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Wann ist eine Operation eine Option für Psoriasis-Arthritis?

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Chirurgie: Es klingt wie eine entmutigende Option. Aber für etwa 10 Prozent der etwa 1 Million Amerikaner mit Psoriasis-Arthritis, kann es notwendig werden.

"Psoriasis-Arthritis ist eine potenziell schwächende Krankheit, die auf eine Vielzahl von Möglichkeiten präsentieren kann", sagt Robert Koval, MD, a Rheumatologe bei Texas Orthopaedics in Austin, Texas. Es betrifft meistens die Finger und Zehen, aber es kann auch Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in anderen Gelenken wie Knie, Rücken, Nacken und Knöchel verursachen. Typische Behandlung umfasst verschiedene Medikamente wie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und biologische Medikamente. Bewegung, körperliche und ergotherapeutische Maßnahmen sowie Massagen können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.

Aber wenn diese Psoriasis-Arthritis-Behandlungen nicht ausreichen, kann eine Operation erforderlich sein. "Chirurgie für Psoriasis-Arthritis wird getan, um die Lebensqualität zu verbessern", sagt Gregory Tchejeyan, MD, ein orthopädischer Chirurg im Los Robles Hospital in Thousand Oaks, Kalifornien. "Es wird durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und die Gelenkfunktion wiederherzustellen. Wenn der Schmerz und der Funktionsverlust beeinträchtigt sind und ein gründlicher konservativer Behandlungsverlauf fehlgeschlagen ist, kann eine Operation die beste Option sein. "

Fast 10 Prozent der Patienten mit Psoriasis-Arthritis benötigen wahrscheinlich eine Operation zur Behandlung von Gelenkschäden Review veröffentlicht in der Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons im Jahr 2012. Die Forscher fanden heraus, dass Handchirurgie für Psoriasis-Arthritis die häufigste Art durchgeführt wird. Weniger häufig sind Hüft- und Knieendoprothesen und Fuß- oder Knöcheloperationen.

Über Operationen bei Psoriasis-Arthritis

Je nach den betroffenen Gelenken und den individuellen Umständen einer Person gibt es eine Reihe von Operationsmöglichkeiten für Psoriasis-Arthritis. Gelenkersatz, auch bekannt als Endoprothetik, kann in Betracht gezogen werden, wenn schwere Gelenkschäden in den Hüften und Knien auftreten. Nachdem die beschädigten Gelenke durch künstliche Gelenke ersetzt wurden, ist eine Erholungszeit von etwa sechs Monaten zu erwarten.

Bei Gelenkschäden durch Psoriasis-Arthritis in den Händen, am Knöchel oder an der Wirbelsäule kann eine Arthrodese durchgeführt werden . Die Erholung von dieser Art von Handchirurgie dauert ungefähr sechs Monate, aber Menschen, die Knöchel und Wirbelsäulenfusion durchmachen, sollten eine 12-monatige Erholung erwarten.

Manchmal verschlimmert sich die Synovia, eine Gewebeschicht, die das Gelenk auskleidet und schmilzt und erzeugt eine übermäßige Menge an Flüssigkeit, die dann den Knorpel erodiert. Dies verursacht Schmerzen und Steifheit und eventuell Knochenanreibung an Knochen. Ein Verfahren, das als Synovektomie bekannt ist, entfernt einen großen Teil der Synovialis und hilft, Gelenkschmerzen und -zerstörung zu stoppen.

Langfristiger Erfolg der Operation variiert mit der Person und dem Verfahren. Zum Beispiel kann eine Synovektomie zunächst sehr erfolgreich sein, aber nach einigen Jahren können die Symptome wieder auftreten. Eine Gelenkersatzoperation dagegen bietet typischerweise eine dauerhafte Lösung für Gelenkschmerzen und -steifigkeit. Eine Gelenkfusion kann oft auch eine langfristige Schmerzlinderung bewirken, aber da sie normalerweise die Beweglichkeit des Gelenks einschränkt, ist sie typischerweise eher eine letzte Behandlungsmöglichkeit.

Entscheidung für eine Operation gegen Psoriasis-Arthritis

Es gibt viele Operationen Entscheidungen für Psoriasis-Arthritis zu berücksichtigen, jeder mit Vor- und Nachteile, die gründlich mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte. "Ein Orthopäde sollte Teil des Entscheidungsprozesses sein, aber nur in Absprache mit einem Rheumatologen und Hautarzt", sagt James N. Gladstone, MD, ein außerordentlicher Professor für orthopädische Chirurgie an der Icahn School of Medicine und Co-Chef für die Abteilung für Sportmedizin am Mount Sinai Hospital in New York.

Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, ist es wichtig, weiterhin Psoriasis-Arthritis zu behandeln. Der Zustand betrifft den ganzen Körper, was bedeutet, dass andere Gelenke gefährdet sind. Eine Operation in einem Bereich kann diesem bestimmten Teil des Körpers helfen, aber eine Langzeitbehandlung ist notwendig, um Schäden an anderen Gelenken zu vermeiden.

Eine Operation gegen Psoriasis-Arthritis ist eine aggressive Behandlungsoption, aber für manche Menschen könnte sie das Richtige sein Antwort, um Funktion wieder herzustellen, Schmerzen zu lindern und Mobilität und Lebensqualität zu verbessern. Letzte Aktualisierung: 28.08.2014

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