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5 Dinge, die ein Neurologe über Multiple Sklerose wissen möchte

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. MRT-Scans erzählen einen Teil - aber nicht alles - von der Geschichte, wenn es um die Progression der MS geht.Getty Images Robert Fox, MDCleveland Clinic

Ob Sie neu diagnostiziert werden Multiple Sklerose (MS) oder haben es seit Jahrzehnten, haben Sie wahrscheinlich einige Fragen über die Krankheit, wie es Sie in Zukunft beeinflussen könnte, und wie Sie so lange wie möglich so gesund wie möglich bleiben.

Robert Fox, MD, ein Neurologe am Mellen-Zentrum für Multiple Sklerose an der Cleveland Clinic in Ohio, teilt mit, was er seinen MS-Patienten darüber erzählt, was Ärzte über MS wissen - und nicht wissen - und was Ärzte und Patienten tun können, um Symptome zu behandeln und Behinderung verhindern.

1. Dies ist eine "gute" Zeit, um mit Multipler Sklerose diagnostiziert zu werden

Die Diagnose MS ist nie eine gute Sache, aber Dr. Fox sagt: "Wir sind an einem Punkt bei MS, wo wir die richtige Behandlung finden, In den meisten Fällen können wir die Krankheit vollständig behandeln, so dass Patienten weiterhin alles tun können, was sie im Leben tun wollen, was auch immer das ist. "

" Wir machen es nicht immer mit der ersten Behandlung, "Er warnt. "Manchmal dauert es die zweite oder dritte, aber normalerweise - zumindest in den frühen Stadien der MS - können wir die Krankheit vollständig kontrollieren und vollständig kontrollieren."

2. Multiple Sklerose hat zwei Komponenten: Entzündung und Neurodegeneration

Wissenschaftler beginnen, über die verschiedenen Arten oder Stadien der MS unterschiedlich zu denken.

"Früher haben wir an MS als zwei getrennte Stadien oder zwei verschiedene Typen gedacht - entweder Rückfall MS, oder sekundär progrediente MS, und primär-progrediente MS werden mit der sekundär-progredienten MS verglichen ", sagt Fox.

" Was wir realisiert haben ", sagt er," ist das es sind wahrscheinlich nicht zwei getrennte, unterschiedliche Formen oder Stadien von MS, sondern zwei unterschiedliche Komponenten, die sich gegenseitig überlappen. "

Eine dieser Komponenten ist die aktive Entzündung, die Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks verursacht. "Und die andere nenne ich die Degeneration der progressiven MS", sagt Fox, in der sich alte Verletzungen immer mehr verschlimmern.

Das erklärt, warum sich die Symptome einer Person verschlimmern, auch wenn eine MRT keine neuen Läsionen zeigt.

"Die Patienten werden zu einem bestimmten Zeitpunkt einen Aspekt der Krankheit dominieren und dann zu einem anderen Punkt einen anderen Aspekt dominieren."

Während die mit MS assoziierte Entzündung oft kontrolliert werden kann, ist es bisher möglich, dass die Ärzte den Kurs ändern der Degeneration bei MS ist begrenzt.

3. Ärzte nehmen einen dreizeitigen Ansatz zur Behandlung von MS

Laut Fox gibt es drei parallele Arme zur MS-Behandlung.

"Man behandelt die aktive Entzündung, die passieren könnte", sagt er, "und wir typischerweise tue das mit Corticosteroiden. "

Der zweite parallele Arm verschreibt ein krankheitsmodifizierendes Medikament, um zukünftige Anfälle von Entzündungen zu stoppen. Über ein Dutzend Arzneimitteltherapien sind derzeit von der FDA für rückfällige Formen der MS zugelassen, und weitere werden wahrscheinlich in den nächsten Jahren kommen. Aber, Fox warnt, diese Medikamente sind vorbeugend, nicht stärkend.

"Sie sind wie ein Aspirin nehmen, um einen Herzinfarkt zu verhindern", sagt Fox. "Sie fühlen sich nicht besser, wenn Sie Ihr Aspirin nehmen, aber hoffentlich verhindert es einen Herzinfarkt. Krankheitsmodifizierende Therapien verhindern die Schübe und Schübe und verhindern auch neue Läsionen "im Gehirn und Rückenmark.

" Der dritte parallele Weg ", sagt Fox," behandelt die Symptome, die nach der Verletzung bestehen bleiben das Nervensystem. Schon früh ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten nach einem Rückfall Restsymptome haben. "

Relativ häufige MS-Symptome umfassen Taubheit oder Kribbeln, Schwäche oder Steifheit in einem Arm oder Bein, Blasen- oder Darmprobleme, Geh- und Koordinationsprobleme und sexuelle Dysfunktion. Behandlungen für diese Symptome können Medikamente, physikalische Therapie und sogar Beratung für die Depression und Angst, die bei Menschen mit MS üblich ist.

4. Andere Erkrankungen können MS schlimmer machen, aber ein gesunder Lebensstil kann helfen

"Andere Krankheiten wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes sind mit einer beschleunigten Progression der Behinderung bei Menschen mit MS verbunden", sagt Fox.

Verwalten Sie Ihr Gewicht mit moderater Bewegung kann helfen. "Die Aktivität kann sein, was auch immer eine Person tun kann, um die Herzfrequenz 30 bis 45 Minuten lang in eine aerobe Entfernung zu bringen", sagt Fox. Und wenn du rauchst, hör auf. "Menschen, die rauchen, haben nicht nur ein höheres Risiko für MS, sondern scheinen auch einen beschleunigten Verlauf ihrer MS zu haben", sagt Fox.

5. Es gibt immer noch eine Menge, die wir nicht über MS wissen

"Die Erfahrung eines Patienten kann sich von der eines anderen Patienten erheblich unterscheiden", sagt Fox und es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, welche Symptome MS verursachen wird und wie störend MS in einem ist das tägliche Leben der Person.

Bei neu diagnostizierten Patienten können krankheitsmodifizierende Medikamente die Krankheit kontrollieren und Rezidive verhindern.

Für ältere Menschen mit MS, die seit vielen Jahren mit dieser Krankheit leben, ist jedoch nicht bekannt, wie sicher und Effektiv sind die neueren krankheitsmodifizierenden Therapien, zum großen Teil, weil die Studien für diese Medikamente nur Patienten im Alter von 55 Jahren oder jünger einschlossen.

"Ältere Menschen haben ein etwas höheres Risiko für eine der Komplikationen von oralen Medikamenten - darunter Gilenya (Fingolimod) und Tecfidera (Dimethylfumarat) - genannt progressive multifokale Leukoenzephalopathie oder PML, "eine durch eine Virusinfektion verursachte Gehirnerkrankung", sagt Fox.

Ein anderer Unbekannter, sagt Fox, ist, was Fortschritt in MS antreibt, obwohl "da ist viel gewesen Die Progressive MS Alliance, ein internationales Konsortium von MS-Gesellschaften, wurde 2012 ins Leben gerufen, um sowohl das Bewusstsein für fortschrittliche MS als auch für die Erforschung ihrer Ursachen und möglichen Behandlungen zu schärfen. Während das Bündnis noch jung ist, hat es 2015 mehr als 20 Forschungsstipendien vergeben, weitere sind für 2016 geplant. Letzte Aktualisierung: 08.11.2016

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