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Wie das Alter die Symptome und die Progression der Multiplen Sklerose beeinflusst

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. MS verläuft bei Kindern typischerweise langsamer als MS im Erwachsenenalter.Kelly Knox / Stocksy

Schlüsselerscheinungen

Alter bei Diagnosestellung aber ein Faktor, der Multiple-Sklerose-Symptome und Progression beeinflussen kann.

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass je älter Sie sind, desto schneller Ihre Krankheit fortschreitet.

Physische und mentale Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern können sich mit MS überschneiden Symptome.

Die meisten Menschen mit Multipler Sklerose (MS) werden nach Angaben der National Multiple Sklerose Society (NMSS) im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, obwohl MS sowohl bei Kindern als auch bei älteren Erwachsenen auftreten kann.

Etwa 85 Prozent der Menschen diagnostizieren Bei MS-Patienten wird zunächst die schubförmig-remittierende Form der Erkrankung diagnostiziert, die sich durch Perioden aktiver Symptome im Wechsel mit Remissionsphasen auszeichnet, in denen die Symptome weniger ausgeprägt sind. Schließlich entwickeln jedoch 90% dieser Menschen eine sekundär progrediente MS, bei der weiterhin Symptome auftreten, neue Symptome auftreten können und die Krankheit stetig fortschreitet, was zu einem erhöhten Grad an Behinderung führt.

" Bei den meisten Patienten mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose wird zwischen fünf und 15 Jahren nach der Erkrankung eine sekundär-progrediente [MS] diagnostiziert ", sagt Tanuja Chitnis, MD, außerordentlicher Professor für Neurologie an der Harvard Medical School und Direktor des Partners Pediatric Multiple Sklerose-Zentrum am Massachusetts General Hospital für Kinder in Boston.

Früher war die Krankheit bei älteren Menschen schneller fortgeschritten. Eine 2012 im Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry veröffentlichte Studie fand heraus, dass Kinder, bei denen MS diagnostiziert wurde, länger zur Entwicklung einer sekundär progredienten Erkrankung (32 Jahre) brauchten als Erwachsene mit MS (18 Jahre) Meilensteine ​​der Behinderung erreichen.

Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass andere Faktoren als das Alter bei der Diagnose die Rate des Krankheitsfortschritts beeinflussen können. Eine Studie, die 2014 im Journal Multiple Sklerose veröffentlicht wurde, ergab, dass Frauen, die nach der MS-Diagnose Kinder zur Welt brachten, zunehmend langsamer behindert wurden als Frauen, die keine Kinder hatten.

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Und Helen Tremlett, PhD, Kanadas Forschungslehrstuhl für Neuroepidemiologie und Multiple Sklerose und außerordentliche Professorin an der Universität von British Columbia in Vancouver, sagt, ihre Arbeit seit 2006 habe gezeigt, dass spät einsetzende MS nicht unbedingt "a schlechteres Ergebnis für den Patienten. "

Allerdings fand eine Studie, an der Tremlett teilnahm, untersucht, ob der Einsatz von Beta-Interferonen den Beginn der sekundär progredienten MS verzögert und im Jahr 2015 im European Journal of Neurology veröffentlicht wurde verschriebene MS-Medikamente verzögern den sekundär progredienten MS-Beginn nicht.

MS bei Kindern

Obwohl Kinder mit MS länger brauchen, um sekundär progrediente MS zu entwickeln als Erwachsene, pädiatrisch-o nset MS (MS beginnend in der Kindheit) kann eine schwierige Aufgabe zu hauen sein.

"Kinder erleben ähnliche MS-Symptome wie die motorischen Symptome und Schwäche, aber Kinder neigen zu mehr Rückfällen als Erwachsene", sagt Dr. Chitnis.

"Es gibt einen langsameren Verlauf der Progression, und Kinder haben weniger Behinderung in ihrem Krankheitskurs", fügt sie hinzu.

Allerdings, Chitnis sagt, ist es wichtig zu beachten, dass ein 30-Jähriger mit pädiatrischen - MS-Patienten mit MS haben eine größere Behinderung als ein 30-Jähriger. "Bessere Behandlungsstrategien sind bei Kindern erforderlich", sagt sie.

