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Können Sie Multiple Sklerose verhindern?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Es wird angenommen, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren dazu beiträgt die Entwicklung von multipler Sklerose.Getty Images

Laut der National Multiple Sklerose Society (NMSS), wird eine Person mit Multipler Sklerose (MS) stündlich in den Vereinigten Staaten diagnostiziert. Könnte irgendjemand diese chronische Autoimmunkrankheit verhindern?

Basierend auf dem, was Experten über MS wissen, ist die Antwort nein - oder zumindest noch nicht. Ein Grund dafür, dass wirksame Präventionsmaßnahmen noch nicht entwickelt wurden, ist, dass die Ursache der Multiplen Sklerose noch nicht vollständig verstanden ist.

Forscher glauben, dass eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren zur Entwicklung von Multipler Sklerose beiträgt.

Genetik und Familiengeschichte beeinflussen Ihr Risiko

Ein Familienmitglied mit MS erhöht das Risiko, es zu entwickeln. Tanuja Chitnis, MD, ein Associate Professor für Neurologie an der Harvard Medical School und der Direktor des Partners Pediatric MS Center am Massachusetts General Hospital für Kinder, beide in Boston, sagt, dass in Studien von eineiigen Zwillingen, etwa 25 Prozent der Menschen, die eine haben Zwillinge mit MS entwickeln MS selbst.

Menschen mit einem Verwandten ersten Grades mit MS (ein Geschwister, Elternteil oder Kind) haben auch ein höheres Risiko. Laut den NMSS, während die durchschnittliche Person in den Vereinigten Staaten eine 1 von 750 (0,13 Prozent) Chance hat, MS zu entwickeln, steigt das Risiko auf 2,5 bis 5 Prozent für Verwandte ersten Grades von Menschen mit MS.

Forscher bei Die Universität von British Columbia und Vancouver Coastal Health in Kanada gaben im Juni 2016 Studienergebnisse bekannt, die zeigten, dass MS in seltenen Fällen durch eine einzige genetische Mutation verursacht werden kann. Nur 1 von 1.000 MS-Patienten scheint diese Mutation zu haben, die einen schnell fortschreitenden Typ von MS verursacht, und nicht jeder mit der Mutation bekommt MS.

Senior Autor Carles Vilariño-Güell, PhD, Assistenzprofessor für medizinische Genetik und Mitglied Djavad Mowagaghian Center for Brain Health an der Universität von British Columbia sagte in einer Pressemitteilung: "Diese Mutation bringt diese Menschen an den Rand einer Klippe, aber etwas muss ihnen noch den Anstoß geben, den Krankheitsprozess in Gang zu setzen . "

Dass etwas ein Virus sein könnte, ein Mangel an Vitamin D im Körper, Rauchen oder etwas ganz anderes.

Häufige Viren können Ihr MS-Risiko erhöhen

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) , ein Mitglied der Herpes-Familie von Viren, wurde mit MS in Verbindung gebracht, obwohl es nicht abschließend als Ursache von MS identifiziert wurde. Eine im August 2012 im Multiple Sklerose Journal veröffentlichte Studie hat gezeigt, dass die Spiegel von EBV-Antikörpern bei MS-Patienten signifikant höher waren als bei Personen, die keine MS entwickelten.

Aber EBV ist extrem häufig . In der Tat berichten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), dass etwa 90 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten dieses Virus irgendwann in ihrem Leben hatten. Bei Kindern sieht EBV genauso aus wie Erkältung; bei Jugendlichen und Erwachsenen kann sich eine Mononukleose entwickeln.

Ein weiterer Virus, der mit MS in Verbindung gebracht wurde, ist der menschliche Herpesvirus 6 (HHV-6), laut NMSS. In einer Studie, die im August 2014 in der Zeitschrift PLoS One veröffentlicht wurde, fanden Forscher, dass höhere HHV-6-Antikörperspiegel im Körper mit einem erhöhten Risiko für MS-Rückfälle assoziiert sind. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass HHV-6 den Beginn von MS auslöst.

Geographie, Sonnenexposition und Vitamin D-Spiegel

Die Inzidenz von MS ist in Nordamerika, Südaustralien und Nordeuropa höher, was darauf hindeutet, dass die Je weiter Sie vom Äquator entfernt leben, desto größer ist das Risiko, an Multipler Sklerose zu erkranken.

Warum sollte Geographie wichtig sein? Die Forscher sind der Ansicht, dass die Verbindung zwischen dem Standort und dem MS-Risiko durch die Sonnenexposition oder insbesondere durch den Vitamin-D-Spiegel im Körper verursacht werden kann. Vitamin D ist bekannt als das Sonnenvitamin, weil der menschliche Körper es als Reaktion auf Sonnenlicht erzeugt.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ausreichende Vitamin-D-Spiegel beim Schutz vor MS eine Rolle spielen können. Es laufen zahlreiche Studien, um das Verständnis der Wissenschaftler für die Rolle von Vitamin D bei der Vorbeugung von MS zu verbessern und zu untersuchen, ob eine Vitamin-D-Supplementierung die Krankheitsaktivität bei MS-Patienten verringern kann.

Eine Studie im September 2017 im Journal online veröffentlicht Neurologie fanden heraus, dass Frauen mit Vitamin-D-Mangel - in der Studie definiert als weniger als 30 Nanomol pro Liter - häufiger an MS erkrankten.

Die Forscher verwendeten Blutproben von mehr als 800.000 Frauen in Finnland, die im Rahmen der Pränataldiagnostik durchgeführt wurden. Sie identifizierten 1.092 Frauen, bei denen MS durchschnittlich neun Jahre nach der Blutabnahme diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit 2.123 Frauen, die die Krankheit nicht entwickelten.

