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Bandscheibenvorfall: Sollten Sie eine Rückenoperation in Erwägung ziehen?

Bandscheibenvorfall: Sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen?

  • Von Vanessa Caceres
  • Bewertet von Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Bandscheibenvorfälle können Rückenschmerzen und ausstrahlende Beinschmerzen verursachen. Wenn konservative Rückenschmerzbehandlungen nicht funktionieren, ist es möglicherweise an der Zeit, eine Operation in Betracht zu ziehen.

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Strahlende Schmerzen, Schwäche, Kribbeln. Wenn Ihnen diese Symptome bekannt vorkommen, können Sie einen Bandscheibenvorfall haben, der manchmal als gerutschte oder gerissene Bandscheibe bezeichnet wird. Während Physiotherapie und rezeptfreie Medikamente den meisten Menschen helfen können, kann Ihr Arzt auch eine spezielle Operation empfehlen, die Diskektomie genannt wird, um den Bandscheibenvorfall zu entfernen.

Was bedeutet es also, einen Bandscheibenvorfall zu haben? Einfach gesagt, es ist eine Beule oder ein Riss einer Scheibe in Ihrer Wirbelsäule. Ihre Wirbelsäule besteht aus 33 Knochen, die Wirbel genannt werden, und zwischen diesen Wirbel sind weiche, gummiartige Kissen, so genannte Scheiben, die die Wirbelsäule flexibel halten. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn sich die Bandscheibe entweder zwischen den Wirbeln ausgebreitet hat oder wenn ein Riss im äußeren Rand der Bandscheibe das weiche, gelartige Innere durchstoßen ließ, wodurch die Nerven im Spinalkanal unter Druck gesetzt wurden. Laut Wellington Hsu, MD, einem außerordentlichen Professor in der Abteilung für orthopädische Chirurgie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago, werden etwa 1 bis 2 Prozent der Erwachsenen einen Bandscheibenvorfall erleiden. Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall - ein Bandscheibenvorfall im unteren Teil der Wirbelsäule, die die überwiegende Mehrheit der Bandscheibenvorfälle besteht - in der Regel im Alter von 30 bis 50 auftreten und sind doppelt so häufig bei Männern als bei Frauen.

Herniated lumbale Bandscheiben können verschiedene Symptome verursachen, darunter:

  • Ischiasschmerzen, die von der Basis der Wirbelsäule über die Hüften und ein Bein nach unten reichen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich, Hüften, Gesäß oder Beine
  • Schmerzen oder Taubheit im Waden- oder Fußrücken
  • Muskelschwäche
  • Taubheitsgefühl im Po und Lähmungserscheinungen (selten)

Ein Bandscheibenvorfall im Nacken (Bandscheibenvorfall) kann dazu führen Schmerzen und Taubheit im Oberkörper, einschließlich Nacken, Schulterblatt, Oberarm, Unterarm, Ellenbogen und Fingern.

Bandscheibenvorfall ist eine chirurgische Option, die Schmerzen lindern kann, wenn nicht chirurgische Optionen nicht wirksam sind. Die meisten Menschen mit Bandscheibenvorfall leiden Schmerzlinderung und verbesserte Bewegung nach der Operation.

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Vor einer Operation in Betracht ziehen Ärzte in der Regel mit konservativen Behandlungsmöglichkeiten, die physikalische Therapie, Steroid-Injektionen in die Wirbelsäule einschließen Schnur, Schmerzmittel und Rest, erklärt Jeffrey S. Fischgrund, MD, Vorsitzender der orthopädischen Abteilung am William Beaumont Krankenhaus in der Royal Oak, Michigan. Diese erste Behandlung dauert etwa sechs Wochen. Mehr als 90 Prozent der Menschen werden laut der American Academy of Orthopaedic Surgery mit nichtoperativen Behandlungen besser.

Wenn jedoch eine konservative Behandlung nicht hilft, ist es vielleicht an der Zeit, eine Operation in Erwägung zu ziehen. Schmerzen, die schlimmer werden, sind ein Zeichen dafür, dass Ihre nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen nicht funktionieren. Sie können auch Taubheit, Schwäche und Kribbeln im Gesäß und in einem der Beine (Ischias) erleben.

