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14 Erwachsene "geheilt" von HIV mit früher Behandlung

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FREITAG, 15. März 2013 - Wissenschaftler berichten weitere Beweise, dass HIV möglicherweise heilbar.

Neue Untersuchungen des Pariser Institut Pasteur dokumentieren die Fälle von 14 Erwachsenen, die sich einer frühen HIV-Behandlung unterzogen und von der Krankheit "funktionell geheilt" wurden. Obwohl eine winzige Spur der Krankheit blieb, waren ihre Körper in der Lage, das Virus zu kontrollieren und zu verhindern, dass es selbst nach Beendigung der antiretroviralen Medikation auf ein lebensbedrohliches Niveau anstieg.

Anfang dieses Monats ein zweieinhalb Jahre altes Kind Es wurde berichtet, dass Mississippi-Baby nach einer antiretroviralen Therapie 30 Stunden nach der Geburt funktionell von HIV geheilt worden war, was die hoffnungsvollen Möglichkeiten einer frühen HIV-Behandlung bestärkte, die Krankheit langfristig in Schach zu halten. Zuvor waren nur wenige andere durch Knochenmarktransplantationen "funktionell" von HIV "geheilt".

Die französische Studie, online veröffentlicht in PLoS Pathogens und finanziert von der französischen Nationalagentur für Forschung zu AIDS und viraler Hepatitis, folgte den 14 Patienten, denen eine HIV-Arzneimitteltherapie verabreicht worden war, die im Wesentlichen mit der von der FDA in den USA zugelassenen identisch war. Der Unterschied war, dass sie 10 Wochen nach der HIV-Infektion mit der Behandlung begannen - früher als diese Medikamente normalerweise verabreicht werden, weil es schwierig ist, jemanden mit HIV so früh zu diagnostizieren.

Die Forscher überwachten die Patienten und stellten die Behandlung nach durchschnittlich ein 3 Jahre. Sie sagen, dass alle Patienten eine niedrige, fast nicht nachweisbare Rückstände von HIV-Infektion für einen Durchschnitt von 7,5 Jahren seit der vollständigen Beendigung der medikamentösen Behandlung hatten.

Diese Ergebnisse sind signifikant, weil HIV ist bekannt, sich in den Reservoiren von Zellen zu verstecken und wieder auftauchen und multiplizieren, besonders nachdem die medikamentöse Behandlung aufhört. Aus diesem Grund war der Standard der Behandlung, dass HIV-Patienten ihr Leben lang eine antiretrovirale Therapie einnahmen.

Die wahre Bedeutung der funktionellen Heilung

"Funktionelle Heilung" ist keine Heilung im herkömmlichen Sinne, sagte Michael Horberg , MD, Vorsitzende der HIV Medicine Association, einer Gruppe, die Ärzte und andere Beschäftigte im Gesundheitswesen vertritt, die HIV / AIDS behandeln. Es bedeutet nur, dass das Virus so niedrig ist, dass es auch ohne Medikamente keinen Schaden verursacht, obwohl der Patient immer noch das Virus hat.

"Das Virus ist immer noch da, aber so lange die Viruspartikel in der Körper des Patienten bleibt niedrig und die Anzahl der T-Zellen - die Zahl ihrer Helferzellen - bleibt hoch, sie werden sich nicht schlecht fühlen ", sagte Dr. Horberg.

Obwohl 1 Prozent der HIV-infizierten Bevölkerung dafür bekannt ist, eine angeborene genetische Immunität gegen HIV ohne Hilfe der Behandlung, Wissenschaftler sind zuversichtlich, dass die Forschung an dieser neuen Untergruppe von Post-Early-Treatment-kontrollierten Menschen mit HIV könnte anderen Menschen mit der Krankheit helfen.

