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CML vs. CLL

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Ich habe gelesen, dass Kareem Abdul-Jabbar CML hat. Ich habe CLL. Wie sind sie anders? Ist einer schlimmer als der andere?

- Steven, Idaho

CML (chronische myeloische Leukämie) und CLL (chronische lymphatische Leukämie) sind beide Krebsarten, die von Zellen des Immunsystems stammen, aber das ist im Wesentlichen, wo ihre Ähnlichkeiten enden. CLL bleibt ein Rätsel aus der Perspektive der Forschung. Mit anderen Worten, CLL wirft große Fragen auf, die sich leichter Erklärungen entziehen: Was verursacht es? Wie geht es voran? Warum kann die Krankheit von Mensch zu Mensch so verschieden sein?

Wir haben ein ziemlich gutes Verständnis von CML. Obwohl der Begriff "chronisch" auch auf CML angewendet wird, neigt die Krankheit dazu, schneller voranzukommen als CLL. Für die meisten CML-Patienten gibt es keine sinnvolle Option "wachsames Warten". Die Behandlung wird in der Regel nach der Diagnose eingeleitet.

CML wirkt sich im Vergleich zu CLL tendenziell auch auf jüngere Patienten aus. Darüber hinaus zeigen die Krebszellen der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit CML eine gut charakterisierte genetische Anomalie. Diese Anomalie bringt einen Teil eines Chromosoms mit einem völlig anderen Chromosom zusammen. Dieses "neue" Hybridgen heißt BCR-ABL, und das Hybridchromosom ist als Philadelphia-Chromosom bekannt. Andere Mutationen können auch, wenn auch selten, beteiligt sein.

Im Gegensatz dazu kann CLL durch eine Anzahl von Mutationen gesteuert werden, die gleichzeitig auftreten. Da der genetische Defekt bei CML so präzise ist, haben Pharmafirmen eine Reihe von Medikamenten entwickelt, die direkt auf diese Vulnerabilität abzielen. Imatinib (Gleevec) und Dasatinib (Sprycel) sind zwei orale Medikamente, die jetzt zu sehr dauerhaften Remissionen von CML führen. Gegenwärtig gibt es keine zugelassenen Therapien für CLL.

Im schlimmsten Fall kann CML eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation erfordern, aber dies wird immer seltener. Für gesunde und vor allem für junge CLL-Patienten ist eine Transplantation, obwohl eine aggressive Option, ein attraktiver Weg zu einer Heilung.

Um Ihre Frage zu beantworten, wären Sie mit beiden besser dran. Für indolente, langsam fortschreitende CLL ist keine Behandlung erforderlich, und es kann einfach etwas sein, dass ein Patient stirbt mit anstatt von CML hat "einfachere" Behandlungsmöglichkeiten, aber ohne Behandlung Die Krankheit schreitet schneller voran und kann oft tödlich verlaufen.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Leukemia Center.Letzte Aktualisierung: 23.09.2010

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