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Später Menopause bedeutet weniger Depression

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Längere Exposition gegenüber natürlich vorkommendem Östrogen könnte eine Rolle bei der Verringerung des Risikos von Depressionen nach den Wechseljahren spielen.Silke Woweries / Corbis

Schlüsselerscheinungen

Ein späteres Auftreten der Menopause reduziert das zukünftige Risiko einer Frau Depression.

Frauen in den Wechseljahren haben immer noch ein höheres Risiko von der Depression.

Medikation und Lebensstiländerungen können Depressionen in den Wechseljahren behandeln.

Die Menopause bringt eine Mischung aus willkommenen - und nicht so willkommenen - Veränderungen mit sich, aber einer ihrer Vorteile ist ein verringertes Risiko von Depressionen. Und für einige Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Depression nach der Menopause noch geringer, je nachdem wann sie die Menopause erlebt hat.

Je älter eine Frau in den Wechseljahren war, desto unwahrscheinlicher war sie, später eine Depression zu entwickeln in der Zeitschrift JAMA Psychiatry . Die Ergebnisse legen nahe, dass eine längere Exposition gegenüber natürlich vorkommendem Östrogen eine Rolle bei der Verringerung ihres Depressionsrisikos nach der Menopause spielt.

"Obwohl ich meine Praxis zu diesem Zeitpunkt aufgrund dieser Studie nicht ändern würde, werden die Daten wahrscheinlich strenger werden Forschung, die uns helfen würde, die schützende Wirkung von Östrogen und anderen Fortpflanzungshormonen auf die Stimmungen von Frauen besser zu verstehen ", sagt Nicole Harrington Cirino, MD, Reproduktionsmedizinerin und Leiterin der Abteilung für Frauengesundheit und Wellness an der Oregon Health & Science University in Portland .

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Die Studie konzentrierte sich auf Depressionen in der Postmenopause, nicht während der Menopause selbst - eine Zeit, die bereits mit einem höheren Risiko von Depressionen verbunden ist, bemerkt Dr. Cirino, der nicht in der Studie. (Eine Frau ist postmenopausal in den Jahren nach der Menopause, die diagnostiziert wird, wenn sie seit 12 Monaten keine Periode mehr hat.)

"Wir betrachten die Periode der hormonellen Fluktuation als die Zeit größeren Risikos", sagt Cirino. "Postmenopausale Frauen haben keine hormonellen Schwankungen mehr, so dass ihre Depressionsraten denen der Männer oder niedriger entsprechen." Sie sind auch niedriger als die Rate bei Frauen, die sich noch in ihrem reproduktiven Alter befinden, fügt sie hinzu.

Die neue Studie nicht zeigen eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen späteren Menopause- und Depressionsraten; es stellt nur fest, dass ein späteres Alter der Menopause irgendwie mit etwas niedrigeren Chancen der Depression verbunden ist. Eine Vielzahl anderer Aspekte des sozialen Lebens einer Frau oder ihre psychische Gesundheit könnten auch ihr Risiko für Depressionen beeinflussen, insbesondere bei Frauen, die eine viel frühere Menopause haben, erklärt Cirino.

"Ohne näher auf diese Faktoren einzugehen, können wir nicht sagen Was für eine Auswirkung erschöpfte Östrogene alleine spielen, ist Risikofaktoren für eine spätere Depression ", sagt Cirino. "Psychiatrische Erkrankungen sind komplex, ebenso wie die Auswirkungen von Fortpflanzungshormonen auf die Stimmungen von Frauen. Wir brauchen mehr Forschung, um definitiv zu sagen, Östrogen - und eine spätere Menopause - schützt vor späten Depressionen. "

