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Einnahme von Medikamenten: Besondere Anliegen bei älteren Menschen

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Waren Sie schon einmal wegen eines Rückfalls besorgt, nachdem Sie ein paar Dosen Antibiotika-Pillen vergessen hatten? Haben die Medikamente Knoten im Magen und machen das Essen zu einer lästigen Pflicht? Haben Sie jemals vergessen, ob Sie bereits eine Dosis Medikamente eingenommen haben? Dann haben Sie vielleicht eine Vorstellung von den Medikamenten, die ältere Menschen jeden Tag bekommen.

Viele ältere Erwachsene müssen jeden Tag mehrere Medikamente einnehmen, um ihre Gesundheit im Gleichgewicht zu halten und unabhängig zu bleiben. Bis zu 10 Prozent der über 65-Jährigen nehmen fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente ein und müssen täglich mit Dutzenden von Tabletten jonglieren. Schmerzhafte Arthritis kann das Öffnen einer Pille Flasche so schwierig erscheinen lassen, wie ein Stein zu brechen. Eine Sehschwäche könnte einige ältere Erwachsene daran hindern, wichtige Warnhinweise oder Anweisungen zu lesen.

Während ein Medikamenten-Organizer, Pillenöffner oder eine Lupe helfen kann, einige Hindernisse bei der Medikamenteneinnahme zu überwinden, können wir den normalen Alterungsprozess nicht verhindern. "Sowohl die Fähigkeit der Leber, Medikamente zu inaktivieren als auch die Fähigkeit der Niere, Medikamente loszuwerden, verlangsamt sich mit dem Alter", so Dr. Mark H. Beers, Chefredakteur der Merck-Handbücher und Autor der weit verbreiteten "Beers" -Kriterien für die unangemessene Einnahme von Medikamenten durch ältere Menschen. " Ein Arzt muss die Dosierung bestimmter Medikamente senken, um eine Übermedikation zu verhindern und Nebenwirkungen zu vermeiden, warnt Beers.

Mehrere Schlüsselfaktoren stellen ältere Erwachsene einem größeren Risiko für Reaktionen auf Medikamente wie Stürze, Verwirrtheit oder Schläfrigkeit und medikamentenbedingtes Krankenhaus Admissions. Sowohl Sie als auch Ihr Arzt müssen zusammenarbeiten, um mögliche Pille-bezogene Fallstricke zu minimieren.

Die falsche Medikation

Es gibt eine Anzahl von Medikationen, die am besten bei älteren Erwachsenen vermieden werden. "Manche Drogen stellen ein hohes Risiko für ältere Menschen dar und andere stellen ein geringes Risiko dar", erklärt Beers. Er warnt davor, dass einige Ärzte hochgefährliche Medikamente wie Over-the-Counter-Antihistaminika (Diphenhydramin oder Chlorpheniramin), ältere Schlaftabletten (Flurazepam, Diazepam, Meprobomat) oder unangemessen verwendete Antipsychotika bei Demenzpatienten einsetzen.

Arzneimittel mit hohem Risiko verursachen bei älteren Erwachsenen eher Nebenwirkungen wie Benommenheit, Benommenheit oder Probleme mit dem Harnlassen, und es stehen in der Regel sicherere Alternativen zur Verfügung. Zu den anderen in den Beers-Kriterien aufgeführten Hochrisikomedikamenten gehören Muskelrelaxantien (Methocarbamol und Cyclobenzaprin) und ältere Antidepressiva wie Amitriptylin.

Eine übermäßige oder unangemessene Anwendung von Amitriptylin oder Schlaftabletten kann das Risiko für Stürze und Verwirrtheit erhöhen. Anne L. Hume, Pharm.D., Professorin und Vorsitzende, Abteilung für pharmazeutische Praxis an der Universität von Rhode Island. Beers fügt hinzu, dass Hüftfrakturen, die durch Stürze verursacht werden, eine Hauptursache für Behinderung und Tod bei älteren Erwachsenen sind. "Wir wissen, dass einige dieser Hüftfrakturen mit Medikamenten Nebenwirkungen wie Verwirrung, Schläfrigkeit und Ungleichgewicht verbunden sind." Beers zitiert das Beispiel von älteren Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten. Diese Medikamente können sich im Körper älterer Menschen ansammeln und das Risiko einer Hüftfraktur haben sich verdoppelt.

Krankheit-Arzneimittel-Wechselwirkungen

Auch wenn Medikamente mit geringem Risiko richtig verschrieben werden, können bestimmte Medikamente die medizinischen Beschwerden verschlimmern in dieser Bevölkerung üblich. Over-the-Counter-Erkältungsmittel, die Antihistaminika oder bestimmte Antidepressiva enthalten, können Verwirrung bei zum Beispiel Parkinson oder Alzheimer-Krankheit verstärken. Die gleichen Medikamente können auch ein Prostataproblem auslösen. Aspirin-ähnliche Medikamente können bei Patienten, die an Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck leiden, das Gleichgewicht der Kontrolle beeinflussen.

