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Können einige Infektionen vor rheumatoider Arthritis schützen?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Wissenschaftler haben lange vermutet, dass bestimmte bakterielle Infektionen RA auslösen können.Thinkstock

Quick Facts

Bakterielle Infektionen, wie Zahnfleischerkrankungen, wurden mit RA in Verbindung gebracht.

Infektionen können das Mikrobiom verändern, das Immunsystem und das Risiko von Entzündungen beeinflussen Bedingungen wie RA. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um diesen Zusammenhang zu bestätigen und zu erklären.

Kürzliche Infektionen des Gastrointestinaltrakts und des Urogenitaltrakts können das Risiko für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis (RA) verringern, möglicherweise durch Veränderung des Mikrobioms - der kollektiven Zusammensetzung von Mikroorganismen Der menschliche Körper - in vorteilhafter Weise, nach einer neuen Studie in der Zeitschrift Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlicht.

Wissenschaftler analysierten die Auswirkungen verschiedener Arten von Infektionen auf das RA-Risiko von 6.401 Menschen in Süd- und Mittelschweden, etwa Bei 44 Prozent von ihnen wurde RA neu diagnostiziert, als sie der Studie beitraten.

Sie fanden heraus, dass eine Darm-, Harnwegsinfektion oder Genitalinfektion in den vorangegangenen zwei Jahren das Risiko der RA um 29 Prozent, 22 Prozent und 20 Prozent jeweils. Darüber hinaus senkte alle drei Infektionen das RA-Risiko um 50 Prozent.

Im Vergleich dazu ergab die Studie bei neueren Infektionen der Atemwege oder der Prostata keinen solchen Nutzen, fand die Studie.

"Dies ist ein hypothesenbildender Beitrag, der möglicherweise dazu beitragen könnte zu neuen Erkenntnissen ", sagt Studienleiterin Maria Sandberg, PhD, Epidemiologe am Karolinska-Institut in Schweden. "Wir hoffen, dass es mehr Forschung auf diesem Gebiet inspirieren wird, sowohl epidemiologisch als auch im Labor."

Allerdings hat die Forschung zu diesem Zeitpunkt keine eindeutigen Auswirkungen auf die Verbraucher oder das Gesundheitswesen, bemerkt Dr. Sandberg.

Überraschend Discovery

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der eine Entzündung die Gelenke und das umliegende Gewebe schwillt, schmerzt und steif macht.

Obwohl nicht bekannt ist, was genau RA verursacht, haben Wissenschaftler lange Zeit vermutet, dass bestimmte bakterielle Infektionen wie Zahnfleischerkrankungen können manchmal die Krankheit auslösen.

Neuere Forschungen haben auch gezeigt, dass Veränderungen in der Zusammensetzung des Mikrobioms im Darm und anderen Bereichen die Stabilität und Harmonie des Immunsystems beeinflussen und möglicherweise entzündliche Erkrankungen verursachen können.

So Sandberg und ihre Kollegen wollten herausfinden, ob kürzlich aufgetretene Infektionen das RA-Risiko beeinflussen könnten, in der vollen Erwartung, dass Infektionen das RA-Risiko erhöhen oder den klinischen Beginn der RA auslösen würden.

Als Teil von Schwedens E Die IRA-Studie (Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis), ein großes, laufendes Projekt zur Erforschung der mit RA verbundenen genetischen und umweltbedingten Faktoren, wurde gefragt, ob sie innerhalb der zwei Jahre eine der folgenden Krankheiten hatten vorher:

  • Mageninfektion mit Durchfall
  • Harnwegsinfektion, einschließlich Zystitis und Pyelonephritis
  • Genitalinfektion
  • Prostatitis oder Prostataentzündung
  • mit Antibiotika behandelte Sinusitis
  • Tonsillitis oder andere Halsentzündung behandelt mit Antibiotika

Der Fragebogen beinhaltete die Verwendung von Antibiotika, um "die Spezifität der Antworten zu erhöhen" und "sicherer zu sein, dass die Tonsillitis und Sinusitis genau das war und keine Erkältung", erklärt Sandberg.

