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Lungenkrebs: Ist Ihr Arzt Screening für die beste Behandlung?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Heutzutage ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihren Tumor auf Mutationen prüft, die Ihre Behandlung in eine andere Richtung lenken könnten. Getty Images

Die Behandlung von Lungenkrebs hat in den letzten Jahren eine Revolution erfahren. Ärzte sind nun in der Lage, wichtige Informationen über einzelne Tumore - von genetischen Mutationen bis zu hoch prävalenten Proteinen - zu identifizieren und sie mit gezielten Therapien zu behandeln. Das Reiben? Nicht alle Patienten bekommen ihre Tumore auf diese Information getestet, und selbst wenn sie es tun, und die Ergebnisse zeigen, dass sie für die Therapien in Frage kommen - viele bekommen sie nicht.

Dieses Problem wurde im Juni 2017 auf der jährlichen Konferenz bekannt gegeben Treffen der American Society of Clinical Oncology, als Olivier Tredan, MD, PhD, ein Wissenschaftler und der Vorsitzende der Abteilung für medizinische Onkologie am Centre Léon Bérard in Lyon, berichtet, dass von fast 2.000 Patienten mit einer Vielzahl von verschiedenen Krebsarten er studierte, 676 hätte mit gezielten Therapien behandelt werden können, aber nur 143 waren tatsächlich. Laut dieser französischen Studie erhielten die Patienten die Therapien oft nicht, weil sie dort noch nicht zugelassen sind.

Experten sagen, dass viele Lungenkrebspatienten in den USA diese Therapien auch verpassen - allerdings oft für verschiedene Gründe.

"In den USA besteht die Schwierigkeit darin, dass die Tests nicht immer vom behandelnden Onkologen angeordnet werden, und selbst wenn dies der Fall ist, werden die Ergebnisse möglicherweise nicht vollständig in die richtigen Therapien für die Patienten übersetzt", sagt David Carbone, MD, PhD, der Direktor des James Thoracic Center am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University in Columbus.

Für Patienten, die mit diesen neuen Therapien behandelbar sind und diese aus dem einen oder anderen Grund nicht erhalten, es ist eine verpasste Gelegenheit, sagt Dr. Carbone, der auch auf dem wissenschaftlichen Beirat der Lungenkrebsstiftung von Amerika ist. "Sie verlängern nicht nur das Leben um sechs Wochen", sagt er. "Sie nehmen jemanden davon ab, extreme Schmerzen und Kurzatmigkeit zu haben und vielleicht Blut wieder zu normalisieren, manchmal für Jahre."

Warum Patienten verpassen?

Sie bekommen die falsche Art von Biopsie

Manchmal haben Ärzte nicht genügend Gewebe aus der Biopsie, um den Tumor auf Mutationen oder DNA-Umlagerungen untersuchen zu können - ein Prozess, der als molekulares Profiling, Gentests, genomische Tests oder immunologische Tests bezeichnet wird. Es braucht nicht viel Gewebe, sagen Ärzte. Aber es erfordert mehr, als im Allgemeinen durch die übliche Biopsietechnik, genannt Feinnadelaspiration, erhalten wird, die verwendet wird, um Proben von Tumoren zu nehmen. In dem Moment, wenn Ihr Arzt eine Biopsie vorschlägt, bitten Sie sie, den Typ zu bestellen, der genug Material erhalten wird, um Antworten zu geben, berät Carbone.

Ärzte sind sich neuer Entwicklungen auf dem Gebiet nicht bewusst

Die Lungenkrebspatientin und Aktivistin Janet Freeman-Daily sagt, dass sie diejenige war, die ihre Ärzte über die Tests aufklärte. "Als ich meinen Ärzten erzählte, dass ich online von genetischen Mutationen und gezielten Behandlungen erfahren habe, war dies das erste Mal, dass sie davon gehört haben", sagt sie. Carbone sagt, dass sich das Feld so schnell entwickelt, dass es für viele Ärzte schwierig ist, mitzuhalten.

Das stimmt "besonders für allgemeine Onkologen, die Leukämie und Prostata-, Brust- und Darmkrebs behandeln" und die weniger Lungenkrebspatienten sehen können, sagt Carbone. "Sie sind vielleicht nicht genau mit den besten Tests vertraut", sagt er. "Diese Tests waren nicht in der Nähe, als die meisten Onkologen ausgebildet wurden."

Die Tests sind schwer zu bekommen - und Ergebnisse können lange dauern

Auch wenn sie wissen, welche Art von Tests zu tun sind, tun die meisten Krankenhäuser wahrscheinlich nicht tue sie im Haus, und es kann Wochen dauern, um Ergebnisse zu erzielen. "Manchmal sagen Ärzte: 'Ich werde diese Tests bestellen, aber in der Zwischenzeit eine Chemotherapie geben.' Aber mehrere Studien zeigen, dass die Verabreichung der richtigen Therapien zuerst das Überleben und die Lebensqualität des Patienten verbessert ", sagt Carbone. Darüber hinaus kann die Anwendung einer Chemotherapie die Teilnahme an einigen klinischen Studien unmöglich machen.

Wie Sie bekommen, was Sie brauchen

Fragen Sie nach der richtigen Art der Biopsie und fordern Sie die Durchführung der Tests an. Und recherchieren Sie, sagt Freeman-Daily. "Es sind die engagierten Patienten, die das beste tun, wenn sie Krebs im Stadium 4 haben", sagt sie. "Ich habe so viel herausgefunden, indem ich online mit anderen Patienten gesprochen habe, über Facebook-Gruppen und andere soziale Medien."

Erhalten Sie eine zweite Meinung. Bevor Sie mit einer Therapie beginnen, wenden Sie sich an einen Onkologen in einem großen medizinischen Zentrum mit Onkologen mit Lungenkrebs, sagt Carbone.

"Wir haben viele neue Möglichkeiten für Lungenkrebs. Es ist eine schreckliche Krankheit, aber manchmal können wir diese neuen Optionen mit dem Tumortest des Patienten vergleichen, indem wir diesen molekularen Test machen ", sagt Carbone. "Es ist eine Schande, wenn Menschen nicht die Möglichkeit haben, diese Optionen zu nutzen, weil sie keine ausreichenden Tests hatten." Zuletzt aktualisiert: 9/11/2017

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