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Lung Cancer's Timeline: Wie schnell wächst es?

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Wie schnell ist nicht-kleinzelliger Lungenkrebs Verbreitung?

Krebs im Allgemeinen und insbesondere Lungenkrebs ist so heterogen in seinem Verhalten, dass es keine einzige richtige Antwort auf diese Frage gibt. Zum Teil hängt die Antwort davon ab, warum Sie fragen.

Ich sehe oft Patienten mit kleinen Lungenknoten, die zufällig bei einem CT-Scan entdeckt wurden, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Viele Menschen sind sehr besorgt und sorgen sich, dass sie Lungenkrebs haben. Ich sage ihnen, dass es zwei Möglichkeiten gibt, zu beweisen, dass der Knoten kein Krebs ist. Einer ist es herauszunehmen. Dies erfordert eine Operation, einschließlich aller Risiken der Vollnarkose, und die Entfernung von mindestens einem Teil Ihrer Lunge. Die meisten Chirurgen tun dies nicht für ein kleines Knötchen, es sei denn, es gibt einen guten Grund zu glauben, dass es Krebs ist. Die Mehrheit (über 99 Prozent in einigen Studien) von Knoten durch eine moderne CT-Scan erkannt werden, sind nicht Krebs, auch bei Menschen, die rauchen.

Die zweite, viel sicherere und bevorzugte Art, den Knoten zu beweisen, ist nicht Krebs ist zeigen, dass es nicht wächst, wenn man es über eine Reihe von CT-Scans sieht. Dies ist, wenn ich am häufigsten gefragt werde, wie schnell es sich ausbreiten würde, wenn es Krebs wäre. Aktuelle Empfehlungen - die auf der Analyse von Tausenden von Patienten mit kleinen (weniger als 8 mm) Lungenknoten beruhen und die extrem geringe Wahrscheinlichkeit berücksichtigen, dass ein kleiner Knoten zu einem unheilbaren Krebs wird - erfordern, dass CT-Untersuchungen wiederholt werden bestimmte Intervalle, die von der Größe des Knotens und dem Risiko für Lungenkrebs abhängen.

Größere Knoten (über 2 cm), die verdächtig auf Lungenkrebs sind, sollten in der Regel innerhalb von 8 Wochen nach dem ersten Nachweis definitiv behandelt werden. Auch diese Empfehlung basiert nicht auf einem gewissen Wissen, dass diese vor dieser Zeit "verbreitet" sind, sondern dass innerhalb dieses Zeitrahmens eine einigermaßen sorgfältige Bewertung und Diagnose durchgeführt werden kann und sollte.

Teilweise war es so schwierig einen Nutzen für die Lungenkrebsscreening zu zeigen, ist wegen der großen Unterschiede im Verhalten von einem Krebs zum anderen. Screening kann Krebsarten erkennen, die sich überhaupt nicht ausbreiten werden, während die aggressiveren Krebsarten sich bereits zu dem Zeitpunkt, an dem sie in Screening-Studien offensichtlich sind, ausgebreitet haben. Dies ist nicht belegt, bildet aber die Grundlage dafür, dass wir die Ergebnisse großer, gut konzipierter Screening-Studien abwarten müssen.

Zuletzt aktualisiert: 14.01.2008

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