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Vor-und Nachteile der funktionellen Elektrostimulation für MS-bezogenen Fuß-Drop

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. eine FES-Gerät können einige Menschen mit Fuß fallen zu Fuß mehr naturally.Photo mit freundlicher Genehmigung von Bioness Inc. helfen

SCHLUSSELERKENNTNISSE

ein FES-Gerät eine natürlichere Gangart erzeugen kann und Verbesserung der Sicherheit gehen.

Die meisten Versicherungspläne tun FES-Geräte für Fallfuß, die durch MS verursacht werden, nicht abdecken.

Wenn Sie ein FES-Gerät ausprobieren, sollten Sie mit einer Klinik arbeiten, die Erfahrung mit der Anpassung hat.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, den vorderen Teil Ihres Fußes zu heben fallen lassen oder manchmal Fuß fallen lassen - aufgrund von Multipler Sklerose (MS) besteht die Möglichkeit, dass Ihr Arzt verschiedene Anpassungsoptionen mit Ihnen besprechen wird, einschließlich des Tragens einer Orthese.

Eine weitere Option, die sich als vorteilhaft erweisen könnte, ist eine funktionelle Elektrostimulation (FES ) Gerät, das kurz unter t um Ihr Bein getragen wird er kniet und sendet ein elektrisches Signal an den Peroneusnerv, der seinerseits die Muskeln verursacht, die es Ihnen ermöglichen, den Fuß zu heben.

FES-Geräte - einschließlich der gebräuchlichen Marken WalkAide und Bioness - dürfen nicht nur von Menschen mit mehreren verwendet werden Sklerose, aber auch von Schlaganfallpatienten und solche mit Zerebralparese, einer Rückenmarksverletzung oder einer Schädel-Hirn-Verletzungen.

Der Behandlung von Fuß-Drop in MS

bei Menschen mit MS, Fallfuß wird von einem Gehirn oder Rücken Läsion verursacht dass das Signal von der Rinde des Gehirns, um den Fuß geschickt stört, sagt Matthew A. Tremblay, MD, ein Neurologe und multiple Sklerose-Spezialist bei UConn Gesundheit in Farmington, Connecticut.

„ich die Frage des Fallfuß sagen würde ist, eine, die normalerweise bei Patienten mit progressiven Formen der MS gesehen wird ", sagt Dr. Tremblay. "Es ist nicht die Mehrheit der Patienten."

Wenn Sie ein FES-Gerät tragen, sagt Tremblay, "was es tut ist eine elektrische Stimulation mit geringer Amplitude für den Peroneusnerv und den Muskel, den Sie brauchen, um den Fuß zu heben. "

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Dieses, sagt er, kann zu einen natürlicheren Gang führen und die Gehsicherheit verbessern, indem er hilft, Stolpern zu verhindern.

Aber wie viele Neurologen, Tremblay empfiehlt seinen Patienten nicht routinemäßig FES-Geräte. "Ich empfehle normalerweise, als eine üblichere Praxis, so etwas wie eine Knöchel-Fuß-Orthese," oder AFO, sagt er - eine Klammer, die um Ihren Knöchel oder Unterschenkel und um oder unter Ihrem Fuß wickelt.

Sind FES-Geräte Den Preis wert?

Zu ​​den Gründen, warum Tremblay routinemäßig keine FES-Geräte empfiehlt, sind seine hohen Kosten, sagt er, die dazu tendieren, im Stadion von $ 5.000 zu laufen. Für die meisten seiner Patienten zahlt die Versicherung nicht für die Geräte.

Mona Sen, eine 51-jährige Bewohnerin von Schenevus, New York, die eine sekundär progrediente MS hat und vor 31 Jahren erstmals diagnostiziert wurde, weiß es aus erster Hand wie schwierig es sein kann, ein FES-Gerät zu bekommen.