Vor kurzem gab es neue Initiativen, um klinische Versuche bei Kindern mit MS durchzuführen, um wirksame Behandlungsoptionen in dieser Altersgruppe besser zu verstehen.

MS nach 50

Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit MS erhält nach dem 50. Lebensjahr eine Diagnose. In einigen Fällen haben diese Personen eine spät auftretende MS. Aber für einige stellt die Diagnose eine verzögerte Identifizierung von Jahren - oder sogar Jahrzehnten - von unerkannten Symptomen dar.

Zum Beispiel wurde Laurel Katz, 56, aus Philadelphia, erst vor drei Jahren diagnostiziert. Sie sagt jedoch, dass sie wahrscheinlich MS hat, seit sie Mitte zwanzig war. Katz, eine Sprecherin, hatte mit 26 Jahren eine Optikusneuritis (eine Augenkomplikation), aber keiner ihrer Ärzte setzte alles bis vor kurzem zusammen, als sie anfing, andere MS-Symptome wie Gleichgewichtsprobleme, Kribbeln, Müdigkeit und " Zeiten, in denen sich mein Gehirn einfach nicht konzentrierte ", sagt sie.

Katz vermutet, dass ihr Alter, zusammen mit der Menopause, etwas mit den sich verschlimmernden Symptomen zu tun haben könnte, die sie schließlich zu einer Diagnose führen ließen

Psychische und physische Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern können MS-Symptomen ähneln oder diese überlagern. Solche Symptome können Muskelschwäche, Gleichgewichtsprobleme, Müdigkeit, visuelle Veränderungen, kognitive Beeinträchtigungen (wie Probleme beim Denken und Erinnern) und Schlafstörungen sein.

Ältere Menschen mit MS sind auch anfälliger für Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung, Sepsis, und Zellulitis als Gleichaltrige, die keine MS haben, nach den NMSS.

Die Kombination von Alterung und MS-bezogene Symptome können die gesundheitlichen Probleme einer Person verschärfen. Zum Beispiel kann es für Menschen mit Mobilitätsproblemen schwierig sein, zu und von Gesundheitspflegeterminen zu reisen, so dass sie auf diese Reisen verzichten können und die erforderliche Pflege verpassen. Das bedeutet, dass andere Erkrankungen sich unkontrolliert entwickeln können und dass MS-Behandlungen negativ beeinflusst werden können.

Verminderte Mobilität kann auch schwer für das Herz sein: Weniger aktiv zu sein ist ein bekannter Risikofaktor für Herzerkrankungen.

Auf der positiven Seite Ältere Menschen mit MS haben möglicherweise weniger Depressionen als jüngere. Eine im Jahr 2014 in Psychologie, Gesundheit und Medizin veröffentlichte Studie fand Hinweise darauf, dass jüngere Menschen mit MS als Reaktion auf eine gestörte körperliche Funktion mehr psychische Belastung erfahren als ältere Menschen mit MS.

Auswirkung auf die Lebensspanne

Letztendlich ist MS eine chronische Krankheit, keine terminale. Während es die Lebenserwartung leicht verkürzen kann, sagt Chitnis, dass die Reduktion unwesentlich ist: "Ich habe viele MS-Patienten gesehen, die 70 oder 80 Jahre alt sind." Eine Studie aus dem Jahr 2015 in Neurologie, die Gesundheitsdaten aus Manitoba verwendet , Kanada, bestätigt Chitnis 'Beobachtung: Es stellte sich heraus, dass in der untersuchten Population Menschen mit MS eine mittlere Lebensdauer von 75,9 Jahren hatten, während Menschen ohne MS eine mediane Überlebenszeit von 83,4 Jahren hatten.

Laut der Studie "Die meisten Häufige Todesursachen in der MS-Population waren Erkrankungen des Nervensystems und Erkrankungen des Kreislaufsystems. Die Mortalitätsraten aufgrund von Infektionskrankheiten und Atemwegserkrankungen waren in der MS-Population höher. "

Auch Beth W. Orenstein hat zu diesem Artikel beigetragen.

Aktualisiert: 02.07.2015

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