Darüber hinaus können Medikamentennebenwirkungen schwer genau zu identifizieren sein, was schwerwiegende Folgen haben kann. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ärzte fälschlicherweise glauben, dass ein Problem, das durch eine Medikamentenreaktion verursacht wird, eine neue Krankheit ist. Einige Betablocker, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzproblemen eingesetzt werden, können Depressionen verursachen. Ein Arzt kann versehentlich ein anderes Medikament verschreiben - ein Antidepressivum -, anstatt das Medikament, das das Problem verursacht, aufzuhalten, schreibt Dr. Rosanne M. Leipzig, Associate Clinical Professor in der Abteilung für Geriatrie und Erwachsenenentwicklung, Mount Sinai School of Medicine in New York.

Leipzig erwähnt in ihrem Artikel in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift Geriatrics ein weiteres Beispiel für ein Medikament, das eine Krankheit auslösen oder verschlimmern kann. Aspirin-ähnliche entzündungshemmende Schmerzmittel können den Blutdruck derer erhöhen, die anfällig sind. In diesem Fall sollte der Arzt kein blutdrucksenkendes Medikament verschreiben, sondern stattdessen den Schmerzmittel absetzen.

Chronische Erkrankungen und schwindende Leber- und Nierenfunktion bringen den Körper mit zunehmendem Alter in ein empfindliches Gleichgewicht.

Anwendungstipps bei älteren Patienten

Je mehr Medikamente jemand einnimmt, desto größer ist das Risiko für eine Arzneimittelreaktion, insbesondere mit zunehmendem Alter. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, dass Ärzte die gleiche Dosis eines Medikaments sowohl für einen 200-Pfund-Athleten als auch einen 90-Pfund-älteren Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen verschreiben. Gewicht und Größe sind wichtig. Muskelmasse (magerer Körper) fällt mit zunehmendem Alter ab, da der Körper mehr Fettzellen speichert. Körpergröße, Prozent Fett und wie geschmiert und vorbereitet die Nieren sind kann die Dosierung von beliebten Drogen wie Antibiotika (Cephalosporine, Penicilline, Chinolone), Herz Medikamente (Digoxin, Atenolol, ACE-Hemmer) und sogar die Haushalts-Schmerzmittel Paracetamol signifikant beeinflussen . Die Einnahme von Medikamenten beruht auf einer Risiko-Nutzen-Analyse und ein paar grundlegenden Richtlinien:

  • Versuchen Sie immer verfügbare nicht-medikamentöse Behandlungen wie Ernährungsumstellung und Bewegung als ersten Ansatz zur Behandlung einer Erkrankung.
  • Seien Sie sicher, dass Ihr Arzt überprüft regelmäßig alle eingenommenen Medikamente auf mögliche Dosisanpassungen, Arzneimittelreaktionen, Nebenwirkungen von Medikamenten und auf die Frage, ob ein Medikament sicher abgesetzt werden kann.
  • Fragen Sie immer, ob ein Medikament Sie schläfrig oder schwindlig machen kann und ob es Möglichkeiten gibt um diese Nebenwirkungen zu reduzieren.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über rezeptfreie Medikamente, die Sie einnehmen, sowie über pflanzliche Heilmittel. Diese können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren oder Nebenwirkungen haben.
  • Jedes Mal, wenn Sie ein Rezept erneuern, stellen Sie sicher, dass Sie dasselbe Generikum erhalten. Verschiedene Formulierungen eines Medikaments können tatsächlich bis zu 10 Prozent mehr oder weniger des Wirkstoffs enthalten.
  • Wenn Sie ein neues Rezept erhalten, klären Sie mit Ihrem Arzt, wie lange Sie dieses Medikament einnehmen müssen und wie es eingenommen werden sollte.
  • Verwenden Sie Ihren Apotheker als Ressource für die Überprüfung aller Medikamente auf Interaktionen zu überprüfen. Diese Strategie ist besonders nützlich, wenn Ihr Arzt beim Überfahren Ihrer Medikamente hastig scheint.
  • Bereiten Sie sich mit den richtigen Werkzeugen auf die Aufgabe vor. Kaufen Sie einen Pill Splitter, wenn Sie nur eine halbe Pille nehmen, solange Ihr Apotheker sagt, dass das Medikament gespalten werden kann. Eine große Lupe kann nützlich sein, um Anweisungen oder Warnungen im Kleinformat zu lesen. Viele preiswerte Pille Flaschenöffner können denen helfen, die Schwierigkeiten haben, Kindersicherheitskappen zu öffnen. In der Tat, wenn Sie Ihrem Apotheker sagen, dass Sie keine Sicherheitsverschlüsse öffnen können und keine Kinder in Ihrem Haus herumtollen, wird der Apotheker eine Kappe verwenden, die sich mit weniger Mühe öffnet.
  • Erwägen Sie den Kauf eines von vielen Pillen verabreichenden Gadgets Entwickeln Sie ein System, um alle Ihre Medikamente richtig einzunehmen. Überprüfen Sie Ihre lokale Apotheke oder suchen Sie im Internet.
  • Ziehen Sie in Erwägung, sich für einen der vielen verfügbaren Internetdienste anzumelden, die Erinnerungen für die Medikamenteneinnahme senden. Erinnerungen können in Form von Telefonanrufen, E-Mails oder einem Piepser erfolgen.

Weitere Informationen finden Sie im Longevity Center für das tägliche Leben. Zuletzt aktualisiert: 30.08.2006

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