Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

none - 2018

HWI und MS: So verhindern Sie dieses allzu häufige Problem

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Aus einer Vielzahl von Gründen sind Harnwegsinfektionen häufig bei Menschen mit MS.Emily Frost / Shutterstock

Menschen mit Multipler Sklerose (MS) haben weit häufiger Harnwegsinfektionen (HWI) als die Allgemeinbevölkerung. Und wenn sie auftreten, können sie ernster, schwerer zu behandeln und sogar lebensbedrohlich sein.

Eine Harnwegsinfektion wird durch Bakterien verursacht, die überall entlang der Harnwege - dem Weg, den der Urin durch den Körper führt - wachsen Harnwege bestehen aus mehreren Strukturen:

Die Nieren, wo Urin gemacht wird

  • Die Harnleiter, Schläuche, die Urin aus den Nieren in die Blase nehmen
  • Die Blase, wo Urin gespeichert wird
  • Die Harnröhre , der Schlauch, der Urin aus der Blase aus dem Körper nimmt
  • Symptome von Harnwegsinfektionen

Die meisten Harnwegsinfekte sind Blasenentzündungen. Typische Symptome einer Blasenentzündung sind ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, die Notwendigkeit, häufig zu urinieren und nur kleine Mengen zu urinieren, wenn Sie gehen. Der Urin selbst kann trübe oder dunkel werden.

Manche Menschen entwickeln während einer Blasenentzündung Harninkontinenz - oder die Unfähigkeit, ihren Urin zu halten.

Bei Patienten mit Multipler Sklerose können UTIs aufgrund der üblichen Symptome unbemerkt oder unerkannt bleiben - Unbehagen, häufiger Harndrang und nur geringe Urinmengen - kann auch ohne Infektion bestehen.

Was eine Person mit MS stattdessen bemerken kann, ist eine Verschlechterung der MS-Symptome (sog. Pseudoexazerbation), starke Müdigkeit, Fieber, a allgemeines Krankheitsgefühl oder mentale Veränderungen.

Da dies atypische Symptome für eine Harnwegsinfektion sind, sagt Antonio Otero, MD, ein Urologe bei Kaiser Permanente in San Francisco, könnte eine erste Harnwegsinfektion bei einer Person mit MS schwer zu diagnostizieren sein.

"Danach", sagt Dr. Otero, "wenn sie Symptome haben, die sie zuvor hatten und die sich als HWI erwiesen haben, können wir Urintests durchführen, um zu sehen, was passiert."

Warum Menschen? Mit MS Häufige Harnwegsinfektionen?

Gemäß der Nationalen Multiplen Sklerose Gesellschaft (NMSS), mindestens 80 Prozent der Menschen mit MS haben eine Blasenfunktionsstörung. Das Problem kann sein, dass es schwierig ist, die Blase vollständig zu entleeren, oder es kann schwierig sein, eine normale Urinmenge in der Blase zu halten.

Mehrere Muskeln müssen zusammenarbeiten, damit die Blase richtig funktioniert. Ein Schließmuskel an der Oberseite der Harnröhre kontrahiert, um Urin in der Blase zu halten, oder Freisetzungen, um es herauszulassen. Ein anderer Schließmuskel am äußeren Ende der Urethra zieht sich entweder zusammen, um den Urin im Körper zu halten oder freizusetzen, um ihn auszulassen. Wenn es Zeit ist zu urinieren, drücken die Blasenmuskeln Urin aus der Blase.

MS-Läsionen, die die Übertragung der Nervensignale blockieren oder verzögern, die die Blase und die Harnröhrenschließmuskeln kontrollieren, können diese Koordination stören.

Wenn sich der Urin sammelt in der Blase, anstatt eliminiert zu werden, erzeugt es einen "stagnierenden Teich" -Effekt. Infektionen können leicht dort entstehen, wo der Urin gerade sitzt statt zu fließen.

Erschwerend kommt hinzu: "Einige MS-Behandlungen wie Steroide schwächen das Immunsystem und erschweren die Bekämpfung von Infektionen", sagt Otero. Und "manchmal führt ein Nervenschaden dazu, dass Urin in die Niere zurückgeschoben wird. Dieser "Reflux" kann die Niere schädigen oder eine Infektion von der Blase bis zur Niere ausbreiten. "

Behandlung von Harnwegsinfektionen

Es ist wichtig, eine Harnwegsinfektion zu behandeln, solange sie noch in der Blase ist, denn wenn sie in die Nieren gelangt kann zu schweren Komplikationen führen, einschließlich einer Blutinfektion.

Die Symptome einer Nierenentzündung sind Fieber, Schüttelfrost und Flankenschmerzen - Schmerzen im oberen Rücken, an den Seiten oder im Bauch.

Eine Blutinfektion ist besonders gefährlich, weil sie kann zu einer Sepsis führen, einer lebensbedrohlichen körperweiten Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen einer Sepsis sind hohes Fieber, schnelle Herzfrequenz und schnelle Atemfrequenz.