Insbesondere glauben Forscher, dass Beginn der antiretroviralen Therapie in Die frühen Stadien der HIV-Infektion minimieren das Risiko, dass das Virus zurückkommt, während es den Patienten hilft, ein starkes Immunsystem aufrechtzuerhalten. Ärzte schätzen, dass 15 Prozent derjenigen, die HIV-positiv sind, könnten ähnliche Ergebnisse sehen, wenn sie früh behandelt werden.

Ein Vorbehalt, sagte Horberg, ist jedoch, dass die Krankheit sehr früh zu identifizieren ist. "Viele Patienten haben seit Jahren keine Symptome, und das ist das Problem", sagte er. "Deshalb fordern wir die Menschen auf, regelmäßig zu testen, vor allem, wenn sie weiterhin Risiken haben. Für diejenigen, die nicht in einer monogamen Beziehung sind, mehrere Partner haben oder Nadeln verwenden, empfehlen wir, dass sie mindestens einmal pro Jahr getestet werden. "

Horberg sagte, dass mehr Forschung in einer größeren Stichprobe durchgeführt werden müsse, um die Ergebnisse der Studie weiter zu validieren. In der Zwischenzeit sollten Patienten ihre Medikamente weiterhin einnehmen, wie von ihren Ärzten empfohlen. Aber er fügte hinzu, dass die Ergebnisse ermutigend sind, weil es noch mehr Hoffnung gibt, dass diejenigen, die HIV-positiv sind, ein langes, gesundes Leben führen können.

HIV in Amerika

Laut amfAR, der Stiftung für AIDS-Forschung, leben derzeit weltweit mehr als 34 Millionen Menschen mit HIV / AIDS. Täglich erkranken etwa 7.000 Menschen an der Krankheit. Allein im Jahr 2011 waren 2,5 Millionen Menschen neu mit HIV infiziert und 1,7 Millionen waren an AIDS gestorben.

In den Vereinigten Staaten leben laut den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) 1,1 Millionen Menschen mit HIV. Fast 50.000 Amerikaner sind jährlich mit der Krankheit infiziert, und jedes Jahr sterben noch immer etwa 18.000 Menschen an AIDS.

Während schwule und bisexuelle Männer aller Rassen die am stärksten von HIV betroffene Bevölkerung sind, sind Heterosexuelle nicht immun gegen die Krankheit. Die CDC berichtet, dass Heterosexuelle, die einen niedrigen sozioökonomischen Status haben, ein unverhältnismäßig hohes Risiko für HIV haben. (In dieser Studie bezieht sich der niedrige sozioökonomische Status auf Menschen, die unterhalb der Armutsgrenze leben oder auf Personen, die nicht mehr als einen Highschool-Abschluss absolviert haben.)

Darüber hinaus fanden CDC-Forscher heraus, dass bestimmte Personen ein erhöhtes Infektionsrisiko hatten diejenigen, die im Nordosten oder Süden leben, diejenigen, die Sex miteinander haben, und diejenigen, die Crack-Kokain verwenden. Viele Menschen in der Studie waren nie auf HIV getestet worden - 26 Prozent hatten nie einen HIV-Test, darunter 44 Prozent derjenigen, die letztlich positiv getestet wurden.

Die Landschaft der HIV-Behandlung hat jedoch einen langen Weg hinter sich. "Wir haben aktuelle Therapien, die 1 Tablette pro Tag mit minimalen Nebenwirkungen sind, und die Patienten leben länger als je zuvor - im Moment sprechen wir darüber, wie man mit HIV-Patienten spricht, wenn sie älter werden, und das sind Dinge, die wir nie dachten wir hätten die Gelegenheit, darüber zu sprechen ", sagte Horberg. "Wir haben einen langen Weg vor unserer HIV-Forschung, aber wir sind einen langen Weg gegangen. Dies ist nicht die Krankheit, die Menschen hatten, als sie 1985 oder sogar 1995 diagnostiziert wurde. Wir haben große Fortschritte gemacht."

Zusätzliches Reporting von Erin Hicks Zuletzt aktualisiert: 15.03.2013

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