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Forschung legt nahe, dass Kinder mit Hirnverletzungen ein höheres Risiko für ADHS haben

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Wenn Ihr Kind eine Gehirnerschütterung erlitten hat, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, um sicherzustellen, dass keine bleibenden Probleme auftreten.Masterfile

17. April 2018

Wie wird eine traumatische Hirnverletzung (TBI ) Kinder in einem jungen Alter beeinflussen, wenn sie älter werden? Neue Forschung hat einen Zusammenhang zwischen TBIs und der Wahrscheinlichkeit eines Kindes für die Entwicklung einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gefunden.

Forscher untersuchten Krankenhausdaten von 187 Kindern im Alter zwischen 3 und 7, darunter 81, die über Nacht Krankenhausaufenthalte wegen einer TBI erlebt und 106, die wegen orthopädischer Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Bei keinem der untersuchten Kinder wurde vor ihren Verletzungen ADHS diagnostiziert.

Die in JAMA Pediatrics veröffentlichte Studie ergab, dass Kinder, die an TBI litten, mehr als dreimal so häufig an ADHS erkrankten wie Kinder mit anderen Verletzungen.

ADHS ist die häufigste psychiatrische Störung bei Kindern mit einer Geschichte von TBI, die Forscher notiert.

Für diese Studie berichteten Eltern die ADHS-Symptome ihres Kindes, Anamnese der Diagnose und verordneten Medikamente zurück zu Forscher für ungefähr sieben Jahre, oder bis zum Mittelschulalter.

"Diese Entwicklungsperiode schließt eine große Zunahme der Nachfrage nach exekutivem Funktionieren, Organisation und Unabhängigkeit ein", sagt leitender Forscher Megan Narad, PhD, ein Psychologie-Gefährte in Cincinnati Kinderkrankenhaus in Cincinnati. "Die Beurteilung von Kindern während dieser Zeit hat uns gezeigt, wie Kinder, die viele Jahre zuvor einen TBI erlitten haben, im Kontext dieser neuen Anforderungen funktionieren."

Dr. Narad bemerkte auch zwei Überraschungen aus dieser Studie.

"Erstens, diejenigen mit mäßigen Verletzungen, nicht die schwerste, hatte das zweifache Risiko der Entwicklung von SADHD [sekundäre Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung] als diejenigen ohne TBI", sagt Narad, Hinzufügen dass das Ergebnis darauf hindeutet, dass die Verletzungsschwere nicht das ganze Problem bei der Entwicklung von Aufmerksamkeitsproblemen nach einer TBI ist.

In dem Bericht beziehen sich Narad und ihr Team auf SADHD anstatt auf ADHS, um auf ADHS-Symptome zu verweisen nach der Verletzung.

Der andere interessante Befund war, wie viele Kinder ADHS näher am Beginn ihrer Mittelschulzeit entwickelten, fast ein Jahrzehnt nach ihren Verletzungen. Narad sagt, dass dies darauf hindeutet, dass TBI-Probleme viele Jahre nach einer Verletzung auftreten können.

Aber viele Kinder mit ADHS werden erst diagnostiziert, wenn sie älter sind als die Gruppe in dieser Studie, sagt Dr. Erin Murdock, Kinderpsychiaterin in der Cleveland Clinic Kinderklinik für Rehabilitation in Cleveland. Sie fügt hinzu, dass es ohne eine Bewertung vor der Verletzung besonders schwierig ist, zu beweisen, dass diese Kinder vor ihrer TBI keine Anzeichen von ADHS hatten, dass Kinder und Erwachsene mit einer TBI eher Unaufmerksamkeit, Impulsivität und ein schlechtes Sicherheitsbewusstsein haben. Sie sagt auch, dass Kinder, die ADHS vor einer Hirnverletzung haben, eher eine Verschlechterung der Symptome nach der Verletzung haben.

Laut Dr. Murdock sagt Narad, dass sie und ihr Team Kinder ausgeschlossen, deren Eltern berichtet, dass sie erhebliche Aufmerksamkeit hatten Probleme vor ihrer TBI. Sie sagt, dass es die Chance gibt, dass einige dieser Kinder ADHS unabhängig von irgendeiner Art von Verletzung entwickelt haben.

"Das heißt, wenn die Verletzung keinen Einfluss auf die SADHD-Entwicklung hatte, würden wir den Anteil der Patienten in der Studie erwarten Sie hat es so entwickelt, dass es mit der allgemeinen ADHS-Rate übereinstimmt, die etwa 8 bis 10 Prozent beträgt ", fügt sie hinzu.

" Ich denke, es ist entscheidend, dass wir uns dieser Symptome bewusst sind und sie medizinisch oder verhaltensorientiert behandeln Behandlung, um diesen Kindern zu helfen, in der Schule erfolgreich zu sein, und diese Studie hilft, dieses Bewusstsein zu erhöhen ", sagt Narad.

Murdock, der nicht mit dieser Forschung verbunden ist, sagt, dass die Studie wichtig ist, da sie die Notwendigkeit einer langfristigen Nachuntersuchung bei Kindern, die eine SHT erlitten haben, unterstreicht.

"Von einem kleinen Kind wird nicht erwartet, dass es dazu in der Lage ist [die gleichen] komplexen Probleme und Ideen wie ein Teenager, so dass die Defizite von ihrer Hirnverletzung nicht offensichtlich sind, bis sie älter sind, wenn sie in der Schule mehr Schwierigkeiten haben als ihre Altersgenossen ", fügt sie hinzu. "Viele Kinder, die sich von ihrer Hirnverletzung erholen, gehen körperlich gut aus und ihre intellektuelle Funktion wird oft übersehen oder nicht angesprochen."

Die Studie sollte Eltern und Ärzten gleichermaßen einen Weckruf bereiten. Narad sagt, dass es für die Gesundheitsfürsorge wichtig wäre, dass Pflegekräfte mit den Eltern das Potenzial für die Entwicklung von ADHS nach einem TBI besprechen. Sie betont, dass es auch wichtig ist, dass die klinischen Anbieter auf dieses mögliche Risiko achten.

"Ich denke, es ist wichtig, das Verhalten, die Aufmerksamkeit und das akademische Funktionieren Ihres Kindes auch Jahre nach einer Verletzung zu überwachen", sagt sie Aktualisiert: 4/17/2018

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