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Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs: Was Sie erwarten können, wenn Sie Chemo bekommen

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Chemotherapie Behandlung hat sich geändert für das Bessere im Laufe der Jahrzehnte.Masterfile

Wenn Sie mit Lungenkrebs diagnostiziert wurden, müssen das erste, was Sie und Ihr Arzt entscheiden müssen - entsprechend Ihren Testergebnissen -, ob Sie zuerst mit einer Chemotherapie behandelt werden, a zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie.

Früher erhielten alle Patienten, bei denen nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wurde, automatisch eine Chemotherapie (eine Kombination aus intravenösen Krebsmedikamenten).

Heute etwa ein Drittel der Patienten bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs werden zuerst mit gezielter Therapie oder Immuntherapie behandelt, wenn ihre Tumore positiv auf Mutationen oder Marker testen, die nahe legen, dass sie gut auf diese Behandlungen ansprechen.

Die restlichen zwei Drittel werden zuerst mit Chemotherapie behandelt dann, wenn der Krebs nicht reagiert Sie werden auch mit einer Immuntherapie behandelt.

Was Sie von einer Chemotherapie-Erfahrung erwarten können.

Wie lange es dauert Nicht-kleinzellige Lungenkrebspatienten erhalten in der Regel vier Monate Chemotherapie Machen Sie eine Pause, sagt David Graham, MD, ein medizinischer Onkologe am Levine Cancer Institute in Charlotte, North Carolina. "Chemo wird normalerweise in Zyklen gegeben, und je nach Rezept kann es alle 3 bis 4 Wochen 1 bis 3 Tage dauern. Es gibt einige, die wöchentlich gegeben werden, aber das ist weniger üblich. Und dann sehen wir, wo wir sind ", sagt er. "Wir werden so lange gehen, wie wir können, ohne uns erneut zu behandeln. Wir müssen die Wirkung gegen den Krebs und die Wirkung gegen den Patienten ausbalancieren. "Bei einigen Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium werden nach Abschluss von 4 bis 6 Zyklen der Kombinationschemotherapie (2 bis 3 Medikamente alle drei Wochen am selben Tag) die Ärzte schlagen vor, dass 1 oder 2 der Medikamente, die typischerweise weniger Nebenwirkungen haben, auf unbestimmte Zeit weitergeführt werden; für einige Krebsarten verlängert dies die Zeit, bevor es notwendig ist, eine neue Behandlung zu versuchen.

Drogen, die Sie vielleicht bekommen Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sehen Onkologen, welche Art von Zellen beteiligt sind, wie z. Adenokarzinomzellen oder nicht näher bezeichnete große Zellen, dann passen sie die Behandlung an die spezifischen Zellen an, abhängig davon, was die Pathologie ist. Drogen können oral oder intravenös eingenommen werden. Es gibt mehrere Schemata der Chemotherapie, die für Lungenkrebs verwendet werden, sagt Dr. Graham.

Alle Regelungen enthalten normalerweise ein Platin-basiertes Medikament wie Platinol (Cisplatin) oder Paraplatin (Carboplatin), und ein anderes Medikament wie Alimta (Pemetrexed). Andere verwendete Drogen können Taxotere (Docetaxel), Taxol (Paclitaxel) und Gemzar (Gemcitabine) enthalten. Alle hier genannten Medikamente werden intravenös verabreicht.

Nebenwirkungen können auftreten Chemotherapeutika sind bekanntermaßen schwer zu nehmen. Sie arbeiten, indem sie Krebszellen abtöten, können aber auch Zellen in anderen Teilen des Körpers abtöten, was zu einigen unangenehmen Nebenwirkungen führt.

  • Magenverstimmung Quäligkeit, Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Nebenwirkungen von Chemotherapie, sagt Graham. "Aber wir können das jetzt viel besser kontrollieren." Zofran wird häufig verschrieben, um diese Nebenwirkungen zu bekämpfen. "Diese Droge hat wirklich revolutioniert, wie wir Chemotherapie geben können", sagt er. "Vor Zofran mussten wir die Leute ins Krankenhaus bringen und sie im Grunde ruhigstellen, um ihnen ihre Chemotherapie zu geben." In den letzten Jahrzehnten wurden viele andere Medikamente gegen Übelkeit entwickelt, die Übelkeit bekämpfen können, sollte Zofran nicht funktionieren.
  • Haare Verlust Dies ist tendenziell häufiger bei Taxotere oder Paclitaxel, sagt Graham. "Aber es ist nur vorübergehend und [das Haar] kommt oft zurück, bevor die Chemotherapie endet."
  • Nierenschaden Dies kann mit Cisplatin auftreten, insbesondere wenn der Patient während der Behandlung nicht genügend Flüssigkeit bekommt. "Wir stellen sicher, dass sie genau beobachtet werden und wir halten den Tank voll", sagte Graham. "Wir können das intravenös machen."
  • Neutropenie Eine Chemotherapie kann das Knochenmark schwer belasten, was zu niedrigen Thrombozytenzahlen und niedrigen Leukozyten führt. Wenn die Anzahl zu niedrig wird, besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko. "Die Blutwerte können während des ersten Zyklus in der Mitte des Zyklus überprüft werden, danach nicht mehr", sagt Graham. "Es gibt Leute, die Patienten sagen, dass sie Massen vermeiden sollen, aber ich tue es nicht", sagt er. "Die meisten Infektionen, die durch eine zu geringe Weiße auftreten, stammen von Bakterien, die sich bereits in einer Person befinden. Es ist nicht von jemandem, der über die Mall oder in der Kirche niest. "
  • Neuropathie Taubheit oder Schwäche in den Fingern und Zehen kann mit einigen der Platinarzneimittel und den Taxanen (Docetaxel und Paclitaxel) auftreten, die auch schädigen können Nerven. "Es kann ein Problem sein, und es kann lange dauern, bis die Nerven wieder wachsen und wachsen", sagt Graham. "Die Neuropathie kann sich so anfühlen, als ob die Hände oder Füße eingeschlafen wären, und es kann zu Problemen beim Festhalten oder Ergreifen von Dingen sowie beim Gehen führen." Zu dieser Zeit "haben wir keine guten Behandlungen für Neuropathie. "
  • Hörverlust Dieser ist nicht sehr häufig, aber es kann passieren. Graham sagt, gelegentlich wird ein Paar zu ihm kommen und sagen: "Er oder sie hören mir nicht länger zu", sagt Graham. "Ich musste gelegentlich zwischen Ehepartnern eingreifen und sagen:" Ich muss dafür die Schuld tragen. ""

Behalten Sie im Sinn

Wenn Sie gesundheitliche Probleme mit Ihrer Chemotherapie haben, sprechen Sie. Informieren Sie Ihre Arztpraxis, wenn Sie Probleme haben. "Wir können nicht mit etwas helfen, von dem wir nichts wissen", sagte Graham. Verlassen Sie sich auch zu Hause auf Ihr Hilfesystem, egal ob Sie Familie oder Freunde haben, die Ihnen helfen. "Viele Leute denken, dass sie nicht in der Nähe von jemandem sein können und nicht ausgehen können, wenn sie sich einer Chemotherapie unterziehen, aber diese Unterstützung zu bekommen, ist eine wertvolle Sache", sagte Graham. Letzte Aktualisierung: 10.10.2017

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