Harnwegsinfektionen werden mit Antibiotika behandelt, aber mit der Zeit werden Bakterien resistent und Infektionen werden schwieriger zu behandeln. Daher ist es wichtig, nach Möglichkeit Harnwegsinfektionen zu verhindern.

Tipps zur Prävention von Harnwegsinfektionen

Elizabeth Crabtree-Hartman, Neurologin und MS-Spezialistin an der Universität von Kalifornien in San Francisco, hat mehrere Empfehlungen zur Reduzierung von Harnwegsinfektionen.

Um den Urin fließen zu lassen, sagt Dr. Crabtree-Hartman, trinke weiterhin Flüssigkeiten. Es gibt gemischte Belege darüber, ob einige Arten von Getränken besser sind als andere, um Harnwegsinfektionen zu verhindern, obwohl die meisten Experten darin übereinstimmen, dass kohlensäurehaltige Limonaden und gesüßte Säfte vermieden werden sollten.

  • "Nach dem Sex aufräumen", sagt Crabtree-Hartman. "Im Idealfall sollten Frauen nach dem Sex urinieren, gefolgt von Waschen mit einem warmen Waschlappen. Wenn Sie nicht aufstehen wollen, wischen Sie sich am Betttuch ab. "
  • Wischen Sie sich nach dem Toilettengang oder Baden immer von vorne nach hinten ab, damit keine Keime aus dem Analbereich in die Harnröhre gelangen.
  • Darm Gesundheit und Blasengesundheit gehören zusammen. Ein voller Darm drückt auf Ihre Blase, so kann es weniger Urin halten und hat mehr Probleme beim Entleeren. "Essen Sie viel Gemüse, um gute Darmfunktion zu fördern", sagt Crabtree-Hartman. "Erwägen Sie, Magnesiumcitrat vor dem Schlafengehen zu nehmen, um einen Stuhlgang am Morgen zu fördern."
  • Ein paar weitere Tipps von den NMSS und anderen:

Stoppen Sie häufig, wenn Sie nicht zu Hause sind.

  • Don Lass dich nicht von Inkontinenzangst hindern. Planen Sie stattdessen Unfälle: Tragen Sie Tücher, Pads und einen Wechsel der Unterwäsche.
  • Vermeiden Sie enge Unterwäsche und Jeans, die das Keimwachstum fördern. Das Tragen von Baumwollunterwäsche anstelle von Synthetik kann helfen.
  • Wenn Sie wiederholt Harnwegsinfektionen hatten, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie möglicherweise ein Medikament wie Methenamin (Hiprex, Urex) nehmen können, um weitere Infektionen zu verhindern.
  • Verbesserung Ihrer Blase Funktion

Je vollständiger sich die Blase entleert, desto weniger stagnierender Urin wird sich infizieren. Diese Tipps können Ihnen helfen, Ihre Blase zu entleeren:

Entspannen Sie sich.

Angst kann es schwieriger machen, mit dem Urinieren zu beginnen und Ihre Blase vollständig zu entleeren. Wenn dies ein Problem für Sie ist, suchen Sie nach Möglichkeiten, sich zu entspannen, vielleicht durch Atemübungen oder durch Lesen auf der Toilette. Gehen Sie mehr als einmal.

Stehen Sie nach dem Entleeren der Blase auf Minute oder so, dann versuchen Sie erneut zu urinieren. Drücken Sie Ihre Bauchmuskeln.

Ziehen Sie den Bauch hinein, um die Blase zu drücken und helfen Sie, Urin herauszudrücken. Oder benutzen Sie beide Hände, lehnen Sie sich nach vorne und drücken Sie fest auf den Unterbauch zwischen dem Bauchnabel und dem Schambein. Ein tiefes Einatmen kann auch helfen, die Blase zu komprimieren, ebenso wie das Überqueren eines Fußes über den anderen Oberschenkel Ziehen Sie es zu sich.

Machen Sie Beckenbodenübungen.

Auch bekannt als Kegels werden diese Übungen häufig zur Kontrolle der Harninkontinenz eingesetzt, können aber auch bei anderen Blasenproblemen hilfreich sein. Mit einem Katheter Ihren Körper entleeren Blase

Ein Katheter ist ein schmaler Schlauch, der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um Urin abzuleiten. Selbstkatheterisierung ist oft der beste Weg, um Urin zu bewegen, wenn die Blase deaktiviert ist.

Aber manche Menschen mögen es nicht, sich selbst zu kathodieren, und manche sind körperlich nicht in der Lage. Die Katheterisierung kann auch Keime aus der Harnröhre oder den Händen in die Blase ziehen und eine Infektion verursachen.

Sie müssen mit Ihrem Arzt über diese Option sprechen und entscheiden, ob sie für Sie in Frage kommt.Letzte Aktualisierung: 22.08.2017

Senden Sie Ihren Kommentar