Nach Anpassung für verschiedene Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Zu den Faktoren Alter, Geschlecht, Rauchen und ökonomischem Hintergrund fanden die Forscher zu ihrer Überraschung, dass die Wahrscheinlichkeit, an RA zu erkranken, signifikant geringer war Beginn der Studie, wenn sie kürzlich Infektionen des Magen-Darm- und Urogenitaltraktes hatten.

Infektionen und RA-Risiko

Die Forscher betonen, dass kein kausaler Zusammenhang zwischen den jüngsten Infektionen und der RA-Entwicklung hergestellt werden kann, aber sie haben einige Vorstellungen davon, was vor sich gehen könnte.

Insbesondere können diese Infektionen die Zusammensetzung des Mikrobioms verändern und die RA-Anfälligkeit beeinflussen.

Darüber hinaus stellt das Team fest, dass der Magen-Darm-Trakt und der Urogenitaltrakt in erster Linie mit einer Klasse von Mikroben namens gramnegative Bakterien infiziert sind, und Antibiotika, die diese Bakterien abtöten können, erwiesen sich früher als wirksame Behandlungsmethoden für RA.

Auf der anderen Seite sind die anderen untersuchten Infektionsorte primär mit gram-positiven Bakterien infiziert.

"Es gibt auch eine etwas engere Verbindung zwischen dem Darm-Mikrobiom und den Infektionen, die ein verringertes Risiko im Vergleich zu den Infektionen darstellten, die dies nicht taten ein vermindertes Risiko, "Sandberg sagt.

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Nach dem Eintauchen in die wissenschaftliche Literatur, Sandberg und ihre Kollegen fanden nur eine einzige Studie aus dem Jahr 2005, in der auch die kürzlichen Infektionsraten für Patienten mit neu diagnostizierter RA angegeben wurden, die aber weder den Ort noch den Zeitpunkt der Infektion festlegten.

Interessanterweise veröffentlicht im Jahr 2013 in der Zeitschrift eLife, impliziert Prevotella Copri, ein gram-negatives Darmbakterium, in der Entwicklung von RA. Die Forschung "ist ein weiteres Indiz dafür, dass das Darmmikrobiom ein wichtiger Faktor bei RA [und wahrscheinlich vielen anderen Krankheiten] ist", sagt Sandberg.

Mehr Forschung ist notwendig

Doug Roberts, MD, ein Rheumatologe an der Universität Die California Davis Medical School, die nicht an der Studie beteiligt war, fand die Forschung faszinierend. "Aber ich würde vorsichtig sein, irgendwelche Schlussfolgerungen daraus zu ziehen", sagt er.

Gastrointestinale und Urogenitaltrakt-Infektionen werden manchmal mit Antibiotika behandelt, sagt Dr. Roberts, aber die Studie fragte nicht, ob Teilnehmer für diese Behandlung erhalten Infektionen. Solche Antibiotika könnten auch das Mikrobiom verändern und das RA-Risiko beeinflussen - in diesem Fall könnten es die Antibiotika und nicht die Infektionen selbst sein, die das RA-Risiko reduzieren.

"Für mich war das große Loch in der Studie, dass sie es nicht taten." "Roberts sagt.

Aber wenn die Ergebnisse der Studie mit mehr Forschung bestätigt werden, könnte es wichtige Implikationen haben, insbesondere wenn Wissenschaftler bestimmen, was genau die Infektionen zu reduzieren erlaubt RA-Risiko.

"Wenn es ein Molekül oder Protein wäre, das die Bakterien produzieren [das gegen RA schützt], könnten Sie das Protein synthetisieren, um Menschen gegen RA zu impfen", sagt Roberts. "Autoimmunkrankheit ist der Verlust der Selbsttoleranz, also, wenn Sie Toleranz wieder einführen, lösen Sie das Problem. Das ist das goldene Ticket." Zuletzt aktualisiert: 17.04.2015

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