, warum einige Eltern immer noch am Zaun stehen, aber bevor sie eine Entscheidung treffen, fordere ich sie auf, sich mit dem Kinderarzt ihres Kindes zu beschäftigen und sich mit all dem Wissen auszurüsten. "Zuletzt aktualisiert: 10/26 / 2011

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