Dr. Fischgrund sagt, er fragt Patienten, ob der Schmerz ihre Lebensqualität beeinträchtigt und ob keine andere Behandlung geholfen hat. "Wenn sie mit Ja antworten, dann ist eine Operation eine gute Option, da sie vorhersehbar besser und schneller wird", erklärt er. Menschen, die an Beinschwäche leiden oder Probleme mit der Blasen- und Darmkontrolle durch Bandscheibenvorfall haben, müssen normalerweise operiert werden, fügt er hinzu.

Die Entscheidung für eine Operation ist nicht immer einfach, aber es gibt einen großen Vorteil: 85 bis 90 Prozent der Patienten Schmerzbehandlung mit einer Operation erleben, sagt Fischgrund.

Die Grundlagen der Bandscheibenoperation <

Wenn Sie eine Bandscheibenvorfall entfernen, wird Ihr Arzt Ihre Wirbelsäule mit verschiedenen Arten von Bildgebungsverfahren, wie z. B. Magnetresonanztomographie, besser sehen, sagt Fischgrund. Vor der Operation müssen Sie einige Routinetests durchführen, einschließlich Blutuntersuchungen und eines Elektrokardiogramms. Sie müssen Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente Sie einnehmen, und Sie müssen vielleicht eine Woche vor dem Eingriff bestimmte Medikamente wie Blutverdünner und entzündungshemmende Medikamente absetzen.

Routineoperation für einen Arzt Bandscheibenvorfall dauert nur etwa 45 Minuten und ist in der Regel ein ambulantes Verfahren, sagt Hsu. Der häufigste chirurgische Zugang ist eine Diskektomie oder Mikrodiskektomie, bei der der Chirurg einen kleinen Einschnitt in den Rücken macht und den Bandscheibenvorfall entfernt. Ein weiterer möglicher chirurgischer Eingriff ist eine Laminektomie oder Laminotomie, bei der der Chirurg die Lamina entfernt - zwei kleine Knochen, die den hinteren Teil jedes Wirbels bilden.

Die Risiken einer Bandscheibenoperation sind die gleichen wie bei vielen anderen chirurgischen Eingriffen einschließlich Blutungen, Infektionen oder Darm-und Blasenprobleme, sagte Hsu. Diese Risiken sind jedoch sehr selten.

Obwohl die Versicherung normalerweise die Operation abdeckt, könnte sie bis zu $ ​​50.000 kosten, wenn Sie die Kosten selbst tragen müssen.

Erholung von Bandscheibenvorfall

Obwohl sofortige chirurgische Genesung ist 7 bis 10 Tage, dauert eine vollständige Genesung zwei oder drei Monate. Sie werden während dieser Zeit wieder in Ihre normale Routine und Ihr Aktivitätsniveau zurückkehren.

Viele Chirurgen schicken ihre Patienten während der Genesung zur Physiotherapie, vor allem, wenn sie vor der Operation Schwierigkeiten hatten, zu gehen. Laut Eric Robertson, PT, DPT, Direktor der Kaiser Permanente Northern California Graduate Physical Therapy Education und klinischer Assistenzprofessor an der Universität von Texas in El Paso, kann Physiotherapie Ihnen dabei helfen, Ihre Kernkraft durch gezielte Übungen wiederzuerlangen.

Die meisten Menschen sind in der Lage, nach der Operation wieder zu ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren. In der Tat können Sie das Gefühl haben, dass Sie sich besser bewegen können, weil Sie weniger Schmerzen haben.

Für einen anhaltenden Erfolg nach der Operation empfiehlt Fischgrund allen Patienten, ein gesundes Gewicht zu halten und langfristige Kräftigungsübungen durchzuführen Rücken Gesundheit Vorteile.

Etwa 5 bis 15 Prozent der Patienten erleben wiederkehrende Bandscheibenvorfall in der gleichen Gegend, nachdem sie Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall hatte. Wenn das passieren sollte, würde Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst einen nicht operativen Behandlungsplan empfehlen, bevor Sie eine weitere Operation in Erwägung ziehen.

Aktualisiert: 21.12.2016

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