Vor fünf Jahren trug sie eine AFO, die sie in den letzten sechseinhalb Jahren benutzt hatte. "Am Anfang war es gut", sagt sie über die Schiene. "Es war wirklich wunderbar, weil ich laufen konnte. Aber dann langsam, im Laufe der Jahre, begann mein Bein zu verkümmern und meine Durchblutung wurde sehr schlecht. "

Sie erfuhr durch Online-Recherchen etwas über FES-Geräte - und fand heraus, dass die meisten Menschen sie nicht abdecken MS, einschließlich ihrs.

"Ich musste $ 5.000 für dieses Ding finden", sagt sie, eine Herausforderung, weil sie auf Behinderung mit einem festen Einkommen ist. Am Ende sammelte sie das Geld von der National Multiple Sklerose Society, einer Vielzahl von Wohltätigkeitsorganisationen und einer Freundin vom College, die von ihrer Situation gehört hatte.

Sen hält ihr FES-Gerät für eine deutliche Verbesserung gegenüber einer Schiene, weil als sie es bekam, "Mein Fuß hatte endlich Aktivität. Es bewegte sich. "Im Gegensatz zu einer Orthese," Sie können Sandalen tragen "und eine Vielzahl anderer Schuhe, sagt sie. Es hat auch ihre Erschöpfung im Zusammenhang mit dem Gehen reduziert.

Erste Schritte mit einem FES-Gerät

Um mit einem FES-Gerät zu arbeiten, musste Sen einen Physiotherapeuten aufsuchen. Sie war für das Gerät ausgerüstet und hatte es speziell für sie programmiert, wobei das Signal zwischen mehreren Durchgängen eingestellt wurde, die einen Flur hinauf und hinunter gingen.

Sie trug das Gerät zunächst für einen zweiwöchigen Versuch, währenddessen lernte sie das "Du gehst nicht einfach rennen" damit. Stattdessen müssen Sie auf den Stimulus warten. Ich stehe auf, und ich muss warten, bis ich diesen Reiz verspüre und fühle, wie sich mein Fuß bewegt ", sagt sie.

Während ihres zweiwöchigen Prozesses hatte Sen einige Vorfälle, in denen sie hinfiel. Aber nachdem das Gerät wieder neu programmiert wurde, war es einfacher zu benutzen, ohne zu fallen.

'Kein Wunder'

Tremblay sagt, dass laut der wissenschaftlichen Literatur FES-Geräte "relativ gut für die meisten Menschen funktionieren" "Sie geben nicht unbedingt die Menge an Unterstützung, die jeder sucht."

Studien von FES-Geräten für MS beinhalten eine im September 2010 im Multiple Sklerose Journal , veröffentlichte Studie Die Teilnehmer fanden heraus, dass Teilnehmer, die ein FES-Gerät trugen, eine größere Befriedigung im Umgang mit problematischen Alltagsaktivitäten zeigten als diejenigen, die Physiotherapie-Übungen erhielten.

Während Sen meist mit ihrem FES-Gerät zufrieden ist, dauert das Gehen noch Nachdenken und Anstrengung. "Es ist kein Wunder, nicht für mich", sagt sie.

Tremblay spiegelt dieses Gefühl wider und bemerkt, dass ein FES-Gerät "nicht wirklich nahtlos in der Art und Weise funktioniert, wie Gehirn und Rückenmark das Gehen koordinieren können" ohne eine Behinderung.

Für Menschen, die ein FES-Gerät in Erwägung ziehen, empfiehlt Tremblay, alle Ihre Optionen zu prüfen, einschließlich das Tragen einer Orthese und die Untersuchung, wie viel ein Gerät Sie kosten würde. Wenn man dann entscheidet, dass sich ein FES-Gerät noch lohnt, "lohnt es sich, eine Klinik zu finden, die die Geräte anpasst", sagt er.

Am Ende, sagt Tremblay, viele Leute berichten, glücklich zu sein "mit ihren eigenen Muskeln, ihrer eigenen Anatomie, um einen ziemlich natürlichen Gang zu erzeugen." Zuletzt aktualisiert: 15.03.2017

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