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Drogen können HIV-Ausbreitung unter Heterosexuellen verhindern

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MITTWOCH, 13. Juli (HealthDay News) - Geben antiretrovirale Drogen für Heterosexuelle mit hohem Risiko einer HIV-Infektion können die Wahrscheinlichkeit, dass sie das AIDS-verursachende Virus entwickeln, signifikant verringern, wie zwei neue Studien nahelegen.

"Dies ist ein äußerst spannendes Ergebnis für die HIV-Prävention", sagte Dr. Jared Baeten, Co-Vorsitzender einer Studie und Associate Professor für globale Gesundheit an der University of Washington.

Beide Studien wurden in Afrika durchgeführt. In einem Fall reduzierte eine tägliche Dosis Truvada, einer Kombinationspille, die Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin enthielt, das Risiko, HIV von infizierten Partnern zu bekommen, um etwa 63 Prozent.

Die andere Studie fand heraus, dass zwei verschiedene Dosierungen - Tenofovir Viread und Truvada - reduziert auch das Risiko der Übertragung durch heterosexuellen Sex.

Die Verwendung von antiretroviralen auf diese Weise heißt Präexpositionsprophylaxe, oder PrEP.

Frühere Forschung ergab, dass PrEP die HIV-Übertragung bei schwulen und bisexuellen Männern reduziert, Ob eine HIV-Infektion bei Heterosexuellen verhindert werden konnte, war unbekannt.

Eine im Mai veröffentlichte Studie, die Heterosexuelle untersuchte, ergab, dass Menschen mit HIV das Risiko einer Infektion ihrer Sexualpartner um mehr als 90 Prozent senken konnten, wenn sie mit einer Behandlung begannen antiretrovirale Medikamente, wenn ihr Immunsystem noch relativ gesund war.

Die neueste Forschung umfasst eine Studie von den US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und th durchgeführt e Botswana Gesundheitsministerium. Für diese Studie haben Forscher 1.219 HIV-negative Männer und Frauen mit einer täglichen Dosis Truvada oder einer Scheinpille versorgt. Alle Teilnehmer erhielten laut der CDC auch HIV-Präventionsdienste, darunter Kondome, Beratung zur Risikoreduzierung und Testung und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten.

Neun von denen, die Truvada einnahmen, wurden HIV-positiv, verglichen mit 24 von denen, die die Placebo. Das ist ein 62,6 Prozent verringertes Risiko für diejenigen auf Truvada, die Forscher sagten.

Unter denen, die die Pille fortsetzten, war die Risikoreduktion größer - 77,9 Prozent.

Keine bedeutenden Sicherheitsbedenken wurden mit Truvada, der Studie verbunden Die andere neue Studie, die so genannte Partners PrEP-Studie, wurde von der University of Washington geleitet und von Bill & Melinda finanziert Gates-Stiftung. Der Placeboteil der Studie wurde früher als erwartet gestoppt, da frühe Ergebnisse so stark darauf hinwiesen, dass die Pille die Ausbreitung von HIV verhinderte. Das führte dazu, dass die CDC die Ergebnisse ihrer Studie am Mittwoch ebenfalls veröffentlichte.

Die Partner-PrEP-Studie, die in Kenia und Uganda durchgeführt wurde, umfasste 4.758 Paare mit einem Partner, der HIV-positiv war. Personen ohne HIV wurden randomisiert einem einzelnen Medikament (Viread), einer Medikamentenkombination (Truvada) oder einem Placebo zugewiesen.

Ende Mai waren 78 HIV-Infektionen aufgetreten; 18 von ihnen in der Viread-Gruppe, 13 unter Truvada, und 47, die die Dummy-Pille nahmen.

Für diejenigen, die Viread, die Einzeldroge, bekamen, wurde das Risiko, HIV zu entwickeln, um 62 Prozent reduziert, während die Zwei-Wirkstoff-Kombination das reduzierte Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Mehr als je zuvor müsse die HIV - Präventionsforschung mehr denn je darauf abzielen, wie man erfolgreichste Präventionsstrategien wie PrEP für die bedürftigsten Bevölkerungsgruppen bereitstellen könne ", sagte Baeten die Erklärung.

Truvada ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen zur Behandlung von HIV-1-Infektionen bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen. Es wurde nicht für PrEP zugelassen.

Basierend auf den neuen Studienergebnissen wird die CDC in den Vereinigten Staaten beginnen, Leitlinien für die Verwendung von PrEP bei Heterosexuellen in den Vereinigten Staaten zu entwickeln, sagte die Agentur.

"Um PrEP in den Vereinigten Staaten zu verwenden, würden wir grundsätzlich die gleichen Richtlinien verwenden - - jemand, der wirklich HIV-gefährdet ist ", sagte Dr. Margaret A. Fischl, Professorin für Medizin und Leiterin der Aids Clinical Research Unit und Co-Direktorin des Entwicklungszentrums für AIDS-Forschung der Universität Miami, zu der Studie.

Menschen mit hohem Risiko haben mehrere Sexualpartner, verwenden intravenöse Medikamente oder haben mehrere sexuell übertragbare Krankheiten, sagte Fischl. "Sie sprechen von einer Gruppe, die ein Risiko für mehrere sexuell übertragbare Krankheiten einschließlich HIV ist", sagte sie.

Allerdings könnte es schwierig sein, die Medikamente zu den Menschen zu bringen, die sie brauchen, sagte Fischl.

Außerdem müssen wir Menschen mit HIV identifizieren und in Pflege bringen, denn dadurch wissen wir, dass wir die Übertragung von HIV verringern ", sagte Fischl.Letzte Aktualisierung: 13.07.2011

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