Von den Frauen, die MS entwickelten, hatten 58 Prozent einen Mangel an Vitamin D , verglichen mit 52 Prozent der Frauen, die die Krankheit nicht entwickelten.

Kommentierend in einer Presseerklärung von der amerikanischen Akademie der Neurologie, Studienautor Kassandra L. Munger, Doktor der Wissenschaft in der Ernährungsepidemiologie an der Harvard TH Chan Schule von Public Health in Boston sagte: "Unsere Studie, an der eine große Anzahl von Frauen teilnimmt, legt nahe, dass die Korrektur von Vitamin-D-Mangel bei jungen und mittleren Frauen ihr zukünftiges MS-Risiko reduzieren kann."

Ernährung und Nahrungsmittel können MS beeinflussen Risiko

Obwohl keine bestimmte Ernährung oder Nahrung nachweislich MS vorbeugt, untersuchen Forscher weiterhin, wie sich die Ernährung auf das Krankheitsrisiko auswirken könnte. Laut Dr. Chitnis ist Vitamin D der größte ernährungsbedingte Faktor bei der möglichen Prävention von MS. Vitamin D kommt natürlicherweise in fettem Fisch vor und wird Milch, einigen Getreideprodukten und einigen anderen Nahrungsmitteln zugesetzt.

Neben anderen Ernährungsfaktoren, die sich auf MS auswirken können, wurde im März 2016 eine Studie im veröffentlicht Das Journal of Neurology, Neurosurgery und Psychiatry stellte fest, dass ein hoher Kaffeekonsum mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von MS verbunden ist.

Resveratrol, eine Verbindung in Rotwein, erwies sich in einer im Juli 2017 veröffentlichten Studie als vielversprechend in der Zeitschrift Molekulare Neurobiologie - zumindest bei Mäusen. Laut der Studie zeigt Resveratrol entzündungshemmende Wirkungen im Gehirn und kann auch die Wiederherstellung der Myelinschicht, die die Nervenzellen umgibt, fördern. Diese Beschichtung wird bei MS-Patienten durch Entzündungen geschädigt.

Weitere Ernährungsfaktoren, die für Forscher als potentiell veränderbare Risikofaktoren für MS interessant sind, sind B-Vitamine, Eisen und mehrfach ungesättigte Fettsäuren.

Intermittierendes Fasten - in dem weniger Kalorien als Normale Mengen werden für mehrere Tage pro Woche konsumiert - können die MS bei MS wirksam reduzieren, obwohl es nicht bekannt ist, ob MS bei genetisch anfälligen Personen eine MS verhindern kann.

Eine Studie, die im Juni 2016 im Journal veröffentlicht wurde Zellberichte zeigten, dass periodische Zyklen einer Fastmimik-Diät sowohl bei Mäusen als auch bei Menschen mit schubförmig-remittierender MS positive Auswirkungen hatten. Während der menschliche Teil der Studie in erster Linie dazu diente, die Sicherheit und Durchführbarkeit des Diätansatzes zu testen, berichteten die Teilnehmer über Verbesserungen in ihrer Lebensqualität und in ihrer Gesundheit, nachdem sie die Fastenmimik für einen Sieben-Tage-Zyklus gefolgt hatten Mediterrane Kost für sechs Monate.

Vermeidung von Gehirnerschütterungen im Jugendalter kann MS verhindern

Die Prävention von Hirnverletzungen bei jungen Menschen ist aus vielen Gründen wichtig, und jetzt scheint es, dass die Prävention von MS zu diesen Gründen gehören könnte. Forscher in Schweden verwendeten das nationale schwedische Patientenregister und das MS-Register, um nach Zusammenhängen zwischen Gehirnerschütterungen (Gehirnverletzungen) im Kindes- oder Jugendalter und späterem Auftreten von Multipler Sklerose zu suchen. Während sie keinen Zusammenhang zwischen der Gehirnerschütterung von der Geburt bis zum Alter von 10 Jahren und MS feststellen konnten, war eine Gehirnerschütterung zwischen dem 11. und 20. Lebensjahr mit einem höheren MS-Risiko verbunden - und Personen mit mehr als einer Gehirnerschütterung hatten ein noch höheres Risiko für MS als diejenigen mit nur einer aufgezeichneten Gehirnerschütterung. Die Studie wurde erstmals online im September 2017 im veröffentlichtAnnalen der Neurologie .

Die Forscher festgestellt, dass nicht jeder Jugendliche, der eine Gehirnerschütterung hat, MS entwickeln wird. Sie stellten jedoch auch fest, dass ihre Ergebnisse die Bedeutung des Schutzes junger Menschen vor Kopfverletzungen unterstreichen.

Die CDC verfügt über eine Reihe von Faktenblättern zur Prävention von Hirnverletzungen bei Kindern und Jugendlichen sowohl bei Sport als auch bei Nichtsport

Nicht rauchen Präventiv auf vielen Ebenen

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Rauchen nicht nur das Risiko erhöht, an MS zu erkranken, sondern auch den Schweregrad erhöht und das Fortschreiten der Krankheit beschleunigt. Angesichts der vielen gesundheitsfördernden Wirkungen ist das Aufgeben des Rauchens - oder nicht von vornherein - ein offensichtlicher Schritt für jeden, der sein MS-Risiko senken möchte.

Zusätzliches Reporting von Christina Vogt und Ingrid Strauch. Last Aktualisiert: 11/1/2017

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