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Experten Streitwert der Überprüfung der Kinder Blutdruck

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Montag, 25. Februar 2013 (HealthDay News) - Trotz einer besorgniserregenden Zunahme von Übergewicht und Bluthochdruck Kinder und Jugendliche, nicht genügend Beweise, um routinemäßig Screening junger Menschen für Bluthochdruck zu rechtfertigen, sagt ein neuer Bericht.

Die US-Preventive Services Task Force überprüft bestehende Forschung und kam zu dem Schluss, dass unklar ist, ob Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen zu behandeln steuert langfristig die Hypertonie oder führt im Erwachsenenalter zu einer besseren Herzgesundheit.

Da keine überzeugenden Beweise für oder gegen das Screening vorliegen, hat das Gremium beschlossen, keine Empfehlung abzugeben. Es fordert jedoch mehr Forschung über die Vorteile und Risiken des Screenings.

Der Taskforce-Bericht, veröffentlicht online 25. Februar in der Zeitschrift Pediatrics , sagte Ärzte überlegt, ob zu screenen oder nicht zu nehmen Berücksichtigung "aktuelle wissenschaftliche Forschung, Expertenmeinung, ihre eigenen Kenntnisse und Erfahrungen, sowie ihre Krankengeschichte zusammen mit der Präferenz des Patienten und der Familie."

In den Vereinigten Staaten zwischen 1 Prozent und 5 Prozent der Kinder und Jugendliche haben hohen Blutdruck, und unter übergewichtigen Jugendlichen ist die Rate höher - 11 Prozent, sagte die Task Force. Der Anstieg der kindlichen Hypertonie in den letzten Jahrzehnten ist wahrscheinlich eine Folge der Adipositas-Epidemie, fügte die Task Force hinzu.

Angesichts dieser Zunahme betrifft die Haltung der Gruppe einige Ärzte.

"Ich hoffe, Kinderärzte, wenn sie Lesen Sie dies nicht, weil es keine etablierte direkte Korrelation zwischen dem Screening auf Hypertonie [bei Kindern] und kardiovaskulären Risikofaktoren im Erwachsenenalter gibt, bei denen kein Screening durchgeführt werden muss ", sagte Dr. Ana Paredes, Direktorin der Nierenforschung in Miami Kinderkrankenhaus in Florida, das an dem Bericht nicht beteiligt war.

"Es ist äußerst wichtig, Kinder und Jugendliche auf Bluthochdruck zu untersuchen", sagte sie. "Das ist die offizielle Position der American Academy of Pediatrics."

Die Akademie sagt auch, dass wenn hoher Blutdruck anhält, kann es zu Herzversagen oder Schlaganfall im Erwachsenenalter führen.

Paredes sagte, sie sieht viele junge Patienten mit hohen Blutdruck heute. "Wir haben eine Epidemie von Bluthochdruck, vor allem in Preteens und Teenager, im Zusammenhang mit Übergewicht und Fettleibigkeit", sagte sie.

Paredes glaubt jedoch nicht, dass die meisten Kinder mit hohem Blutdruck Medikamente nehmen müssen, um ihren Druck zu senken oder um den Cholesterinspiegel zu senken.

Der erste Ansatz beinhaltet Veränderungen des Lebensstils, einschließlich einer gesunden Ernährung und viel Bewegung, die normalerweise den Blutdruck senken, sagte sie.

Nur ein paar Kinder mit speziellen medizinischen Problemen müssten Blutdruck oder Blut abnehmen Cholesterin-Medikamente, fügte sie hinzu.

Die Task-Force-Aussage gilt nur für Kinder und Jugendliche ohne Anzeichen oder Symptome eines gesundheitlichen Problems wie Nierenleiden oder Diabetes. In diesen Fällen könnte die Kontrolle von Bluthochdruck Teil der Behandlung sein.

Arbeitsgruppe Mitglied Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, sagte: "Wir sind alle besorgt über die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und Bluthochdruck bei Erwachsenen ist ein sehr wichtiger Risikofaktor dass, wenn wir behandeln, tatsächlich hilft, kardiovaskuläre Krankheit zu verhindern. "

Jedoch," in Kindern gibt es nicht genügend solide Beweise, um darauf hinzuweisen, dass das Identifizieren und das Behandeln von Bluthochdruck in der Kindheit wirklich in dieser Verhinderung hilft, "sie hinzufügte. "Es gibt nicht genügend solide Beweise, um eine Empfehlung für oder gegen die Identifizierung von Bluthochdruck in der Kindheit zu machen und sie zu behandeln."

Bibbins-Domingo, der außerordentlicher Professor für Medizin und Epidemiologie und Biostatistik an der University of California, San Francisco ist Francisco, sagte, es sei Sache der einzelnen Ärzte, ob sie Kinder und Jugendliche untersuchen sollten.

Weitere Forschung ist erforderlich, um das Problem zu lösen, schlug sie vor. Dies beinhaltet auch die Beurteilung von Nebenwirkungen des Screenings, einschließlich Etikettierung und Angstzuständen, sagte die Arbeitsgruppe.

Ein anderer Experte glaubt, dass die Untersuchung von Kindern und Jugendlichen auf Bluthochdruck sich auch ohne viele Daten lohnt.

Screening Kinder und Jugendliche für erhöhten Blutdruck ermöglicht eine frühere Erkennung und hat das Potenzial zu ermöglichen, eine effektive Lebensstil Änderung früher im Leben beginnen ", sagte Dr. Gregg Fonarow, ein Sprecher der American Heart Association und Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien , Los Angeles. Dies könnte das Risiko von Tod und Behinderung durch kardiovaskuläre Erkrankungen im Erwachsenenalter reduzieren, erklärte er.

Dieser Bericht hat keine Studien identifiziert, die direkt die Auswirkungen des Blutdruck-Screenings auf die gesundheitlichen Ergebnisse bewerten, bemerkte Fonarow.

"Jedoch a Es wurde eine Reihe von Studien identifiziert, die zeigten, dass bei erhöhtem Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen eine sichere und effektive Senkung des Blutdrucks möglich ist ", sagte er.

Die Task Force, eine unabhängige Expertengruppe für Prävention und evidenzbasierte Medizin zur Verbesserung der Gesundheit der Amerikaner, begrüßt öffentliche Stellungnahme zu diesem Bericht bis zum 25. März. Letzte Aktualisierung: 25.2.2013 Copyright @ 2017 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.

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