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Wenn der Schmerz nicht verschwindet

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Jen Singer aus Kinelon, New Jersey, hat Probleme seit fast einem Jahrzehnt mit Endometriose, eine schwächende gynäkologische Bedingung.

Im Jahr 2000 war der Schmerz so schwer, sie musste Babysitter anstellen, um ihre kleinen Kinder zu beobachten, dann 3 und 2. "Ich war völlig verstört, ich war sehr Ich konnte mich nicht um meine Kinder kümmern, weil ich nicht einmal auf mich selbst aufpassen konnte ", erinnert sie sich.

Als sie zu dem Arzt zurückging, der sie ursprünglich diagnostiziert hatte, sie wurde von seiner Partnerin gesehen, die, obwohl sie ihre ganze Geschichte vor sich hatte, ihr sagte, sie sei nur verstopft und solle nach Hause gehen und Milch von Magnesia nehmen.

"Ich konnte meinen Ohren nicht trauen Er half mir, den Schmerz unter Kontrolle zu bekommen, er war bevormundend und abweisend ", sagt Jen, jetzt 39." Er würde mich nicht nehmen oder meine Symptome ernst. Ich bin in einer Notaufnahme gelandet, nur um Aufmerksamkeit und Erleichterung zu bekommen. "

Frauen und Schmerzen

Chronische Schmerzen - definiert als Schmerzen, die viele Monate oder sogar Jahre andauern, können durch eine Verletzung oder eine Krankheit verursacht werden B. Krebs, Arthritis oder Fibromyalgie.Einige Menschen erleben es, auch wenn es keinen Hinweis auf Nervenschäden gibt.

"Schmerzen sind eine Epidemie in diesem Land. Es ist der Dieb in der Nacht ", sagt Carmen R. Green, MD, Associate Professor für Anästhesiologie am Gesundheitssystem der Universität von Michigan in Ann Arbor." Körperliche Schmerzen stiehlt von Familien und Gemeinden. "Ein großer Grund für die Epidemie ist dass wir länger leben und Krankheiten und Unfälle überleben, die uns töteten. Außerdem sind wir aktiver, so dass wir mehr Möglichkeiten haben, uns durch Arbeit, Sport und Bewegung zu verletzen.

Leider, wenn Sie eine Frau sind Nach aktuellen Studien ist es weniger wahrscheinlich als bei einem Mann, eine angemessene Behandlung für chronische Schmerzen zu bekommen.Was ist für diese Geschlechterdifferenz verantwortlich? Frauen zögern vielleicht, sich für eine bessere Versorgung einzusetzen, mehr Frauen als Männer leben in Armut und sind daher nicht in einer guten Position, um spezialisierte Pflege zu verlangen, Frauen haben Schmerzen, die für ihr Geschlecht einzigartig sind, wie zum Beispiel Unterleibsschmerzen, und Studien legen nahe, dass Frauen niedrigere Schmerzschwellen haben als Männer (Forscher haben festgestellt, dass ältere Menschen und Minderheiten als o sind unter behandelt.)

Darüber hinaus gibt es mehrere Studien, die zeigen, dass Frauen stärker auf einfühlsame, fürsorgliche Unterstützung reagieren, sagt Beth Murinson, MD, Ph.D., Direktor der Schmerztherapie für die Abteilung für Neurologie bei Johns Hopkins Universität Schule der Medizin. "Das Problem ist, dass Empathie in einem medizinischen Umfeld möglicherweise nicht zur Verfügung steht, besonders wenn der Arzt nicht darin ausgebildet ist, Patienten mit chronischen Schmerzen zu versorgen", sagt Dr. Murinson, der gerade eine Frauenklinik in Johns aufbaut Hopkins, um diese Diskrepanz zu beheben.

