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ÜBertragung von resistentem HIV bleibt konstant

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MITTWOCH, 6. März 2013 (MedPage Today) - Die Rate der medikamentenresistenten HIV-Übertragung in den USA scheint nach den jüngsten CDC-Zahlen stabil zu sein.

Ungefähr 16% der HIV-Gensequenzen, die von neu diagnostizierten Patienten von 2007 bis 2010 analysiert wurden, zeigten übertragene Arzneimittelresistenzmutationen, entsprechend David Kim, MD, der CDC.

Aber die Raten haben nicht deutlich von 2007 - als die CDC eine Rate von 15% gefunden hat - bis 2010, als die Rate erreichte 16,7%, berichtet Kim hier bei der Konferenz über Retroviren und opportunistische Infektionen.

Auf der anderen Seite Hand, sagte er Reportern nach seiner mündlichen Präsentation, übertrug Widerstand gegen eine Klasse von Medikamenten - die nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTIs) - steigt mit einer geschätzten jährlichen prozentualen Veränderung von 5,2%, die bei P signifikant war = 0.03.

Die Gründe dafür müssten genauer untersucht werden, sagte er, aber er sagte MedPage Today die beiden Fakten zusammen bedeuten nicht notwendigerweise, dass der übertragene Widerstand gegen andere Klassen von Drogen an ist Der Schwund.

Tatsächlich berichtete er, dass die geschätzten jährlichen prozentualen Veränderungen für die übertragene Resistenz gegenüber nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) und Proteasehemmern (PIs) über die 4 Jahre nicht signifikant waren Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Das komplizierte Thema, obwohl die jüngsten Zahlen bestätigen, dass die Raten nicht explodieren, kommentierte Scott Hammer, MD, von der Columbia Universität in New York City, der nicht an der Studie beteiligt war, aber eine Pressekonferenz moderierte .

Hammer stellte fest, dass einige Resistenzmutationen übertragen werden können, aber dann von anderen Varianten verdrängt werden, wenn sich HIV in seinem neuen Wirt diversifiziert. Diese Mutationen würden "archiviert" - noch vorhanden, aber nicht nachweisbar - und würden daher nicht von der Überwachung erfasst.

Gleichermaßen, so stellte er fest, wäre die Übertragung von Resistenzen gering, wenn ein großer Teil der HIV-positiven Bevölkerung dies nie getan hätte behandelt worden. Ein Großteil der Übertragung wäre dann "Wildtyp" -HIV, wie in einigen europäischen Ländern zu sehen ist, sagte er zu

MedPage Today . Schließlich, sagte er, die Wirkung moderner hochwirksamer Behandlungen, kombiniert Mit besseren Tests und einer besseren Verbindung zur Versorgung, würde er sowohl den Anstieg des Widerstandes in erster Linie als auch die Gesamtübersetzung in der Sekunde reduzieren, sagte er.

Aber Hammer sagte in seiner eigenen Praxis, dass er etwa eins von 10 neu annimmt Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Die Ergebnisse stammen aus einer Stichprobe von 18.144 HIV - Sequenzen, die von 77.887 neu diagnostizierten HIV - Patienten an 10 US - amerikanischen Überwachungsstellen gesammelt wurden 4-Jahres-Studie, berichtete Kim.

Von diesen Sequenzen hatten 2.932 - oder 16,2% - eine oder mehrere Resistenzmutationen. Da die Patienten neu diagnostiziert wurden und nie eine antiretrovirale Therapie erhalten hatten, konnte die Resistenz nicht aus ihrer eigenen Medikamentenexposition resultieren und muss übertragen worden sein.

Von den Resistenzsequenzen berichtete Kim, dass 2.461 Resistenz gegen eine einzelne Klasse von Drogen, 386 waren resistent gegen zwei Klassen und 85 bis drei.

Es gab auch 1.464 Mutationen, die Resistenz gegen NNRTIs, 1.206 zu NRTIs und 818 zu PIs, sagte er.

Für Gesundheitsdienstleister, die Ergebnisse sind eine Erinnerung daran, Gentests an neu diagnostizierten Patienten fortzusetzen, um sicherzustellen, dass die Resistenz die Wirksamkeit ihrer antiretroviralen Therapie nicht beeinträchtigt, sagte Kim.

Quelle: Übertragung von resistentem HIV SteadyLast Aktualisiert: 07.03.2013

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