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Behandlung chronischer idiopathischer Nesselsucht

Behandlung von chronischen idiopathischen Nesselsucht

  • Von Beth W. Orenstein
  • Bewertet von Pat F. Bass III, MD, MPH

Verschiedene Medikamente wurden entwickelt, um die Immunantwort, die Nesselsucht verursacht, zu blockieren. Informieren Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

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Was könnte Ihre chronischen Ausbrüche verursachen? Ansehen: Expertentipp zu chronischen Nesselsucht Wie chronischer Nesselsucht-Fortschritt Fragen zu stellen Ihr Arzt über chronische Nesselsucht (PDF)

Der Ausbruch von roten, juckenden Nesselsucht ist besonders frustrierend, wenn Sie die Ursache der Verletzungen nicht herausfinden können. "Sie erscheinen aus dem Nichts und können überall am Körper sein", sagt Angela Lamb, MD, Assistenzprofessorin für Dermatologie und Leiterin der Dermatologischen Fakultät der Westside Mount Sinai in New York.

Wenn Sie Bienenstöcke haben, die länger halten als sechs Wochen oder wiederkehrend über Monate oder sogar Jahre, gelten sie als chronisch. Wenn Sie die Ursache nicht identifizieren können, werden sie als chronische idiopathische Urtikaria (Nesselsucht) bezeichnet.

Medikamente gegen chronische Nesselsucht

Es ist einfacher, Nesselsucht zu verhindern, wenn Sie wissen, was sie auslöst und diese Täter vermeiden kann. Wenn Sie Ihre Auslöser nicht identifizieren können, kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere dieser Medikamente zur Linderung der Symptome empfehlen:

Antihistaminika. Ihre erste Verteidigungslinie gegen chronische Nesselsucht sind länger wirkende Antihistaminika wie Loratadin, Fexofenadin und Cetirizin, sagt Stanley Fineman, MD, von Atlanta Allergy & Asthma, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Pädiatrie, Allergie-Abteilung, an der Emory University School of Medicine, und ein ehemaliger Präsident des American College of Allergie, Asthma und Immunologie.

Ihr Körper setzt Substanzen, die Histamine genannt werden, während einer allergischen Reaktion frei. Blutgefäße bekommen das Signal zu erweitern, was zu Schwellungen führt. Antihistaminika, die über den Ladentisch und auf Rezept erhältlich sind, blockieren diese Botschaft.

"Antihistaminika sollten schnell helfen - innerhalb von ein oder zwei Stunden", sagt Dr. Fineman. Aber Sie müssen möglicherweise bis zu zwei Wochen einplanen, um zu sehen, ob sie insgesamt helfen. Antihistaminika haben keine ernsthaften Nebenwirkungen, können aber Schläfrigkeit verursachen und Ihren Mund trocken machen.

Die meisten Menschen bekommen zumindest eine gewisse Erleichterung mit Antihistaminika. Dr. Lamb sagt jedoch, dass einige Personen eine Kombination von Antihistaminika benötigen, um ihre Nesselsucht zu kontrollieren, wie ein beruhigendes Antihistaminikum während des Schlafens und eine nicht schläfrige Formel während des Tages.

Wenn Antihistaminika nicht helfen, könnte Ihr Arzt Haben Sie H2-Blocker hinzugefügt, die üblicherweise zur Behandlung von Sodbrennen eingesetzt werden? Histamine verursachen nicht nur allergische Reaktionen, die zu Nesselsucht führen können, sondern stimulieren auch Zellen in der Magenschleimhaut, die Salzsäure produzieren. Verfügbare H2-Medikamente sind Nizatidin, Famotidin, Cimetidin und Ranitidin. Sie sind nur wirksam bei Nesselsucht, wenn sie in Kombination mit Antihistaminika der ersten Wahl angewendet werden.