Die Forschung zeigt jedoch auch, dass Frauen ihre unterschiedlichen Schmerzpegel besser ausdrücken können, was ihnen bei ihrer Behandlung helfen kann. Für Männer und Frauen kann die Diagnose schwierig sein, weil der Schmerz subjektiv ist. Menschen verwenden unterschiedliche Wörter, um das gleiche Symptom zu beschreiben. Das "dumpfe Pulsieren" einer Person kann das "schwere Stampfen" einer anderen Person sein. Dr. Murinson sagt: "Ohne besondere Anstrengungen kann niemand den Schmerz einer anderen Person erkennen, weil es intern ist. Es gibt also eine Kluft zwischen dem, was die Person erlebt und dem, was der Außenstehende von dieser Erfahrung verstehen kann." Weil Frauen ihre Erfahrungen besser erklären können, können die Ärzte in der Lage sein, auf das Wesentliche zu kommen.

B. Eliot Cole, MD, MPA, geschäftsführender Direktor der American Society of Pain Educators, berichtet: "Viele Ärzte, die bis vor kurzem meist Männer waren, dachten einmal an Frauen als 'chronische Nörgler' und lehnten ihren Schmerz ab. Aber heute erkennen an, dass Frauen ihren Arzt häufiger besuchen als Männer, und Schmerz ist der Hauptgrund, warum jemand einen Arzt sieht. "

Übernehmen Sie die Kontrolle. Wenn Sie wie Jen Singer fühlen, dass Ihre chronischen Schmerzen nicht angemessen behandelt werden, was können Sie tun? Stellen Sie zuerst fest, dass Sie als Team mit Ihrem Arzt arbeiten müssen. Dies bedeutet eine aktive Beteiligung von Ihnen und eine gute Kommunikation.

Werden Sie über Ihren Schmerz informiert. Erforschen Sie selbst die Symptome und Hilfsmaßnahmen und seien Sie bereit, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. "Wenn Menschen über ihre Schmerzen aufgeklärt werden, hat sich gezeigt, dass sich ihre Toleranz verbessert", sagt Peter Staats, Arzt für Schmerzmanagement am Riverview Medical Center in Red Bank, New Jersey, und Autor von You Do not Have

Behalte einen Schmerzkalender oder ein Tagebuch. Notiere die durchschnittliche Intensität des Schmerzes für den Tag auf einer Skala von 1 bis 10; die höchste Intensität der Schmerzen für den Tag; jede ungewöhnliche Aktivität, die Sie möglicherweise getan haben (wie das Ausräumen der Dachrinnen); und welche Medikamente Sie nehmen, wie oft und wann.

Halten Sie gut organisierte Krankenakten und fordern Sie eine Kopie Ihrer Datei. Wenn das Problem chronisch ist, kann dieser Rekord ziemlich groß werden. Es ist hilfreich, eine zweiseitige Zusammenfassung des Zustands, eine einseitige Zeitleiste und eine Liste von Medikamenten und anderen wichtigen medizinischen Bedingungen für neue Arztbesuche zu haben.

Beschreiben Sie Ihre Symptome auf eine Weise, die der Arzt erkennen kann. Wo ist der Schmerz? Wie fühlt es sich an? Wann begannen die Schmerzen? Wie hat es sich seit seinem Start verändert? Wie intensiv ist der Schmerz?

Fragen Sie, warum der Arzt bestimmte Verfahren und Medikamente empfiehlt. Einige Antidepressiva haben sich als wirksam gegen Schmerzen erwiesen, weshalb Ihr Arzt sie nicht unbedingt verschreiben muss, weil er oder sie den Schmerz denkt ist "im Kopf" und nicht valide.

Erhalten Sie eine Zweitmeinung. Wenn Ihr Hausarzt Ihre Bedürfnisse nicht ansprechen kann, bitten Sie ihn, Sie an einen Schmerztherapeuten zu verweisen. Jede Art von Schmerz hat seine eigene Spezialität, und es ist wichtig, auf die richtige für Ihr spezifisches Problem hingewiesen zu werden. Jen Singer arbeitet jetzt mit einem Endometriose-Spezialisten zusammen, und ihr Schmerz ist viel besser unter Kontrolle.