Mehr als ein Dutzend Studien bieten Hinweise auf Depression Risiko

Die neue Studie tatsächlich zusammengetragenen Erkenntnisse aus zuvor veröffentlichten Forschung. Ein multinationales Team um den Autor Marios K. Georgakis von der National and Kapodistrian University in Athen, Griechenland, überprüfte mehr als 13.000 Studien, die in einer medizinischen Datenbank basierend auf einer Suche nach Schlüsselwörtern im Zusammenhang mit Menopause und Depression identifiziert wurden Diese Studien beschränkten sich auf 14 Artikel, an denen mehr als 67.000 Frauen teilnahmen, die sich speziell mit Depressionen nach der Menopause und dem Alter von Frauen in der Menopause oder der Länge ihrer reproduktiven Jahre beschäftigten, beginnend mit der ersten Periode. Bei Frauen war die Wahrscheinlichkeit einer späteren Depression um zwei Prozent geringer, alle zwei Jahre älter als bei den Wechseljahren, sogar in den wenigen Studien, in denen frühere Depressionen berücksichtigt wurden. Darüber hinaus war eine schwere Depression um 5 Prozent weniger wahrscheinlich für alle zwei Jahre ältere Frauen waren in den Wechseljahren.

Dieser moderate Rückgang des Risikos wurde viel größer, als Forscherinnen Frauen, die eine spätere Menopause hatten, mit Frauen vergleichen, die die frühe Menopause erlebt haben. In vier Studien war das Risiko einer späteren Depression bei Frauen im Alter von 40 Jahren oder später halbiert im Vergleich zu Risiken für Frauen, die vorzeitige Menopause hatten.

"Das hilfreichste Ergebnis in dieser Studie ist, dass Gesundheitsdienstleister jene Frauen identifizieren können, die Ein hohes Risiko für die Entwicklung von Depressionen vor der Menopause ", sagt Sherry Ross, MD, eine Ob / Gyn und Frauengesundheitsexperte im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien. "Frühe Interventionen, wie nicht-medizinische und medizinische Behandlungen, können initiiert werden, so dass diese gefährdeten Frauen in den Wechseljahren katastrophale Depressionen und mentales Chaos vermeiden können", sagt Dr. Ross, der nicht an der Studie beteiligt war

Planung für Depressionen während der Menopause

Obwohl sich diese Studie auf die Zeit nach der Menopause konzentriert, ändert dies nichts an der Tatsache, dass Frauen, die den Übergang durchlaufen, ein höheres Depressionsrisiko haben können, bis sie durch sind.

"Wir hören immer von Hitzewallungen, unregelmäßigen Perioden und Schlaflosigkeit, die klassisch mit der Menopause zusammenhängen, aber andere mentale Veränderungen sind gleichermaßen ärgerlich, wenn auch weniger besprochen", sagt Ross. Dazu gehören Gedächtnisverlust, schlechte Konzentration und eine kurze Aufmerksamkeitsspanne. "Die Menopause kann die Depression einer Frau verschlimmern oder eine Depression auslösen, von der eine Frau nicht wusste, dass sie sie hat", fügt Ross hinzu. "Alle diese Symptome müssen mit Ihrem Arzt besprochen werden."

Erkennen, dass das Risiko von Depressionen in den Wechseljahren höher ist, kann Frauen helfen, früher Hilfe zu suchen, schlägt Cirino vor.

"Frauen sollten diese Depression nicht erwarten, chronisch Schlaflosigkeit, niedrige Energie oder Unwohlsein sind ein normaler Teil der Menopause Übergang ", sagt Cirino. "Hitzewallungen sind beispielsweise mit höheren Depressionen während der Perimenopause verbunden und behandelbar. Tatsächlich sind Depressionen relativ leicht zu diagnostizieren, und Ärzte für Allgemeinmedizin können sie oft mit einem einfachen Bildschirm am Arbeitsplatz diagnostizieren. "

Diese Studie untersuchte nicht, ob eine Hormontherapie während oder nach den Wechseljahren der Depression helfen könnte. Es ist jedoch möglich, dass Hormontherapie oder Antidepressiva Depressionssymptome behandeln könnten, sagt Ross. Veränderungen im Lebensstil könnten auch helfen, fügt sie hinzu.

"Die Behandlung könnte aggressive Behandlung, wie Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente, oder Änderungen des Lebensstils, einschließlich Diät, regelmäßige Bewegung, Begrenzung des Alkoholkonsums und andere Verhaltensänderungen umfassen", sie adds.Last Aktualisiert: 1/6/2016

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