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Ist Spinal Tap ein notwendiges Risiko?

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Manchmal wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, um eine klinische Diagnose von MS zu unterstützen. Die Befunde werden MS nicht bestätigen oder ausschließen und es gibt Risiken für ein Verfahren der Lumbalpunktion. Welche diagnostischen Befunde werden gesucht, die die Risiken einer Lumbalpunktion rechtfertigen und wie können die Befunde die derzeitige Behandlung mit einem der von der FDA zugelassenen MS-Medikamenten verändern?

In vielen oder sogar den meisten Fällen kann eine MS-Diagnose vorliegen durch die klinische Präsentation (mit anderen Worten, die Symptome der Person) in Verbindung mit einer MRT des Gehirns und des Rückenmarks festgestellt werden. Die meisten Patienten haben Symptome, die typisch für Multiple Sklerose und / oder charakteristische Merkmale im MRT sind. In diesen Fällen liefert eine Rückenmarksuntersuchung nur sehr wenig nützliche Informationen.

Es gibt jedoch auch Fälle, in denen die Symptome unspezifisch sind und auch bei vielen anderen neurologischen oder medizinischen Störungen vorliegen können oder die MRT nicht spezifisch, vielleicht mit einer kleinen Anzahl von "weißen Flecken", die Kriterien für eine MS-Diagnose nicht erfüllen. In diesen Fällen können charakteristische Befunde (das Vorhandensein oligoklonaler Banden oder eine hohe IgG [Immunglobulin G, Gammaglobulin] -Synthese) an der Lumbalpunktion helfen, die richtige Diagnose zu stellen.

In meiner Praxis finden wir, dass eine Lumbalpunktion ist bei etwa 10 Prozent der Patienten geeignet, obwohl diese Zahl von Arzt zu Arzt variiert.

Eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) kann gelegentlich Befunde liefern, die auf eine andere Diagnose als MS hindeuten. Obwohl wir die Mehrheit der MS-Patienten so schnell wie möglich nach der Diagnose behandeln wollen, wollen wir nicht in der Lage sein, jemanden mit injizierbaren Medikamenten zu behandeln, wenn die MS nicht die richtige Diagnose ist.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Multiple Sklerose Center.

Letzte Aktualisierung: 16.04.2007

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