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Inkontinenz und Menopause - gibt es eine Verbindung?

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Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und andere Symptome der Menopause sind frustrierend genug - fügen Sie der Mischung Inkontinenz hinzu, und diese Lebensveränderung wird noch ärgerlicher.

Harninkontinenz (das versehentliche Austreten von Urin aus der Harnröhre) ist bei Frauen um die Zeit der Menopause herum verbreitet, wobei etwa 40 Prozent der Frauen in der Menopause irgendwann davon betroffen sind. Inkontinenz ist jedoch nicht direkt in Bezug auf die Menopause, sagt Cynthia Hall, MD, eine Urogynäkologin am Zentrum für Frauenkontinenz und Beckengesundheit am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. "Lange Zeit glaubten [die Forscher], dass es war. Aber dann haben sie eine Studie gemacht und festgestellt, dass es keine starke Verbindung zwischen den beiden gab", sagt Dr. Hall.

Aber einige Aspekte der Menopause können spielen eine Rolle - Faktoren wie der Verlust von Östrogen und Menopause-bezogenen Operationen, einschließlich Hysterektomie, die die Muskeln im Urin halten können schwächen. Der Verlust von Östrogen kann auch eine Rolle in einer überaktiven Blase spielen, eine verwandte Bedingung.

Dennoch, ob direkt mit der Menopause verbunden oder nicht, wirksame Behandlungen sind für Harninkontinenz verfügbar, und etwa 80 bis 90 Prozent der Frauen, die Hilfe suchen erleben eine signifikante Verbesserung ihrer Inkontinenzsymptome. Behandlungen hängen jedoch von mehreren Faktoren ab. Hier finden Sie eine Übersicht über die für jede Art von Inkontinenz verfügbaren Mittel.

Behandlungen bei Belastungsinkontinenz

Diese Art von Inkontinenz tritt auf, wenn Druck auf das Abdomen ausgeübt wird. Frauen können feststellen, dass eine kleine Menge Urin austritt, wenn sie husten, niesen oder Sport treiben. Stressinkontinenz kann als Folge einer Verletzung der Beckenmuskulatur durch vaginale Entbindung auftreten, kann aber auch aufgrund von Alterungsprozessen auftreten.

"Ich denke, es hat mit Schwerkraft und Muskelkraft zu tun", sagt Hall, "besonders wenn Menschen trainieren nicht regelmäßig, sie haben mehr Muskelschwund in ihren Muskeln. "

Die Behandlung von leichter oder gelegentlicher Harninkontinenz kann so einfach sein wie das Tragen eines absorbierenden Polsters, sagt Hall. Eine weitere Option: Bauen Sie die Beckenbodenmuskulatur durch regelmäßige Kegelübungen auf. Diese verbessern die Stärke des Harnröhrenschließmuskels.

Frauen können diese Muskeln finden und straffen, indem sie auf der Toilette sitzen und den Fluss des Urins im Fluss unterbrechen. "Sie können auch einen Finger in Ihre Vagina stecken und Ihre Muskeln straffen", sagt Hall. "Wenn du eine Kontraktion fühlen kannst, ist das ein ziemlich gutes Indiz dafür, dass du Kegel richtig machst." Wenn Sie immer noch nicht sicher sind, ob Ihre Technik richtig ist, wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt.

In manchen Fällen können Ärzte auch bestimmte Medikamente gegen Stressinkontinenz verschreiben. Ein Medikament, Tofranil (Imipramin), wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt, kann aber auch zur Stressinkontinenz eingesetzt werden, da eine Nebenwirkung des Medikaments darin besteht, dass es den Druck auf die Harnröhre erhöht.

Die Östrogenbehandlung bei Stressinkontinenz ist umstritten. und jede Verwendung von Hormontherapie sollte zuerst mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Einige Patienten, besonders solche, deren Beckenorgane sich aufgrund von Muskelschwäche nach unten verlagert haben (als Prolaps bezeichnet), können ein chirurgisches Verfahren zur Verbesserung ihrer Stressinkontinenzsymptome erwägen. Ein solches Verfahren beinhaltet das Konstruieren einer Vaginalschlinge, die durch Anbringen von natürlichem oder synthetischem Material an dem Schambein durchgeführt wird, um den Blasenhals zu stützen. Ein anderes Verfahren nennt man eine retropubische Suspension, bei der der Chirurg die Ligamente im Becken anlegt, um den Harnröhrenschließmuskel zu stützen.

Lockerung der Dranginkontinenz Symptome

Frauen mit dieser Art von Inkontinenz verspüren plötzlich einen starken Harndrang von Blasenkrämpfen. In den meisten Fällen kann keine Ursache gefunden werden, aber es kann gelegentlich mit Blasenkrebs, Blasensteinen oder neurologischen Erkrankungen wie Multiple Sklerose assoziiert werden. Für die Dranginkontinenz stehen viele pharmazeutische Behandlungen zur Verfügung.

"Sie arbeiten grundsätzlich an der Blase, indem sie Kontraktionen hemmen", sagt Hall. "Ich glaube nicht, dass eine Droge besser ist als die andere, wenn man sich die gesamte Bevölkerung anschaut, aber für Individuen kann es ein Prozess von Versuch und Irrtum sein, um den einen zu finden, der richtig ist." Medikamente gegen Dranginkontinenz sind Oxybutynin (Gelnique, Ditropan) und Solifenacin (VESIcare).

Frauen mit Dranginkontinenz können auch feststellen, dass sie ihren Harndrang besser kontrollieren können, wenn sie regelmäßig Kegelübungen machen.

Manchmal Ernährungsfaktoren kann den Zustand verschlechtern. "Koffein, künstliche Süßstoffe und Alkohol können die Blase verschlimmern", sagt Hall. "Indem man diese begrenzt, zumindest manchmal, wenn man sich nicht in der Nähe eines Badezimmers befindet, kann man Drang-Leckagen kontrollieren."

Verwalten von Überlauf-Inkontinenz-Symptomen

Diese Art von Inkontinenz tritt auf, wenn sich die Blase nicht vollständig entleeren kann. kleine Urinmengen aus der Blase austreten lassen. Ursachen für Überlaufinkontinenz können Nervenschäden, Diabetes, Verstopfung und sogar eine vorgefallene Blase oder das Rektum sein.

Zur Behandlung der Überlaufinkontinenz können Patienten einen Katheter verwenden, um ihre Blase vollständig zu entleeren. Für diejenigen, deren Überlaufinkontinenz auf ein abgefallenes Beckenorgan zurückzuführen ist, kann eine Operation den Schaden reparieren. Eine Droge namens Bethanechol (Urecholin), die bestimmte Nerven in der Blase aktiver macht, kann auch verwendet werden.

Trotz der großen Vielfalt der Arten der Inkontinenz, Hall sagt, viele Frauen können den Beginn der Erkrankung einfach verhindern oder verzögern gesunde Gewohnheiten praktizieren. Pilates, eine Sportdisziplin, die die Beckenmuskulatur stärkt, kann helfen. Es kann sich auch lohnen, viel ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, denn die Anstrengung, einen Stuhlgang zu bekommen, kann die Beckenbodenmuskulatur antreiben und schädigen.

"Ein paar vorbeugende Maßnahmen können sehr viel bewirken", sagt Hall.

Erfahren Sie mehr in der täglichen Gesundheit Menopause Center.Last Aktualisiert: 8/31/2010

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