"Die Beziehung zwischen Arzt und Patient ist sehr wichtig, weil man als Team zusammenarbeiten muss. Manchmal ist es einfach kein Match Ihre Intuition, ob Sie sich mit dieser Person wohl fühlen ", sagt Dr. Murinson. "Nicht alle Schmerzspezialisten sind gleich. Die Besten werden bereitwillig Bezug nehmen oder zusammenarbeiten, wenn ein Problem außerhalb ihres spezifischen Fachgebiets liegt", fügt sie hinzu. Wenn Ihr Arzt einen Spezialisten nicht empfehlen kann oder nicht empfehlen wird, suchen Sie selbst einen. Diese Organisationen können einen Spezialisten in Ihrer Nähe empfehlen:

  • American Academy of Pain Medicine
  • Amerikanische Gesellschaft für chronische Schmerzen
  • American Pain Society
  • Die nationale Schmerzstiftung

Zusammenstellen der Truppen

Wenn Sie chronischer Schmerz, beeinflusst sie auch Ihre Kinder, Ihren Partner und vielleicht Ihre Fähigkeit, sich um ältere Eltern zu kümmern. "Familienmitglieder müssen berücksichtigen, dass Schmerzen auch ohne äußerliche Symptome auftreten", sagt Dr. Cole. "Eine Person kann starke Schmerzen haben und es nicht zeigen." Es kann für Ihre Lieben schwierig sein, konsequent geduldig zu sein und Verständnis für Ihren Zustand zu haben. Es ist wichtig, dass deine Familie und deine Freunde erkennen, dass der Schmerz, den du fühlst und die Bedürfnisse, die du hast, wirklich sind und dass die Behandlungen, die du durchmachst, wertvoll sind.

Bringe deine Familie an Bord, indem du sie über deinen Zustand und das, was du hoffst, lehrst erreiche mit deiner Behandlung. "Ich organisiere oft eine Familienberatung, damit ich jeden erziehen kann, der von den Schmerzen des Patienten betroffen ist", sagt Dr. Green.

Schmerz, Schmerz, Weggehen

"Es ist wichtig zu wissen, dass keine Technik 100 bietet prozentuelle Schmerzlinderung, aber durch die Kombination von Techniken können Menschen die Intensität ihrer Schmerzen wesentlich senken, während Schlaf, Mobilität und Lebensqualität verbessert werden ", sagt Dr. Cole.

Die meisten Schmerzspezialisten haben sich nun diesem multidisziplinären Ansatz zur Schmerztherapie verschrieben . Die American Chronic Pain Association kann Ihnen bei der Auswahl eines für Sie geeigneten Programms behilflich sein. Dieser Ansatz kann verschiedene Kombinationen von:

  • enthaltenMedikamente
  • Operationen oder Nervenblockaden
  • Physikalische und Ergotherapie
  • Psychologische Beratung
  • Verhaltensmodifikation
  • Biofeedback (Patienten werden trainiert, ihren Schmerz mit Hilfe körpereigener Signale zu kontrollieren)
  • Hypnose, Meditation und Visualisierung
  • TENS (transkutaner elektrischer Nervenstimulator)
  • Akupunktur, Massage, Yoga, Tai Chi oder Entspannungstraining
  • Selbsthilfegruppen: Tritt einer Gruppe bei, die nicht auf Schmerz und Elend der Mitglieder konzentriert, sondern fokussiert Positive Maßnahmen können sehr hilfreich sein. Besuchen Sie die Website der National Pain Foundation (nationalpainfoundation.org) für Gruppen in Ihrer Gemeinde und online.

Dr. Staats fordert Patienten dazu auf, proaktiv zu sein und die Hilfe zu bekommen, die sie brauchen. "Wir haben so viele Behandlungsmöglichkeiten für die Mehrheit der Patienten mit chronischen Schmerzen, dass es keinen Grund mehr für jemanden gibt, still zu leiden." Zuletzt aktualisiert: 20.11.2009

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