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Weight Loss Chirurgie kann Testosteron erhöhen

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DIENSTAG, 26. März 2013 - Für krankhaft übergewichtige Männer, Ebenen des Geschlechts Hormone erhöhten sich nach bariatrischen Eingriffen in einigen Fällen auf höhere Werte als aufgrund der Gewichtsabnahme erwartet, fanden Forscher.

In einer Single-Center-Studie Männer mit einem mittleren Body-Mass-Index von 43,9 kg / m 2 , die bariatrisch operiert wurden, hatten einen signifikanten Anstieg der Mehrheit der Sexualhormone, einschließlich des Gesamttestosterons und des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG) nach 6 Monaten und 1 Jahr nach der Operation, laut Edoardo Mannucci, MD, von Azienda Ospedaliero- Universitaria Careggi in Florenz, Italien und Kollegium ue.

Die Spiegel von Gesamttestosteron und SHBG waren zu beiden Zeitpunkten signifikant höher als erwartet, berichteten die Forscher online unter Fertilität & Sterilität .

Adipositas bei Männern ist mit reduzierten Werten assoziiert von Testosteron und SHBG, aber die Beziehung zwischen Sexualhormonen und Gewichtsverlust ist weniger klar.

Um diese potenziellen Veränderungen in diesen Hormonen nach Gewichtsverlust Chirurgie zu beurteilen, führten Mannucci und Kollegen eine Querschnitts- und eine Längsschnittstudie von Patienten an ihr bariatrisches Operationszentrum.

Die Querschnittsstudie umfasste 161 Männer mit einem BMI-Mittelwert von 29,2 kg / m 2 und wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen BMI und Hormonen einschließlich Gesamt-Testosteron zu berechnen Freies Testosteron (cFT), Östradiol (E2), SHBG, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH).

Die longitudinale Studie umfasste 24 krankhaft fettleibige Patienten, die eine bariatrische Operation hatten - entweder Magenbypass, Magenband oder Biliopa ncreatic diversion - im italienischen Krankenhaus.

BMI und Hormonspiegel wurden sowohl nach 6 Monaten als auch nach 1 Jahr beurteilt.

Die Querschnittsstudie zeigte, dass wie erwartet mehrere Hormonspiegel mit stärkerer Adipositas einschließlich Gesamt-Testosteron fielen , freies Testosteron, SHBG, FSH und LH, während schwerere Patienten höhere Estradiolspiegel aufwiesen.

Die Kurvenschätzung für die Beziehung zwischen Sexualhormonen und BMI legte ein Exponentialmodell für Gesamttestosteron, freies Testosteron, FSH und LH nahe, während Estradiol am besten durch ein lineares Modell beschrieben wurde.

Für SHBG war die beste Anpassung ein Leistungsmodell, berichteten sie.

In der longitudinalen Studie von krankhaft fettleibigen Patienten betrug der mittlere Gewichtsverlust gegenüber dem Ausgangswert 24,6% bei 6 Monate und 27% nach 1 Jahr.

Mannucci und Kollegen fanden 6 Monate nach der Operation einen signifikanten Anstieg des Gesamttestosterons, des freien Testosterons, des SHBG und der Gonadotropine, und diese Werte wurden nach 1 Jahr stabil gehalten.

Sie sahen auch signifikant Estradio nimmt ab Nach 9 Monaten waren die Werte stabil über 12 Monate.

Als sie die gemessenen Werte nach dem Gewichtsverlust mit den erwarteten Sexualhormonspiegeln verglichen, fanden sie signifikant höhere als erwartete Spiegel für Gesamttestosteron und SHBG.

Aber da zeigten keine signifikanten Unterschiede zu den Erwartungen für die anderen Hormone, mit Ausnahme von FSH nach 12 Monaten.

Es gab eine signifikante Korrelation mit BMI-Verlust und zusätzlichen Zuwächsen an Gesamttestosteron und zusätzlichen Gewinnen in SHBG nach 6 Monaten und erneut nach 12 Monaten

Diese Ergebnisse blieben signifikant nach Anpassung für das Alter, fügten sie hinzu.

Bei der Erörterung einer möglichen Erklärung für ihre Ergebnisse wiesen sie darauf hin, dass die bariatrische Chirurgie die Fähigkeit zur Verbesserung anderer klinischer Parameter bei adipösen Patienten, nämlich Hypertonie, Glukosetoleranz, gezeigt hat und Insulinresistenz.

"In Anbetracht der Tatsache, dass Blutglukose nachweislich die SHBG-Spiegel beeinflusst, kann die chirurgisch erzielte Verbesserung der Glukosetoleranz und der Insulinresistenz die Folge sein beeinflussen die SHBG-Spiegel und tragen zum Unterschied zwischen der beobachteten und der vorhergesagten SHBG-Erholung bei ", sagten sie.

Mannucci und Kollegen stellten fest, dass die Studie durch ihre geringe Stichprobengröße, durch die Einbeziehung verschiedener chirurgischer Verfahren und durch einen Mangel an Daten über die erektile Funktion und andere Symptome des Hypogonadismus begrenzt war.

Dennoch folgerten sie, dass die Auswirkungen des Gewichts Der durch die bariatrische Chirurgie induzierte Verlust an Sexualhormonen unterscheidet sich von den auf Basis der Adipositas vorhergesagten, mit einem höher als erwarteten Anstieg von Gesamttestosteron und SHBG.

Obwohl die Daten vorläufig sind und in größeren Proben mit längerer Dauer bestätigt werden müssen Follow-up, schrieb sie, die Ergebnisse zeigen, dass die Beziehung zwischen Adipositas und Sexualhormone "komplexer sein könnte als erwartet."

Quelle: Weight Loss Surgery kann Testosteron steigern Zuletzt aktualisiert: 26.03.2013

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