Kortikosteroide. Wenn Sie nicht auf Antihistaminika ansprechen, kann Ihr Arzt Kortikosteroide wie Prednison für chronische Nesselsucht empfehlen. Diese Medikamente können oral oder durch Injektion eingenommen werden. Kortikosteroide reduzieren Entzündungen. Wie Antihistaminika sollten sie ziemlich schnell arbeiten, sagt Fineman.

Während Corticosteroide bei schweren Ausbrüchen von Nesselsucht eingesetzt werden, sind sie wegen ihrer Nebenwirkungen keine langfristige Lösung. Sie sollten die niedrigstmögliche wirksame Dosis für die kürzeste Zeit einnehmen, da ein längerer Gebrauch von Kortikosteroiden Gewichtszunahme und Bluthochdruck verursachen kann. Langfristige Anwendung kann auch das Risiko für Herzinfarkt, Leberkrebs und Infektionen erhöhen.

Antidepressiva. Einige trizyklische Antidepressiva, wie Doxepin, wirken in niedrigen Dosen antihistaminisch. Antidepressiva können dazu führen, dass Sie schwindlig oder schläfrig sind, so dass Sie von der Einnahme von Doxepin vor dem Schlafengehen profitieren können, um den Juckreiz der Nesselsucht zu lindern und Ihnen zu erlauben, zu schlafen. Sie sollten die Verbesserung ziemlich schnell sehen.

Omalizumab. Dieses biologische Medikament wurde zuerst als Asthmabehandlung entwickelt, aber 2014 wurde es auch zur Behandlung von chronischen Nesselsucht bei Personen zugelassen, die nicht auf Antihistaminika ansprachen. Ein injizierbares Medikament, muss es von einem Gesundheitsdienstleister in der Regel einmal im Monat gegeben werden. Laut einer Studie, die im März 2013 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, scheint Omalizumab sicher und wirksam gegen chronische Nesselsucht zu sein. Sie sehen vielleicht nicht sofort Ergebnisse - es kann einige Wochen dauern, sagt Fineman. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, aber Omalizumab kann Ihr Risiko für bestimmte Formen von Krebs und Infektionen erhöhen. Es besteht auch die Gefahr einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie), die eine sofortige medikamentöse Behandlung mit Adrenalin (Adrenalin) erfordert.

Leukotrien-Modifikatoren Wenn Sie mit Allergenen in Kontakt kommen, die Staphylokokken auslösen können, setzt Ihr Körper Chemikalien frei, die Entzündungen verursachen bekannt als Leukotriene. Leukotrien-Modifikatoren sind Medikamente, die diese Reaktion stoppen sollen. Sie sollten schnell anfangen zu arbeiten, aber es kann bis zu zwei Wochen dauern. Mögliche Nebenwirkungen sind grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Staus und Nervosität. Leukotriene werden am besten in Kombination mit Antihistaminika angewendet.

Immunsuppressiva. Hives können eine Immunantwort sein, also kann die Unterdrückung Ihres Immunsystems mit einem Medikament wie Cyclosporin dazu beitragen, sie zu verhindern. Diese kraftvollen Medikamente sollten ziemlich schnell arbeiten, sagt Fineman. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit und ein erhöhtes Risiko für eine Infektion.

Behandlung chronischer Nesselsucht sollte individualisiert werden

Medikamente sollten dazu führen, dass Ihre Nesselsucht verschwindet und fern bleibt. "Wenn Sie besser werden, wissen Sie, dass Ihre Behandlung funktioniert", sagt Fineman.

Wenn Sie nicht besser werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein anderes Medikament oder eine andere Kombination von Medikamenten ausprobieren, sagt Lamb. Allergietests sind auch wichtig, um zu versuchen, die Ursache Ihrer Bienenstöcke zu bestimmen, sagt sie. Chronische Nesselsucht kann in seltenen Fällen mit dem zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Schilddrüsenproblemen, Hormonproblemen und Krebs in Verbindung gebracht werden.

"Jeder Mensch ist anders", sagt Fineman. "Ihre Behandlung sollte darauf abgestimmt sein, wie Sie darauf reagieren."

Letzte Aktualisierung: 21.10.2015

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